同期同胞人类白细胞抗原全相合与亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的对比观察

慢性移植物抗宿主病（chronic graft versus host disease, cGVHD）是异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）后的晚期主要并发症,也是严重影响患者生活质量甚至导致患者移植后疾病非复发死亡的主要原因之一。随着同胞全相合、非血缘全相合、亲缘间单倍体相合allo HSCT,尤其是异基因外周血造血干细胞移植（allogeneic peripheral blood stem cell transplantation, allo PBSCT）在临床中的应用,以及非清髓移植后或复发后供者淋巴细胞输注,使得cGVHD的发生率呈上升趋势。 本研究回顾性分析了华北理工大学附属医院自2005年5月至2014年5月期间收治的56例生存期超过1年以上的allo HSCT患者（其中同胞全相合17例,亲缘间单倍体移植21例）, 现将cGVHD发生率及严重程度报道于下。     

马钱子临床应用探讨

目的:通过马钱子的药理学、毒理学等方面的研究,了解马钱子在骨伤科方面的发挥作用的主要有效成分,并通过真实的临床病例,探讨马钱子在促进骨折愈合中的疗效。方法:通过检索文献及临床病例分析,总结归纳马钱子在骨折愈合中的作用及使用方法。结论:使用安全且有效剂量的马钱子,能够加快骨折愈合。     

国内外鱼降钙素制剂不良反应分析研究

目的:总结国内外应用鱼降钙素致不良反应的种类和干预措施.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PUBMED截至2017年7月间报道的鱼降钙素致不良反应的个案报道,进行统计分析.结果:一共28例,其中5例国外报道.肌注鱼降钙素后,常见不良反应包括过敏性休克;循环系统反应;胃肠道反应;罕见癫痫、震颤、心绞痛发作以及男性乳房发育等.发作的时间从2 min到77 d不等.严重而罕见的不良反应多发生于皮下注射药物后.结论:鱼降钙素广泛用于绝经后妇女的骨质疏松预防和治疗,建议皮试后肌肉注射给药,密切观察患者初期体征,保障用药安全.     

基于整合药理学平台探究半夏白术天麻汤治疗高血压的分子机制

目的:探讨半夏白术天麻汤治疗高血压的分子机制。方法:综合利用中药整合药理学平台(TCM-IP)的中药方剂数据库、中药材数据库、中药成分数据库和疾病/症状靶标数据库的信息和分析功能,检索方中中药所含的化学成分信息,构建半夏白术天麻汤作用的潜在靶标和疾病靶标之间的相互作用网络,然后富集计算核心靶标,进行基因功能分析和通路分析,再进一步构建"中药材-化学成分-核心靶标-关键通路"多维关系网络。结果:对半夏白术天麻汤预测共得到90个活性成分,包括生物碱、核苷、黄酮、皂苷、有机酸等;涉及287个核心靶标,其中包括13个直接靶标,如腺苷酸环化酶,G蛋白偶联β1受体,葡萄糖激酶等;涉及神经系统、内分泌系统、循环系统、雌激素信号通路、趋化因子信号通路、促性腺激素释放激素信号通路等相关生物过程和信号通路。结论:半夏白术天麻汤通过调节神经递质浓度和活性异常、改善胰岛素抵抗、调节炎症因子的产生、抑制炎症反应等过程来发挥保护血管内皮细胞的药理作用,进而达到治疗高血压的临床疗效,为全面阐释该方的作用机制提供了参考。     

浅谈中医整体观在针灸治疗强直性脊柱炎中的运用

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性自身免疫性疾病，它以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，引起脊柱强直和纤维化。临床一般采取药物治疗，虽然疗效尚可，但若完全依赖药物，不仅价格昂贵，且副作用大［1-3］，患者需定期检查肝肾功能。整体观是中医的基本特点之一，它认为，人体是一个多层次、多方面、多结构的有机整体，各部分相互作用、互为牵制，任何一方产生的病理变化都会影响到其他部分，进而对整体造成损害。近年来，针灸作为中医传统治疗手段，因其临床效果显著，价格低廉，副作用小等优势，在治疗AS中逐渐发挥重要作用。本文运用整体观分析AS的病因病机，阐述古代针灸诊治思路以及现代针灸治疗的现状与不足，为以后针灸治疗AS提供新思路。     

以奥沙利铂为主的肝动脉化疗栓塞术后发热的危险因素分析

目的:分析接受奥沙利铂为主要方案的原发性肝细胞肝癌患者(hepatocellular carcinoma, HCC)肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)术后发热的危险因素,以针对性地对临床作出预判。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院使用以奥沙利铂为主的TACE的HCC患者的资料。收集所有患者的病史资料,本次入院的临床资料、生化检查、不良反应及用药情况。依据TACE术后发热与否将患者分为发热组和未发热组,利用多因素logistic回归进行危险因素分析。结果:共收集213例患者,发热组41例,未发热组172例,平均(58.1±11.6)岁。术前ALT的比值比(odds ratio, OR)值是1.013(95%CI 1.000～1.026,P=0.047),术前纤维蛋白原(FIB)的OR值是1.005(95%CI 1.001～1.008,P=0.007),术前Na~+的OR值是1.125(95%CI 1.012～1.252,P=0.029),术前发生AFP异常(AFP20 ng/mL)的OR值是3.118(95%CI 1.293～7.521,P=0.011),TACE术中奥沙利铂使用剂量的OR值是1.018(95%CI 1.004～1.033,P=0.014)。ROC曲线分析结果显示,ALT、FIB、Na~+、奥沙利铂使用剂量、注入碘油量的曲线下的面积值(area under curve, AUC)为0.5～0.7,截断值分别为28.5 U/L、2 790 mg/L、144.5 mmol/L、125 mg、6.5 mL。结论:TACE术前的ALT、FIB、Na~+、AFP水平以及术中奥沙利铂使用剂量是患者发生术后发热的独立危险因素。     

新型抗流感药物baloxavir marboxil的研发

Baloxavir marboxil是由日本盐野义制药(Shionogi)研发的一种新型抗流感药物。其于2018年2月在日本上市,用于治疗甲型和乙型流感病毒引起的流行性感冒。相比于其他抗流感药物,baloxavir marboxil抗病毒作用机制独特,1次只需口服1片,不良反应少,患者依从性好。本文就该药的作用机制、药效学、药代动力学、临床试验等方面进行综述。     

山豆根水提组分对实热证小鼠抗炎及伴随毒副作用研究

目的研究山豆根水提组分对咽喉实热证模型小鼠在抗炎作用下伴随出现的毒副作用,为其"功效-证候-毒性"相关性研究提供实验依据。方法制备咽喉实热证小鼠模型,采用巴豆油致小鼠耳肿胀法,灌胃不同剂量山豆根水提组分,观察其抗炎及伴随毒副作用,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量,计算肝、肾、脾、胸腺脏体比值,评价其药效伴随毒副作用。结果山豆根水提组分连续多次给药对巴豆油所致实热证小鼠耳肿胀具有较强的抑制作用,给药3天后血清ALT、AST活性明显升高,肝体比值增大。结论药效剂量的山豆根水提组分对实热证小鼠具有较强的抗炎作用,同时会产生伴随毒副作用和肝毒性。与正常动物相比较,抗炎作用较强,肝毒性有所减弱,其在证候背景下毒副作用机制还有待进一步研究。