神经肽Y经Ca2+/CaM依赖的钙调神经磷酸酶途径诱导心肌细胞肥大

目的 观察神经肽Y(NPY)诱导心肌细胞肥大效应,及Ca2+/CaM依赖的钙调神经磷酸酶(CaN)途径在其中起的作用.方法 用NPY(10、100nmol)刺激心肌细胞,用环胞索A(CsA)特异性抑制CaN活性.测定心肌细胞蛋白合成速率(3H-Leu掺入量)、CaN-蛋白表达、c-jun mRNA表达、CaN酶活性、细胞内游离钙含量.结果 (1)在100nmol NPY作用下,心肌细胞3H-Leu掺入量及c-jun mRNA表达量均较对照组显著增高(P<0.05,P<0.001).NPY+CsA组和对照组相比无显著差别.(2)在100 nmol NPY作用下,NPY组心肌细胞内CaN酶比活力、CaN-α表达、胞浆及核内钙含量较对照组显著增高(P<0.05,P<0.05,P<0.001,P<0.001).结论 NPY可刺激心肌细胞肥大,CaN信号途径在其中起重要作用.     

门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血的治疗(附120例报告)

目的探讨门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血病人合理有效的治疗手段及可能影响远期预后的因素。方法根据治疗方法不同分为3组:急诊手术组、联合组、介入组。比较3组病人止血率、住院病死率、住院时间,术后并发症情况及1、2、3年生存率。行介入治疗的2组治疗前后血常规、肝功能、甲胎蛋白检查结果。结果急诊手术组的病人术后住院并发症发生率、病死率显著高于其他2组,远期生存率较其他2组病人明显偏低;行介入治疗的2组术后门静脉高压及脾功能亢进症状明显缓解。结论急诊行介入治疗是门静脉高压症合并肝癌破裂出血病人的首选治疗,再配合外科手术既可达到快速止血,改善门静脉高压症状,又可能根治病灶,延长病人生存期的目的。     

以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床分析

目的:探讨以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床特点,减少漏诊和误诊。方法:对2001年1月~2006年3月血液系统症状首发的13例患者,通过症状、体征、血常规、骨髓涂片、相关化验进行分析。结果:诊断系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎2例,混合性结缔组织病4例。结论:通过本组病例分析,对以贫血或出血而就诊的患者应注意对其原发病的检查,尤其对血液系统异常的患者进行免疫相关的检查。     

全方位综合护理在胸腔镜肺叶切除术中的应用体会

<正>随着环境空气质量的下降及人口老龄化的加剧,肺部疾病的发生率逐年升高,严重影响人们的生活质量[1]。随着内镜技术的发展,胸腔镜在临床上的应用越来越广泛[2],胸腔镜下肺叶切除术是临床治疗肺部疾病的常用术式,多用于治疗早期非小细胞肺癌、肺部囊肿等,具有创伤小、疼痛轻、术后康复快等特点[3-4]。但此术式依然会在一定程度上牵拉肺部及胸腔,出现一系列的不良反应,造成患者生理性的疼痛,影响生活质量,因此胸腔镜肺叶切除术的患者需施行全方位综合护理干     

内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除45例

目的探讨内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除的可行性和安全性。方法内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除病例45例,均为湖北省内镜外科协作组2015年1月1日～2018年12月31日收集的病例,统计计划局部切除病例的最终治疗方式以及并发症情况。结果 45例病人中,9例肿瘤位于球部,26例位于十二指肠降部,4例肿瘤位于水平部,6例肿瘤位于空肠起始端。45例病人术前评估可行局部切除的病例全部完成病灶局部完整切除,17例开腹行十二指肠局部切除术,3例于机器人辅助下行十二指肠局部切除术,14例于腹腔镜下行十二指肠局部切除术,6例完全内镜下切除,内镜切除腹腔镜修补双镜联合手术5例。严重并发症2例,均为降部肿瘤,1例降部中下段肿瘤术后发生吻合口漏、腹腔出血、切口三级愈合,经两次手术治疗后康复出院;1例降部中上段肿瘤术后出现胰腺创面出血,缝扎止血。结论在内镜技术支持下,十二指肠肿瘤行局部切除可以采用多种手术方式,难以简单通过肿块大小或部位而限定局部切除的可行性标准。     

自体外周血干细胞移植治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤5例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,可危及人类生命,尽管目前对NHL的治疗取得了一定的进展,生存期取得了一定延长,但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感。经2个疗程化疗无效者称为难治性病例[1],而且已经获得完全缓解(CR)的患者仍有半数最终复发,复发后常规化疗常难于缓解,所以难治性及复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗成为淋巴瘤治疗的一大难题。为了解决这个难题,我科自2002年先后对5例难治或复发性NHL患者行自体外周血干细胞移植(Auto-PB SCT,简称“移植”),采用大剂量阿糖胞苷加米托蒽醌及粒细胞集落刺激因子(G-CSF…     

联合化疗使成人急性髓系白血病长期无病生存的若干体会

 联合化疗是成人急性髓系白血病（AML）缓解的必要手段，是造血干细胞移植前的重要治疗阶段，大多数患者不具备条件作造血干细胞移植治疗，则要靠联合化疗争取长期无病生存。作者结合长期无病生存的病例，积累30年来临床经验和体会，更多是治疗失败的教训，讨论并分析联合化疗使成人AML长期无病生存的可能性。     

美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭对患者心功能影响分析

目的 分析冠心病心力衰竭应用美托洛尔和曲美他嗪联合治疗的效果.方法 随机选择2015年1月~2016年12月在本院接受治疗的冠心病心力衰竭患者82例参与研究,随机平均分成两组,对照组仅利用强心、利尿、ACEI或ARB等实施基础治疗,观察组在基础治疗之外利用美托洛尔和曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗效果及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为95.12%,对照组总有效率73.17%;观察组治疗后心功能指标LVESD、LVEDD明显低于对照组,LVEF指标明显高于对照组;观察组治疗后6-MWT距离为(386.5±50.7)m,对照组为(312.5±48.5)m.结论 美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭能够更有效改善患者心功能,值得推广.