中药足浴联合艾灸预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床研究

目的：观察中药足浴联合艾灸预防腹腔镜术后腹胀的疗效。方法：将120例妇科腹腔镜术后患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按腹腔镜术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行中药足浴联合艾灸治疗,观察2组患者肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、术后听诊肠鸣音恢复时间及腹胀发生情况。结果：观察组患者术后肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均短于对照组,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后腹胀的发生率观察组为18.33%（11/60）,对照组为70.00%（42/60）,2组相比差异有统计学意义（χ2=32.475,P=0.000）。结论：中药足浴联合艾灸能有效促进肠蠕动恢复,预防腹腔镜术后腹胀的发生。     

ATG治疗重型再生障碍性贫血不良反应的观察与护理

重型再生障碍性贫血（SAA）的免疫抑制治疗（IST）是不宜行造血干细胞移植病人的主要治疗方法,其经典治疗药物是抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白（ALG或ATG）,有效率为40%-70%,IST治疗后有40%-80%病人不再依赖输血治疗。20072009年,我院应用ATG治疗SAA病人8例,现将其不良反应及护理体会报告如下。     

瘦素（leptin）与肥胖

Obesity is a severely public health problem the whole society faces, and it is correlated closely with many diseases, such as diabetesⅡ, hypertension, coronary heart disease,gallqtone, and so on.Therefore it threatens people‘ s survival quality severely. Obesity is a multiple - factor disease including genetic, metabolic and behavioral factor, and the gene is the main determining factor. With the development of molecular biology technique, people have founded several genes involved in obesity. Among these genes, the research on obese gene is the most profound. The protein leptin is the expression product of the obese gene.This review elucidates the structure, the main biological function, the mechanism of leptin and it‘‘s relationship with obesity.     

临床护理带教存在的问题及管理对策

护理带教是在校护理教育的延伸,是护生从学校走上临床的桥梁。本文对临床护理带教存在的问题及管理对策进行了探讨。     

丁型肝炎病毒载体携带核酶在小鼠体内抑制乙型肝炎病毒复制

目的：研究用丁型肝炎病毒（HDV）作为载体携带乙型肝炎病毒（HBV）特异性的锤头状核酶所构建的重组体，在细胞体系及转染动物模型中对HBV基因表达和复制的影响。方法：将HDV-核酶重组体和HBV的共表达质粒转染Huh-7细胞以分析HDV-核酶重组体对HBV基因表达的影响；用小鼠尾静脉快速注射法将共表达质粒转染到小鼠体内，检测重组体在动物体内对HBV基因表达和复制的抑制作用。结果：转染细胞中，重组体对HBsAg的抑制与HDV重组位点和核酶靶位都有关；水压法注射的质粒在小鼠肝内得到表达，与对照相比重组HDV-核酶可有效抑制在肝和血清中HBV的基因表达以及复制。与细胞中的结果一致。结论：此项体内实验为进一步构建治疗性重组HDV病毒，发现靶向性抗病毒基因治疗手段奠定基础。     

血浆D-二聚体与纤维蛋白原检测结合超声检查对盆腔手术后下肢深静脉血栓的早期评价价值

目的 研究血浆D-二聚体（D-dimer）与纤维蛋白原（FIB）的动态变化对早期预测盆腔手术后下肢深静脉血栓（DVT）的意义,探讨彩色多普勒超声检查对患者DVT的早期诊断价值。方法 选取2014年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京潞河医院妇科择期行盆腔手术并具有DVT高危因素的231例患者为研究对象,术前所有患者下肢深静脉彩色多普勒超声检查均为阴性。根据患者术后72~120 h下肢彩色多普勒超声检查结果,将患者分为血栓组（n=36）和非血栓组（n=195）。所有患者于手术前、术后第1天和术后第3天晨检测D-dimer和FIB,并进行统计分析。结果 血栓组与非血栓组比较,术后D-dimer和FIB显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）,与术前比较,两组患者术后D-dimer和FIB显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆D-dimer、FIB检测结合彩色多普勒超声检查对妇科盆腔术后患者并发下肢DVT的早期诊断具有重要价值。     

不同加量调强放疗方案在 Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性比较

目的 探讨后程与同期加量调强放疗方案治疗宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。 方法 研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共80例,根据随机数字表法分为后程组(40例)和同期组(40例),分别在铂类化疗基础上同步给予后程与同期加量调强放疗方案治疗,比较两组患者近期疗效、中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、随访复发转移率、危及器官放射剂量及毒副作用发生率等。 结果 同期组近期治疗客观缓解率97.50%显著高于后程组80.00%(χ²=6.135,P<0.05);同期组中位OS、PFS及DMR分别为23.6、16.8、19.1个月,后程组分别为18.3、13.5、15.4个月,同期组均长于后程组(χ²=6.355、3.846、4.859,P<0.05);同期组患者野内淋巴结复发率为5.00%,显著低于后程组22.50%(χ²=5.165,P<0.05);同期组患者小肠最大放射剂量(Dmax)、直肠Dmax及膀胱1cc体积(D1cc)放射剂量分别为(54.73±6.05)Gy、(54.10±5.89)Gy、(54.26±7.18)Gy,后程组分别为(62.12±8.31)Gy、(65.32±7.66)Gy、(68.70±9.53)Gy,同期组均低于后程组(t=4.547、6.166、7.564,P<0.05);同期组患者骨髓抑制发生率35.00%显著低于后程组65.00%(χ²=7.200,P<0.05)。 结论 相较于后程加量方案,同期加量调强放疗方案治疗合并盆腔淋巴结转移宫颈癌可有效控制肿瘤进展,改善远期生存率,避免远期转移,且有助于降低骨髓抑制发生风险。     

美罗华+CHOP方案治疗恶性淋巴瘤1例护理体会

恶性淋巴瘤(NHL)是免疫系统的恶性肿瘤,此病的特点是容易复发,且易对化疗药物产生耐药性[1]。我院1例MHL患者使用美罗华+CHOP方案化疗,疗效显著,现报告如下。1临床资料患者男,61岁,因颈部淋巴结肿大9余年,加重1年,以恶性淋巴瘤(套细胞型)入院。查体:患者双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及数个鸽蛋大小淋巴结,质韧,活动无压痛,无胸闷、憋气。已用CHOP方案治疗6个疗程,肿大淋巴结无明显缩小;从第7个疗程开始使用美罗华+CHOP方案,现已用3个疗程,疗效显著,现颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟肿大淋巴结已缩小至花生米大小,无胸闷憋气,患者…     

利福昔明治疗急性肠炎25例临床观察

目的　观察并了解利福昔明治疗急性肠炎的有效性和安全性。方法　采用随机对照方法 ,共治疗 5 1例急性肠炎 ,利福昔明治疗 2 5例 ,环丙沙星 2 6例 ,用药时间方法相同。观察临床症状 ,大便性状、次数 ,血、尿、粪常规及肝肾功能。结果　利福昔明组 (治疗组 )与环丙沙星组 (对照组 )相比 ,显效率分别为 92 0 0 %和 80 77% ,总有效率分别为 92 0 0 %和 96 15 % ,止泻时间为 (2 8 6 7± 15 92 )h和 (36 12± 2 0 70 )h ,均未见明显毒副作用。以上各项指标及两组在治疗过程中大便次数变化、粪常规复常率经统计学处理差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　利福昔明可用于治疗急性肠炎 ,疗效与环丙沙星相仿 ,但口服不吸收 ,耐受性好。