成骨诱导脂肪基质细胞在骨组织工程体内成骨中的作用

背景:以往研究认为,经过成骨诱导后的脂肪基质细胞通过转化为成骨细胞分泌骨基质进而修复骨缺损,然而并没有明确结论证实。目的:将经过体外成骨诱导的脂肪基质细胞复合支架材料分别植入骨缺损区和非骨区,根据是否成骨,验证经过成骨诱导后的脂肪基质细胞是否转化为成骨细胞。方法:取12月龄犬背部皮下脂肪,经胶原酶消化法获得单个核细胞,将培养的第3代细胞与双相磷酸钙陶瓷形成复合物。在犬下颌骨两侧制备长20mm、高10mm的箱状缺损,拔除术区牙齿,将细胞支架复合物植入一侧术区,空白侧留作对照;另外在犬背部皮下肌肉区植入细胞支架复合物及骨诱导性磷酸钙陶瓷材料,术后6周及12周经组织学检测骨缺损修复情况。结果与结论:脂肪基质细胞复合双相磷酸钙陶瓷在骨缺损区成骨,在肌肉区未形成新骨;骨诱导性磷酸钙陶瓷在肌肉区形成新骨。提示成骨诱导并不能将脂肪基质细胞转化为成骨细胞,其确切机制有待进一步研究。     

不同学历护士对棒式玻璃体温计破碎后汞泄露认知情况的调查

目的调查不同学历护士对棒式玻璃体温计破碎后汞泄露的认知情况。方法选取120名护士,采用自制“体温计破碎后汞处理认知情况调查问卷”分别对汞处理的整体认知、汞基本知识、汞的危害、汞泄露后的处理进行了问卷调查。结果120名护士对体温计破碎后汞泄露的总体认知得分（37．53±8．89）分,其中中专学历护士（42．63±9．15）分、大专（30．43±4．47）分、本科（40．15±7．33）分,不同学历护士的得分比较,差异有统计学意义（H=54．094,P〈0．01）。不同学历护士对汞基本知识的认知差异无统计学意义（P〉0．05）,对汞的危害认知及对汞泄漏后处理办法的认知差异有统计学意义（P〈0．01）;汞基本知识这一维度包括5个条目,不同学历人员得分均较高,中专护士得分最低,大专护士居中,本科护士得分最高;其中对于“汞是有毒的重金属”,所有人员均选择了3分,表明不同学历护士对此都非常熟悉。汞的危害这一维度包括6个条目,得分均降低,各条目中专护士得分最高,大专护士居中,本科护士最低;汞泄露后处理办法汞的危害这一维度包括10个条目,中专护士得分最高,大专护士居中,本科护士最低;差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同学历护士对体温计汞相关知识培训需求差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护士对体温计破碎后汞泄露的总体认知较低,加强在校学生和在职人员汞泄露知识培训,加强医疗废物的管理,完善体温计破碎后处理流程,提高对汞危害的认识,逐渐推进无汞化医院进程将有很大帮助。     

山豆根不同组分多次给药对小鼠肝毒性"量-时-毒"关系研究

目的 研究山豆根不同组分多次给药致小鼠肝毒性的"量-时-毒"关系.方法 连续7天给小鼠灌胃不同剂量的山豆根水提、醇提组分,观察小鼠一般状况,分别于给药后第1、3、7天检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)的活性和总胆红素(TBI)、白蛋白(ALB)的含量,计算肝脏指数,并观察肝组织形态变化.结果 在给药后第1天山豆根水提、醇提组分低剂量组未对小鼠肝脏造成明显损伤,高、中剂量组会使小鼠血清中ALT、AST、AKP活性升高,TBI含量升高,ALB含量下降;给药后第3天山豆根水提、醇提各剂量组小鼠出现烦躁,体重增长缓慢等症状,血清中上述肝功能指标变化明显,肝体比值增大,并见部分肝细胞脂肪变性、气球样变,点状坏死等病理变化;给药后第7天观察上述症状依次加重.水提组分对上述指标的影响比醇提组分明显.结论 多次给小鼠高、中剂量的山豆根水提组分和醇提组分均可造成明显的肝损伤,且水提组分的肝毒性大于醇提组分,并呈现明显的肝毒性"量-时-毒"关系.     

与功效和毒性相关的北豆根化学成分研究进展

目的 总结与北豆根的功效、毒性相关的化学成分研究现状,明确北豆根的有效成分和毒性成分,为进一步研究北豆根功效与毒性的相关性提供文献依据和研究思路.方法 对近20年发表的相关文献进行整理、分析、归纳.结果 生物碱既是北豆根的主要化学成分也是其发挥功效的主要物质基础;历代文献和药典均记载其有小毒,关于北豆根化学成分尤其是生物碱的规范毒性研究报道还不完善,对于功效和毒性物质基础的体内过程、药理特点、作用机制以及与临床应用的相关性尚属空白.针对药效物质基础和毒性物质基础的提取、分离工艺优化研究与质量控制研究也鲜有报道.结论 作为有小毒记载的中药北豆根,亟待需要进行基于功效和毒性相关的化学物质基础研究与质量的“保效、控毒”研究,为临床安全、可控、有效地使用北豆根提供试验依据和文献思路.     

他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的短期疗效评价

目的：观察0．1％他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的疗效及探讨REU评分系统应用于临床疗效评价的可行性。方法：对56例经病理诊断为1：3腔黏膜扁平苔藓的患者予以0．1％他克莫司软膏治疗4周,采用REU评分系统比较治疗前后临床症状和体征改善情况。结果：他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓总有效率为80．35％,56例患者治疗前REU评分值为（21．98±6．45）,治疗后为（15．03±5．47）,治疗前后评分值差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓具有较好的短期疗效,REU评分系统是一种较为客观、精确的临床疗效评     

超顺磁性氧化铁纳米粒子在癌症诊治中的研究进展

<正>癌症是一种起源于上皮组织的恶性肿瘤,到2020年,全球估计有1930万例新病例和1000万例癌症死亡^[1]。如何找到行之有效的诊断方法用以发现早期癌症,以及如何以最小的副作用治疗癌症仍然是彻底根除该疾病的主要限制。在超顺磁性氧化铁纳米粒子（superparamagnetic iron oxidenanoparticles,SPION）的研究初期,作为磁共振成像（magneticresonance imaging,MRI）的T2负性对比剂,可以直观地发现早期癌症^[2];     

抗癫痫药相关低钠血症

多种抗癫痫药与低钠血症有关,其中以卡马西平、奥卡西平和艾司利卡西平最为常见,涉及的其他抗癫痫药还有丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪和拉考沙胺等。抗癫痫药相关低钠血症的大多数患者症状轻微,但是严重的急性或慢性持续性低钠血症可导致癫痫、昏迷等,甚至导致死亡。抗癫痫药物导致低钠血症的发生机制并未完全明确,目前认为可能与抗利尿激素...     

髁突骨折手术治疗的临床研究

目的：探讨手术治疗髁突骨折的适应证、技术要点和并发症的发生因素。方法：回顾分析5年来采用手术治疗的116例髁突骨折病例的临床资料,分别采取切开复位内固定术和髁突摘除术,随访3个月至3年,复查内容包括患者咬合关系、开口度、开口型、神经损伤、颞下颌关节症状、面型和X线检查。结果：外形和功能均显著恢复,113例咬合关系恢复正常,占97.4%;115例张口度恢复正常,占99.1%;X线复查髁突骨折解剖复位率94.8%;15例儿童患者恢复良好,无下颌骨发育障碍等严重并发症发生。结论：坚强内固定技术是治疗髁突骨折的较好方法,严重移位或脱位的儿童髁颈和髁颈下骨折应采用可吸收接骨板进行内固定。     

1例肺结核合并肺栓塞治疗药物的调整及分析

以1例肺结核合并肺栓塞患者需同时服用利福霉素类抗结核药和口服抗凝药为切入点，发现并全面分析了利福霉素类药物和口服抗凝药之间的相互作用，并给出了药物选择的建议：若同时需用利福霉素类药物和口服抗凝药，利福霉素类药物可选择利福喷丁或利福布汀，抗凝药物可选择艾多沙班或达比加群酯；也可选利伐沙班或阿哌沙班，同时监测抗凝疗效。利福霉素类药物为CYP3A4中强效诱导剂，选用时需仔细分析用药方案有无药物相互作用，避免合用药物疗效降低，发生严重不良后果。