巨噬细胞移动抑制因子在大肠黏膜癌变患者中表达增强

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达与大肠癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法测定大肠组织中MIF的表达.ELISA测定血清中MIF水平.结果 MIF在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中阳性表达强度和阳性表达率依次增高,3组之间存在显著性差异(P<0.001);组织中MIF表达强度与血清中MIF水平呈正相关性;MIF的表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移、肝转移有关.结论 MIF可能在大肠癌的发生和进展中起着重要的作用.     

我国首次分离到基因Ⅰ型乙型脑炎病毒

目的　对新分离乙型脑炎病毒鉴定 ,了解病毒E基因区段的氨基酸序列特征及基因分型。方法　 2 0 0 1年在上海市采集蚊虫标本 ,用组织培养的方法分离到 7株病毒。进行病毒一般生物学鉴定 ,对病毒PrM和E基因区段约 2 0 0 0nt进行了扩增、克隆、测序。应用ClustalX软件做碱基配对和比较分析 ,种系发生采用PHYLIP软件包分析。结果　 7株病毒可以引起BHK 2 1细胞规律病变 ,病变时间为 6 0h。乳鼠脑内接种病毒后 72h死亡。所有新分离病毒与标准乙型脑炎病毒抗体阳性反应。用病毒PrM区段 (4 5 6～ 6 95位核苷酸 )进行的基因分型分析 ,新分离的 7株病毒属于基因Ⅰ型乙型脑炎病毒。以减毒活疫苗株SA14 14 2为标准 ,对 7株病毒的E基因区段进行分析 ,7株病毒之间核苷酸同源性在 97.7%以上 ,氨基酸同源性在 99.2 %以上 ;7株病毒与疫苗株SA14 14 2核苷酸差异在 12 .2 %左右 ,氨基酸差异在 2 .8%～ 3.2 %之间 ,共有 14个共同的氨基酸位点差异。结论　 2 0 0 1年在上海采集的蚊虫中新分离的 7株病毒属于基因Ⅰ型乙型脑炎病毒 ,为我国的首次报道     

HPLC法同时测定益气祛白颗粒中2种成分的含量

目的:建立同时测定益气祛白颗粒中黄芪甲苷Ⅳ和木通皂苷D含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为YMC-Pack ODS-AM(150 mm×4.6 mm,3μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为203 nm。结果:黄芪甲苷Ⅳ和木通皂苷D的质量浓度分别在10⁵00、2.5500、2.5²50μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 9和0.999 7);平均加样回收率分别为106.09%、99.45%,RSD分别为1.81%、3.24%(n均为6)。结论:所建方法简单、稳定,结果准确、可靠,可为益气祛白颗粒的体内药动学研究提供依据。     

中性粒细胞胞质抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的系统评价

目的 评价中性粒细胞胞质抗体(ANCA)诊断溃疡性结肠炎(UC)的价值.方法 电子检索以中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库与中文科技期刊全文数据库为主,进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索,发表时间截止至2007年11月.按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,运用Cochrane协作网诊断与筛查小组推荐的综合受试者工作特征(SROC)曲线法,以敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及似然比(LR)等指标进行荟萃分析.结果 总计10篇文献的10项研究中381例UC患者符合纳入标准.经荟萃分析,ANCA诊断UC的敏感性及特异性分别为52.2%和99.0%;阳性预测值及阴性预测值分别为98.0%和68.7%;阳性似然比及阴性似然比分别为52.2和0.5.结论 ANCA是与UC显著正相关的一个免疫学指标,ANCA阳性有利于UC的诊断,是诊断UC的一个辅助手段,但不能敏感地筛查患者.     

伴有左旋多巴诱发异常运动的帕金森病患者基底节神经电活动

目的 探讨伴有左旋多巴诱发的异常运动(LID)的帕金森病(PD)患者基底节核团的神经元电活动特点.方法 16例原发性PD患者[其中8例患者伴有严重的LID,帕金森病统一评分量表(UPDRS)Ⅳ平均评分为6.8±1.5]在接受内苍白球(GPi)毁损术(8例)或丘脑底核(STN)电极埋置术(8例)的同时采集核团细胞电活动和肢体EMG.应用单细胞和峰间隔(ISI)及其变异系数(CV)分析方法探讨不同的细胞放电模式和频率.方差分析和Bonferroni检验比较不同放电模式的神经元的ISI和CV.结果 在22个针道(GPi:8;STN:14)中共甄别出238个神经元,其中22.3%为与肢体震颤相关的放电活动,33.2%为快速的紧张性放电活动和29.0%为不规则放电活动,同时还发现8.0%高度不规则的簇状放电活动和7.6%的低频放电活动.方差分析显示不规则放电活动、高度不规则簇状放电活动和低频放电活动的ISI和CV差异均有统计学意义(均P＜0.05).卡方检验表明高度不规则簇状放电活动和低频放电活动主要存在于伴有LID患者的GPi和STN(P＜0.05).结论 基底节GPi和STN细胞放电频率和模式的改变与LID相关.     

一项多发性骨髓瘤患者应用免疫调节药物致静脉血栓事件危险因素和预防情况的回顾性研究

目的 亚洲多发性骨髓瘤（MM）患者使用免疫调节药物致静脉血栓事件流行病学与欧美人群有着显著差异,是否需要及给予何种血栓预防方案仍存在争议。本研究旨在研究中国MM患者使用免疫调节药物致静脉血栓事件的发生率和危险因素,以期为临床制定血栓预防方案提供参考。方法 收集2017年1月至2019年2月在我院接受免疫调节药物（沙利度胺或来那度胺）治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料,包括基本人口学特征、基线实验室检查结果、合并用药和是否出现静脉血栓栓塞症（VTE）并进行统计分析,评估VTE事件发生率并探讨VTE事件相关危险因素。结果 185例MM患者被纳入研究,其中5例患者出现VTE事件（发生率2.70%）,包括肺栓塞1例和下肢静脉血栓4例。经Logistic回归分析基本人口学特征、基线实验室检查结果、合并用药等多项指标,未发现免疫调节药物致静脉血栓事件的危险因素。通过肿瘤患者VTE风险评估模型对患者进行血栓风险分层,136例高风险状态患者根据指南推荐应予以低分子肝素或华法林抗凝,实际预防性应用低分子肝素及华法林的患者分别为5例及10例,单独使用阿司匹林预防血栓的患者高达159例。出现VTE事件的5例患者均为VTE高风险状态,其中1例未予任何预防措施,其余4例皆使用阿司匹林单药预防,均未按指南推荐合理给予预防用药,提示MM患者普遍存在血栓预防措施不足。高风险状态患者按指南推荐预防用药的VTE发生率为0,仅予阿司匹林的发生率为3.4%,未予任何预防用药的发生率高达33.3%。结论 本研究验证了亚洲MM患者VTE事件的发生率显著低于欧美国家,但VTE事件为免疫调节药物最常见的不良反应之一,可影响患者预后,仍应给予血栓预防以足够的重视。有必要积累更多数据来建立中国MM患者VTE事件风险评估模型,为制定针对中国患者的VTE预防指南提供参考。     

套筒冠义齿修复牙列重度磨耗的临床评价体会

目的：探讨套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]的临床效果。方法：对9例牙列重度磨耗的患者，进行套筒冠义齿修复（6例患者有颞下颌关节紊乱病），共制作套筒冠义齿12件，观察时间6—48个月，追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解；并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度。结果：套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]后，患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能，义齿固位稳定性好，颞下颌关节紊乱病疗效好，基牙牙周膜无明显异常，基牙牙槽骨无吸收。结论：采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者，可行而且有效。     

静脉用药调配中心调配环境微生物动态监测数据的统计分析

目的为静脉用药调配中心( PIVAS)调配环境微生物动态监测提供控制限度制订方法和合适的限度值。方法使用复旦大学附属中山医院东院区静脉用药调配中心 2018年 4月至 2021年 3月调配环境微生物监测数据建立数据库,利用参数模型、阈值法及公差限制法等统计分析方法分别构建控制限度。通过应用效果的覆盖率误差及警报频率,评价限度制订的合理性以确定最佳方法。结果除参数模型外,阈值法与公差限制法成功构建了 PIVAS调配环境微生物动态监测的控制限度。阈值法: A级操作台沉降菌警戒限为 0.67、纠偏限为 <1;A级操作台浮游菌警戒限为 0.5、纠偏限为 <1;C级调配间沉降菌警戒限为2.75、纠偏限为 3.51;C级调配间浮游菌警戒限为 5.18、纠偏限为 6.29;在应用中警报 13次(频率为 5.47%)覆盖率误差为1.88%。公差限制法: A级操作台沉降菌警戒限为 <0.95、纠偏限为 <0.99;A级操作台浮游菌警戒限为 <0.95、限为 <0.99;C级调配间沉降菌警戒限为 47.5、纠偏限为 49.5;C级调配间浮游菌警戒限为 95、纠偏限为 99;在应用中警报 1次(频率为 纠偏,0.47%),覆盖率误差为 2.58%。结论阈值法确定的控制限度可行性较强、灵敏度高,可作为 PIVAS调配环境动态微生物控制限度的制订方法。