Necrostatin-1对大鼠慢性心肌缺血损伤的保护作用

目的观察Necrostatin-1（Nec-1）对大鼠慢性心肌缺血后心功能和心肌反应性纤维化的影响。方法成年雄性SD大鼠被随机分为Nec-1处理组（7例）、溶剂对照组（例）和伪手术组（5例）。通过结扎冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型，并于结扎的同时，给予大鼠尾静脉Nec-1（0．6mg／kg）或相应溶剂对照。在缺血2周后，观察左心室功能的改变，并用Masson氏染色法观察心肌反应性纤维化后心肌反应性纤维化的程度并测定相应的心肌梗死面积。结果应用Nec-1后与溶剂对照组比较，各项心功能指标如左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、最大收缩速率（＋dp／dtmax）以及最大舒张速率（-dp／dtmax）均有明显改善；心肌反应性纤维化及心梗面积也显著减少[（3．5±1．0）％比（13．2±0．5）％，P〈0．01）]。结论Nec—1可以明显地抑制慢性心肌缺血大鼠的心肌反应性纤维化并改善心功能，具有显著的心肌保护作用。     

癫痫治疗新药氯巴占的药理与临床评价

氯巴占为1,5-苯二氮类药物,具有抗癫痫作用,FDA于2011年10月21日批准其用于难治性癫痫———林-戈综合征(Lennox-Gastaut syndrome)的辅助治疗。本文通过Medline对氯巴占进行文献检索,并对其药理作用、药动学、药物相互作用、临床研究和安全性进行了综述。     

中医药在急性/康复联合卒中单元脑卒中患者治疗中的价值

目的探讨中医药在急性/康复联合卒中单元中的治疗价值。方法150例脑卒中患者采用随机平行对照设计,分为中医药卒中单元干预组与对照组,干预组采取中药、针灸（适应症为软瘫患者）＋西药、康复、心理、物理、护理等多学科整合治疗,对照组仅采取西药、康复、心理、物理、护理等多学科整合治疗,治疗1个月后比较两组临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分（Barthel Index,BI评分）等方面的差异。结果治疗后干预组的神经功能缺损评分及BI评分优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药介入的卒中单元对脑卒中疗效优于未介入中医药的卒中单元。     

脂肪干细胞脂向分化过程中miRNA-27b表达的研究

目的:探讨与脂肪干细胞脂向分化密切相关的microRNA(miRNA)表达情况,为阐明脂肪干细胞脂向分化的调控机制提供新的线索.方法:采用Ⅰ型胶原酶消化法结合密度梯度离心获得脂肪干细胞,将第3代细胞采用脂向诱导液(α-MEM培养基内加入100mL/L胎牛血清、1μmol/L地塞米松、10μmol/L胰岛素、200 μmol/L吲哚美辛和0.5mmol/L 3-异丁基-1-甲基黄嘌呤)进行脂向诱导;分别应用miRNA芯片技术及实时定量PCR技术对脂肪干细胞脂向分化中的miRNA-27b表达情况进行检测,分析miRNA-27b的变化趋势,并结合生物信息学方法探讨miRNA-27b与脂肪干细胞脂向分化相关的生物学功能.结果:建立了脂肪干细胞体外脂向分化的模型,miRNA芯片及实时定量PCR结果均表明miRNA-27b在脂肪干细胞体外脂向分化过程中表达显著下调.结论:miRNA-27b可能与脂肪干细胞的脂向分化密切相关,并可能通过调控其靶基因PPARγ的表达而促进脂肪干细胞的脂向分化.     

新时期医学志愿服务组织建设发展探析

立足医学志愿服务组织建设现状,从产生机制、组织方式、激励机制、联动形式、发展模式转型等方面探索新形势下医学志愿服务组织的建设发展路径.     

伏立康唑治疗异基因造血干细胞移植术后中枢神经系统真菌感染一例并文献复习

 【摘要】　目的　提高对异基因造血干细胞移植术后中枢神经系统（CNS）真菌感染患者诊断、治疗的认识。方法　回顾性分析1例异基因造血干细胞移植术后CNS真菌感染患者的临床诊断及治疗过程并文献复习。结果　该患者在出现临床症状后未行病原学检查的情况下,结合其宿主因素、临床表现及头颅影像学检查得到及时诊断,在给予伏立康唑治疗后疾病得到迅速缓解,但在后期伏立康唑序贯治疗中出现疾病复燃。结论　CNS真菌感染临床表现无特异性,容易误诊,治疗效果差,预后差。新型三唑类抗真菌药伏立康唑可作为CNS真菌感染治疗的首选药品。     

三七总皂苷注射液对大鼠肝CYP450酶的影响

目的：在体酶探针法研究三七皂苷注射液对大鼠肝CYP450酶的影响。方法：连续5周静脉注射给予大鼠20mg·kg^-1·d^-1的三七总皂苷注射液后分别静注5．0mg／kg的尼莫地平或灌胃20．0mg／kg的华法林钠,HPLC法测定尼莫地平和华法林钠的血浆药物浓度,DAS软件计算药动学参数,评价三七总皂苷注射液对大鼠CYP3A4、CYP2C9和CYP1A2酶的影响,采用双侧t检验方法对数据进行分析。结果：建立并优化了大鼠体内尼莫地平和华法林钠的高效、快速和专属性强的HPLC测定方法,三七总皂苷注射液对尼莫地平和华法林钠在大鼠体内的药动学参数无显著性影响,但长时间给予三七总皂苷注射液后有致尼莫地平AUC升高而清除率下降的趋势,也使华法林钠在大鼠体内的tmax、t1/2小AUC有升高的趋势。结论：三七总皂苷对CYP3A4、CYP2C9和CYP1A2可能有一定的抑制作用,提示我们在临床上与上述酶底物合用时应注意药物相互作用出现的可能性．     

H9c2细胞株在心肌缺氧/复氧实验中的应用

目的本实验对H9e2细胞株进行缺氧／复氧,旨在引进一种操作、培养简便,可传代且功能与分离培养的原代细胞相似的大鼠心肌细胞株。方法培养的H9c2细胞随机均匀分为常氧对照组（NC组,6只）和缺氧／复氧组（H／R组,6只）。细胞置于含95％N2,5％CO2的三气培养箱内缺氧3h,置于含95％空气、5％CO2的CO2培养箱中进行复氧培养。台盼蓝染色记数细胞,MTT法检测细胞存活率,检测培养基上清中乳酸脱氢酶（LDH）含量反映细胞损伤程度,并与在分离培养的乳鼠原代心肌细胞上进行的研究做对比。结果与常氧组相比,H9c2细胞缺氧／复氧处理后,存活率明显降低[（68．65±7．55）％比（91．95±9．13）％,P〈0．01],LDH漏出量增加[（132．38±24．07）U／L比（34．69±9．86）U／L,P〈0．01]。原代乳鼠心肌细胞缺氧／复氧处理后,LDH漏出量增加[（428．62±56．65）U／L比（116．02±23．01）U／L,P〈0．01]。结论H9c2细胞株具有与原代培养乳鼠心肌细胞相似的功能特性,易于分离培养,并可传代,在缺氧／复氧等实验中具有广阔的应用前景。     

医院临床标本微生物学送检情况调查

目的：了解临床标本微生物学送检及检验结果。方法：采用检验科提供的检验原始记录资料进行统计分析。结果：临床标本送检总阳性率不高，为34％，其中，外科送检阳性率为65％，内科送检阳性率为16％。各类标本检出阳性率高的依次为阑尾分泌物为91％、伤口分泌物为87％、尿道分泌物为81％、胆汁和腹腔引流液为75％、其他分泌物为68％、脑脊液50％，检出阳性率低的有血15％、尿15％、痰17％。各类标本送检数中以痰的送检数最多为476人次．占送检总数的67％．但检出阳性率位居倒数第2。结论：通过统计分析并将结果和分析的原因反馈到科室，同时进行相关知识培训，使医生护士重视和提高送检数及标本质量，从而提高标本送检率和总检出阳性率。     

医院处方常见问题及对策

处方是医疗文书的重要组成部分，其书写、调配好坏直接关系到医疗质量。为加强处方管理，提高医疗质量，我们对我院近年来的门、急诊处方进行检查，发现在处方书写、调配等方面存在一些问题。现分析报告如下。