雷贝拉唑三联疗法根除Hp临床观察

目的　观察以雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的患者复治的疗效。方法　 3 7例经胃镜检查证实为慢性胃炎患者 ,均在 1月前抗Hp治疗 ,每位患者同时具有C14 呼气试验阳性及金标免疫斑点法检测Hp抗体阳性。分为两组 :A组 2 0例 ,雷贝拉唑 10mg每日 2次 ,左氧氟沙星 0 2每日 2次 ,阿莫西林 1g每日 2次 ,疗程 7天 ;B组 17例 ,雷贝拉唑 10mg每日 2次 ,胶体果胶铋 15 0mg每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg每日 2次 ,四环素 5 0 0mg每日 4次 ,疗程 7天。治疗结束后 4周及 8周时重复做C14 呼气试验 ,以确定Hp是否根除。同时于用药前后对患者的上腹痛、饱胀不适、嗝气、反酸症状进行评估。结果　A组Hp根除率 85 % ;B组Hp根除率 88 2 3 %。两组Hp根除率比较无统计学意义(P >0 0 5 ) ;两组治疗前各症状积分差异无统计学上意义 ,治疗后上腹痛症状积分下降 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,其余症状在治疗后积分下降 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　以雷贝拉唑联用左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以雷贝拉唑的四联疗法对Hp的根除率接近 ,慢性胃炎的症状缓解程度相同 ,且用药简单 ,患者易于接受     

暴发性脉络膜上腔出血的早期认识与处理

本文报告四例内眼术中暴发性脉络脉上腔出血，并简要的就发病原因进行阐述，同时着重对此症在术中的早期临床表现，及其早期认识与处理作了分析讨论。     

雌激素配伍孕激素在吸宫术后预防宫腔粘连的作用

目的探讨雌激素配伍孕激素在吸宫术后预防宫腔粘连的作用。方法选取2003~2013年在成都市计划生育指导所诊断为胚胎停育患者230例,分为A、B两组。A组(117例)吸宫术后当日给予口服戊酸雌二醇,后半周期加服醋酸甲羟孕酮,B组(113例)术后未服用雌、孕激素。对两组患者术后子宫内膜连续性差者行宫腔镜检查,了解宫腔粘连的发生情况。结果 A组术后子宫内膜连续性差者17例,宫腔粘连4例(3.4%);B组子宫内膜连续性差者41例,宫腔粘连24例(21.2%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论吸宫术后立即用外源性雌激素配伍孕激素对防止宫腔粘连能起到一定的预防作用。     

肝源性糖尿病40例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析170例肝硬化患者的临床资料。结果170例肝硬化合并肝源性糖尿病40例,发生率23．5％,各型肝硬化均可发生;典型的“三多”症状多不明显;10例人院时空腹血糖≥7．0mmol／L,餐后2h血糖均≥11．1mmol／L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低。给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;26例血糖正常,8例好转（血糖6．1～11．1mmol／L）;6例死亡。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗要兼顾肝损害和糖尿病两个方面。