持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

目的　观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果。方法　将 4 0例经尿道前列腺切除术 (TURP)患者 ,随机分为微泵持续输注组 (A组 )和常规分次注药组 (B组 ) ,每组 2 0例。观察麻醉起效时间 ,麻醉平面、麻醉效果、用药总量及 BP、HR、Sp O2 ECG。结果　麻醉效果两组均为优 ,麻醉起效时间 A组较 B组明显延长 (P<0 .0 5 ) ,麻醉平面两组间差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,用药总量 A组明显少于 B组 (P<0 .0 1)。结论　微泵持续泵注法用于TURP硬膜外麻醉 ,效果可靠 ,血压、心率平稳 ,用药量少 ,是一种较为安全的硬膜外给药方法     

分化抑制因子Id2和Id3在肿瘤细胞中的表达

目的 研究分化抑制因子（Id）基因家族在不同肿瘤细胞及健康人外周单个核细胞（PBMC）中的表达情况，为探讨尉基因与肿瘤生长的关系提供实验依据。方法：提取血液病患者和健康人PBMC、人Burkitt’s B淋巴瘤细胞（Daudi）、人T淋巴细胞性白血病细胞（Jurkat）、人慢性髓性白血病细胞（K562）、人组织细胞性淋巴瘤细胞（U937）、人前列腺癌细胞（PC-3）、人胃癌细胞（SGC）、人肺癌细胞（SPC），人卵巢癌细胞（COC2）的细胞总RNA，根据Id2和Id3cDNA全长序列合成两对引物，运用RT-PCR方法，对以上细胞中Id2和Id3mRNA的表达进行半定量分析。结果：不同的尉基因在不同人肿瘤细胞中的表达具有一定差异性：Id2在健康人PBMC和各类肿瘤细胞中均呈普遍表达趋势；Id3在健康人淋巴细胞中未见表达或表达水平极弱，而在不同肿瘤细胞中的表达有差异．Id3在PC-3中的表达最高，K562中最低。不同的尉基因在同种细胞中的表达的差异性也较大，Id2mRNA的表达水平显著高于Id3mRNA的表达水平。Id2、Id3mRNA在血液病患者PBMC中均有不同程度的的表达。结论：不同的纪基因在不同的肿瘤细胞中有不同的表达水平，Id3的异常表达在肿瘤细胞增殖及肿瘤的发生中可能发挥一定的作用。     

羚羊清肺丸止咳祛痰作用实验研究

目的：观察羚羊清肺丸的止咳祛痰作用。方法：羚羊清肺丸(药粉)2．0、4．0、8．0g．kg^-1，灌胃给药，采用小鼠氨水引咳实验和小鼠气管酚红排泌实验观察羚羊清肺丸对小鼠氨水引咳潜伏期，咳嗽次数和小鼠气管酚红排泌量的影响。结果：羚羊清肺丸可显著延长小鼠氨水引咳潜伏期、减少咳嗽次数，明显增加小鼠气管酚红排泌量。结论：羚羊清肺丸有较好的止咳祛痰作用。     

提高规范化培训住院医师急危重症的医疗水平

住院医师规范化培训中新增的急诊医学、危重病医学内容相关教学经验可参照的模式不多。本文从学科特点出发。结合实际情况，就住院医师急危重症基础理论学习、工作理念培养、技术水平和应变能力提高等方面的培训方法进行探讨。     

打击非法行医 规范医疗市场

为贯彻落实《国务院办公厅关于开展商业欺诈专项整治的通知》（国办发[2005]21号）、《关于印发（打击非法行医专项行动方案）的通知》（卫监督发[2005]156号）精神，河北省制定了《打击非法行医专项行动实施方案》，明确了工作重点和实施步骤。组织召开全省卫生监督机构打击非法行医专项行动调度会，对全省卫生监督机构打击非法行医工作进行组织、部署，使专项行动在我省全面开展。在摸清全省医疗服务市场现状的基础上，研究打建并举，整建结合，建立完善医疗机构监管的长效机制，规范医疗服务市场秩序，保护人民群众身体健康和生命安全，强化医疗卫生监督工作。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的了解那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法采取随机、对照的办法选取初发2型糖尿病患者50例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5.0~8.0mmol/L,同时联合应用那格列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于8.0~10.0mmol/L,治疗2个月,观察疗效。结果 FPG,2hPG,HbA1c均明显下降(P﹤0.01),胰岛素1相分泌明显改善。结论那格列奈联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,能明显改善胰岛素的I相分泌。     

57例糖尿病肿瘤患者围手术期处理体会

目的：研究糖尿病肿瘤患者围手术期持续静脉注射胰岛素（微量泵）的可行性,评价血糖稳定对促进患者恢复的影响。方法：在就诊于我科患者中连续选取57例糖尿病患者使用微量泵进行胰岛素注射治疗,使围手术期内患者血糖维持在理想的范围。结果：使用微量泵持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者血糖控制理想,24小时之内维持于正常水平者占71.93%,术后无患者出现酮症酸中毒或高渗性昏迷,切口愈合明显好于一般糖尿病患者（P〈0.05）。4例发生术后感染,均在一周内治愈,术后感染的发生率为7.02%。结论：持续静脉输注胰岛素可快速将围手术期患者血糖控制在满意水平,降低术后感染率,促进患者恢复,减少手术并发症。     

浅议医疗机构执业活动中存在的主要违法问题与措施

随着我国改革开放的深入和社会市场经济的发展,多形式、多渠道兴办医疗服务的格局正逐步形成。多元化的发展趋势,给医疗机构带来了良好的发展机遇。由于医疗服务市场的     

腹腔镜胆囊切除术后呕吐与动脉血气PaCO2变化之间的关系分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)以它损伤小、疼痛轻、出血少、恢复快等微创特点,目前已经成为国际公认的胆囊切除术的标准术式。对于LC的并发症及相关的病理生理等方面的研究已经较为普遍、透彻。但对LC术后产生恶心呕吐的文章则较少。我们在临床工作中观察到,接受LC的患者手术后不适的     

上海市宝山区流动儿童计划免疫管理模式探讨及效果评价

宝山区地处上海市的北翼,是城乡一体化的滨江新城区。随着社会经济的发展,大量流动人口涌入本区,仅登记在册的外地人口就达35.53万人,占总人口的31.10%。近年来,本区建立了外来儿童计划免疫的三级管理网络,但管理网络尚不够成熟,多部门协作的信息共享机制尚不健全,严重影响着公共卫生体系的整体效率和效果。外来儿童的接种覆盖率、接种及时率远远低于本地儿童,易形成免疫空白,存在着传染病发生和流行的潜在威胁。探索一套切实可行的流动儿童计划免疫服务管理模式已迫在眉睫。