同种异体神经移植体预处理方法及研究现状

周围神经损伤在临床十分常见。对于长段神经干缺损的修复目前自体神经移植是最基本的手术方式 ,但自体神经材料来源有限 ,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经缺损修复的需要 ,且增加了手术创伤 ,造成该神经支配区的功能障碍。因而近年来一些学者的研究重点已转向同种异体移植 ,异体神经来源广、容易获得 ,有着广阔的临床应用前景。同种异体神经移植修复成功 ,主要取决于如何降低神经移植体的抗原性 ,从而减轻宿主的排斥反应。多年来 ,国内外众多学者在抗免疫排斥方面进行了许多研究工作 ,预处理供体神经成为研究的焦点。目前在此领域已取得…     

涉及跟骨关节面的粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用可塑性解剖型钛钢板内固定治疗累及跟骨后距关节面粉碎性骨折的疗效。方法83例96个足跟骨后关节面粉碎性骨折患者，均采用切开复位可塑性解剖钛钢板固定。其中急诊手术44足，择期手术52足。术后随访时间18～36个月。结果近期并发皮缘部分坏死9足，其中急诊手术发生4足，发生率9．1％（4／44）；择期手术组发生5足，发生率9．6％（5／52）。远期治疗效果按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）踝后足评分标准进行功能评分，优54足，良26足，可16足，优良率83．3％（80／96）。经统计学分析急诊手术与择期手术的治疗效果比较无统计学意义（P〉0．05），但在不同骨折类型之间治疗结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可塑性解剖钛钢板内固定是一种治疗跟骨后距关节面粉碎性骨折的有效方法，急诊手术与择期手术比较对疗效无影响，骨折类型是影响疗效的重要因素。     

甲状旁腺功能亢进症合并重症急性胰腺炎1例报告

急性胰腺炎(acute pancreatitis)是常见的急腹症之一,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。其不仅是胰     

满足手屈肌腱断裂修复后早期功能锻炼的修复方法探讨

目的 探索满足肌腱早期活动的缝合方法。方法 采用 3种缝合方法并进行强度和疲劳试验,术后进行早期功能训练。结果 最大强度 (N)：改良 Kessler法 29.7± 6.3, Tsuge法 45.9± 4.8,本文方法 58.4± 5.4。疲劳试验 (次 )：改良 Kessler法 19± 7, Tsuge法 36± 7,本文方法 53± 9。操作时间 (min)：改良 Kessler法 5.2± 0.4, Tsuge法 4.3± 0.6,本文方法 10.6± 2.8。未发生肌腱二次断裂, TAM平均 (247± 13),为健侧的 92％。结论 本文方法是强度最大的缝合方法 ,有利于早期功能训练,防止肌腱粘连。     

臂丛神经损伤的外科治疗

１９８７年以来,采用神经移位、神经移植、原位吻合、神经松解手术治疗臂丛神经损伤１８例,效果较好,报道如下。１资料与方法１．１资料男１６例,女２例,年龄７～６３岁,大于４０岁２例、小于１５岁３例,平均２７岁。致伤原因：牵拉伤７例,压砸伤６例,切割伤４例,产瘫１例。损伤类型：根性损伤７例,以上臂丛为主,干性损伤５例,以上干为主,束损伤４例,全臂丛伤２例。受伤距手术时间平均４．０月。１．２方法（１）神经移位术：本组４例,根性撕脱伤２例,Ｃ５,Ｃ６椎孔部神经根断裂２例,近端缩入椎孔,无吻合条件。其中：膈…     

髋关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎误诊为结核一例

患者 ,女 ,41岁 ,农民。该患 1年前无诱因出现右髋部疼痛伴跛行 ,常于劳累后及夜间疼痛加重 ,休息后减轻 ,无消瘦 ,无低热、盗汗。入院前 2ｍｏ曾来我院就诊 ,摄Ｘ光片诊为“右髋关节结核” ,给予口服雷米封片 ,0 3ｇ/ｄ ,复合利福平胶囊 ,0 45ｇ/ｄ ,,吡嗪酰胺片 ,0 5 ｇ ,ｔｉｄ ,用药 2ｍｏ ,患者症状无减轻。既往患者无肺结核病史 ,无关节疼痛史 ,无明确的外伤史。入院后查体 :右大转子部明显肿胀 ,肤色、皮温正常 ,无静脉怒张 ,右大转子部及右腹股沟中点下方压痛阳性 ,大转子部叩击痛阳性 ,右髋关节各个方向活动均有不同程度的受限…     

中医药管理部门应主导道地药材的保护

国务院日前下发《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（下称《意见》）是指导当前乃至今后～个时期中医药事业发展的纲领性文件。《意见》不仅表明了党和国家高度重视和支持中医药事业发展的鲜明态度和坚强决心，还提出了一系列指向明确、切实可行的政策措施，对于我们进一步统一思想、明确认识，创造政策环境扶持和促进中医药事业发展具有十分重大的现实意义和深远的历史意义。     

胫后动脉踝上皮支皮瓣的基础研究与临床应用

目的 :探讨足踝部创面修复的有效方法。方法 :新鲜成人下肢标本 2 0侧 ,对胫后动脉及其踝上皮支进行解剖测量 ;临床应用胫后动脉踝上皮支皮瓣治疗足踝部创面 2 4例。结果 :在内踝上方 6.83± 1 .1 4cm处有一较粗大皮支 ,口径 0 .95± 0 .1 5 mm,出现率 89% ,作者称其为胫后动脉踝上皮支 ,以此皮支作为血管蒂设计了胫后动脉踝上皮支皮瓣 ,临床应用 2 4例全部成活 ,皮瓣的近侧切取范围已达膝关节间隙 ,皮瓣的覆盖范围最远端已达外踝前下方。结论 :胫后动脉踝上皮支皮瓣不切断胫后动脉 ,是修复足踝部创面的理想方法