剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床应用

子宫肌瘤患者妊娠并非罕见，在剖宫产时经常面临子宫肌瘤的处理问题，许多人因惧怕出血在剖宫产同时仅对小的或有蒂浆膜下肌瘤行挖除术，使许多患者蒙受第二次手术。本研究比较了子宫肌瘤合并妊娠剖宫产同时行肌壁间子宫肌瘤挖除术组与子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产组的临床结果，以探讨剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床价值。     

糖尿病患者的中医饮食管理探讨

当前全球糖尿病发病率极高,据估计,到2040年,将有超过6亿的糖尿病患者。我国是糖尿病的高发大国,据统计,截至2013年我国18岁及以上人群糖尿病发病率达10.4%[1]。而饮食与糖尿病发生发展有着极大的关联,患者的每一次进食都可能带来餐后血糖的急剧升高及血糖波动,而长期血糖的不稳定必然增加糖尿病并发症的发生风险.     

经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的疗效观察

目的:观察C型臂引导下闭合复位空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析本院2000年1月～2003年12月股骨颈骨折11例的临床资料.对3例骨折移位不明显者采用原位1枚空心钉固定;对8例明显移位成角者采用2枚空心钉固定3例,采用1枚空心钉 克氏针固定5例.结果:全部病例骨折处愈合良好,无1例发生股骨头髓板早闭及髋内翻,仅1例股骨头轻度坏死.结论:空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折疗效好,操作方法简单,损伤小,并发症少,建议推广应用.     

老年前列腺增生病人阶段性健康教育

根据老年人的特点,对88例前列腺增生病人分阶段进行术前、术后、出院前健康指导.结果全部病人了解健康教育内容,能积极配合治疗、护理,使病人自我保健意识增强,护患关系得到升华.     

“4+7”带量采购政策下成都大学附属医院调血脂药使用情况分析

目的 分析成都大学附属医院执行"4+7"带量采购对调血脂药使用的影响,为进一步完善药物政策和医院药事管理与服务提供参考.方法 提取"4+7"带量采购实施前后门诊调血脂药的用药数据,比较药品供应目录、价格、数量、处方数、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、复合年均增长率(CAGR)等变化情况.结果 2018—2020年,调血脂药供应目录共涉及8个品种,16个品规.药物类别中,各类调血脂药使用数量和处方数构成比变化不大;用药金额逐年下降,CAGR为?31.24％;采购类别中,原研药使用数量和处方数量构成比逐年下降,国产药逐年上升;各年DDDs逐年递增,CAGR为44.77％.在8种调血脂药DDDs排序中,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名稳居前2位,辛伐他汀逐年下降;中标阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀及与中标相同通用名称药品DDC波动明显.结论 "4+7"带量采购政策落地2年,调血脂药使用集中在他汀类,尤其使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀患者相对稳定,使用国产药的患者数量大幅度上升,药品费用支出减少,切实降低了部分患者的用药负担.     

内源性HSP70表达对供心保护作用的实验研究

目的:探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,为临床延长供心保存寻求有效的方法。方法:60只SD大鼠,随机分为:实验组:去甲肾上腺素预处理组;生理盐水对照组;两组均于实验结束,取6只大鼠处死,取左室前壁心肌组织;余大鼠均切取完整心脏,放于St-Thomas液保存,分为4个时间点进行观察,应用免疫组化观察上述各时间点的HSP70表达情况及测定心肌组织的SOD、MDA含量。结果:对照组HSP70仅有少量表达;实验组HSP70表达含量明显增加;实验组的SOD活性明显高于各时间点相对应的对照组;但随着供心保存时间的延长,活性逐渐下降。实验组保存10h后明显下降;而对照组保存6h则下降显著;各时间点实验组心肌组织中MDA的含量明显低于对照组,与SOD组相反。结论:心肌HSP70高表达对供心具有明显的保护效应,通过降低MDA含量、升高SOD活性,增强心肌抗氧化损伤能力,从而发挥其对供心心肌细胞保护作用。     

酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究

目的探讨酸性氧化电位水用于留置尿管患者预防尿路感染的效果。方法将100例留置尿管患者分为观察组和对照组各50例,观察组用酸性氧化电位水、对照组用0.5%碘伏每日擦洗会阴及尿管近端2次,比较两组会阴护理后第3、7、10天中段尿细菌培养结果和尿道口的不良反应。结果留置尿管第3、7、10天,观察组中段尿细菌培养阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05),尿道口不良反应发生率显著低于对照组(P0.01)。结论酸性氧化电位水和0.5%碘伏用于预防尿路感染的效果相当,但酸性氧化电位水可显著降低尿道口的不良反应,提高患者的满意度。     

剖宫产并子宫肌瘤挖除术的临床应用

目的:评价剖宫产并子宫肌瘤挖除术的临床可行性。方法:随机抽取1994~2004年间剖宫产并子宫肌瘤挖除术者200例作为研究组,并随机抽取同期妊娠并子宫肌瘤单纯行剖宫产者200例作为对照组。观察手术前后红细胞压积变化、出血发生率、输血百分率及发热发生率。出血指红细胞压积术后较术前下降10个百分点或需术中输血者。发热指术后体温超过38℃。结果:出血发生率研究组为12.00%,对照组为11.50%。发热发生率、出血发生率及输血率两组均无显著差异。子宫肌瘤的大小对临床结局无明显影响。研究组肌壁间肌瘤患者出血发生率为23.64%,而对照组为14.04%(P>0.05)。两组均无因出血而行子宫切除术或子宫动脉栓塞术病例。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术是可行的,术中及术后并发症发生率无明显增加。     

两种他汀类降脂药对老年2型糖尿病患者调脂作用的比较

脂质代谢紊乱是糖尿病代谢异常的一个组成部分，其对糖尿病及其并发症的发生、发展有极其重要的作用，故纠正血脂异常是糖尿病治疗的一个重要内容。大量前瞻性的临床研究证明，他汀类药物常为一线调脂药物。我们对96例合并血脂异常的2型糖尿病老年患者在口服降糖药有效控制血糖的基础上，分别给予阿托伐他汀与辛伐他汀．旨在探讨两种药物的调脂疗效。