循证护理在前列腺增生患者导尿中的应用

目的探讨循证护理在前列腺增生患者导尿中的应用。方法将2013年1月至2014年12月在重庆三峡中心医院就诊的207例前列腺增生患者根据入组时间分为对照组92例和研究组115例。对照组行常规导尿方法,研究组在循证护理的指导下行导尿术,比较两组患者的一次性插管成功率、疼痛程度及尿道黏膜损伤情况。结果研究组的一次性插管成功率高于对照组,疼痛程度及尿道黏膜损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论在循证护理的指导下行前列腺增生患者的导尿术,可提高插管成功率和患者舒适度,减轻插管时的疼痛及尿道损伤,从而提高护理质量,确保护理安全。     

高级职称护理人员职业高原现状及其对工作满意度、工作绩效的影响研究

目的探讨高级职称护理人员职业高原现状,并分析职业高原对工作满意度及工作绩效的影响。方法采用职业高原问卷、明尼苏达满意度问卷、工作绩效量表对136名高级职称护理人员进行问卷调查。结果高级职称护理人员职业高原得分(3.21±0.26)分,处于中等水平。年龄和职务是高级职称护理人员职业高原的影响因素(P0.01);职业高原中层级高原、内容高原是工作满意度的影响因素(P0.05),层级高原和内容高原是工作绩效的影响因素(P0.01或P0.05),工作满意度中外源性满意度是工作绩效的影响因素(P0.01)。结论高级职称护理人员职业高原不容忽视,医院及管理者应采取措施,降低职业高原的消极影响,提高高级职称护理人员的工作满意度和工作绩效。     

43622例儿童住院费用分析

目的分析儿童患者住院费用情况及其影响因素,为加强医院的经济管理提供依据。方法资料来源于某儿童医院2010年全年病历首页数据库,数据处理采用SPSS11.0软件。结果住院病人共计43622人次,平均住院日为8.7天,人均住院费用6944元。83.7%的病人医疗费用在10000元以下,1000元以下者占6.2%。费用在5000元以上的疾病,主要分布在起源于围产期疾病、先天性畸形中;各年龄组费用比较差异无显著意义。结论控制医疗费用要加强药品管理,做到合理用药,合理检查,降低住院费用。同时应该加强妇幼保健和产前监测,把费用较高的围产期疾病、先天性畸形降到最少。     

应用因子分析方法探讨医疗质量综合评价指标体系

目的：分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探讨医疗质量的综合评价指标。方法：应用因子分析的方法统计南京医科大学附属南京儿童医院2008年1月至2012年11月统计室的10项指标,包括门诊人次、出院人数、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、治愈率、好转率、病死率、入院出院诊断符合率、抢救成功率。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果：10项指标中5个公因子可作为评价医疗质量的主要因素,其中因子1为综合指标。5个公因子的累积方差贡献率为92.466％。结论：医院的门诊量、出院人次、病床使用率、病床周转、平均住院日是影响医疗质量的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导意见。     

某儿童医院急诊人次的季节性分析

目的探讨儿童医院急诊人次的季节变动规律,并采用相应统计方法进行分析,为医院今后急诊工作及制定决策规划提供科学依据。方法利用统计学原理中的移动平均趋势剔除法,分析6年来医院急诊人数,进行动态分析,准确地把握急诊季节变化规律。结果从季节变差来看,第四季度最高。第三季度次之,第一季度、第二季度较羝。可见急诊量的季节变动一年为一个周期,每年各季的变动反复出现,而且变动幅度大致相同。结论儿童医院急诊就诊人次存在着季节变动规律,医院可以在提高诊疗技术的同时按入院人数趋势在不同的季节合理安排医院整体资源,发挥卫生资源的最大效用。     

超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞用于老年髋部骨折患者围术期镇痛的研究

目的:研究超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者围手术期疼痛控制及术后并发症的影响。方法:选择2021年1月至2021年9月收治的老年髋部骨折手术患者127例,按照镇痛方法不同分为连续髂筋膜间隙阻滞组(F组)和静脉镇痛对照组(C组)。其中F组62例,男19例,女43例;年龄66~95(82.4±7.2)岁;股骨颈骨折25例,股骨转子间骨折37例。C组65例,男18例,女47例;年龄65~94(81.4±8.7)岁;股骨颈骨折29例,股骨转子间骨折36例。观察两组患者围术期不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简易精神状态评价量表(minimental state examination,MMSE)评分、警觉-镇静评分(observer''s assessment of alertness/sedation,OAA/S)、改良Bromage评分、术后并发症及患者住院期间情况。结果:F组实施阻滞后30 min、麻醉摆放体位时,术后6、24、48 h的静息及运动VAS低于C组(P<0.05)。F组术前12 h,术后1、3 d的MMSE评分及术后3 d的OAA/S评分高于C组(P<0.05)。F组不良反应发生率、需要额外镇痛人数低于C组(P<0.05)。F组围术期镇痛满意度及住院时间均优于C组(P<0.05)。两组患者在各时间点患肢Bromage评分及术后30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞可为老年髋部骨折患者提供安全、有效的围术期镇痛效果,改善术后认知功能,减少术后并发症,从而缩短住院时间,提高住院期间生活质量。     

穿琥宁注射剂治疗急性病毒性胃肠炎的临床分析

目的:分析穿琥宁注射剂治疗急性病毒性胃肠炎的临床疗效。方法:将诊断为急性病毒性胃肠炎的患者,随机分为治疗组53例和对照组55例;治疗组用NS250～500mL加穿琥宁0.3～0.6,静滴,每日1次;对照组用5%GNS250～500mL加氨苄青霉素3.0～6.0,静滴,每日1次,观察时间一天。结果:治疗组症状比对照组症状明显消失快,P<0.01。结论:穿琥宁注射剂治疗急性病毒性胃肠炎疗效确切、疗程短、费用少、无毒副作用。     

持续膀胱冲洗专用引流袋的设计与应用

持续膀胱冲洗是泌尿外科前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤等疾病电切术后最常用的治疗手段,目的是引流出手术部位的渗血,防止形成血凝块堵塞导尿管和影响术后创面的愈合。在护理中通过观察持续膀胱冲洗洗出液颜色了解创面渗血情况,通过进液、出液速度了解导尿管是否受阻,通过出液量减去入液量可测量病人尿量。目前持续膀胱冲洗常用方式是将生理盐水     

浅谈新形势下护士长应具备的素质

随着我国加入WTO ,医疗市场面临激烈的竞争 ,也随着人们物质生活、精神生活文明程度的不断提高 ,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高 ,在新的《医疗事故处理条例》出台和深化人事制度、分配制度改革的今天 ,对医务工作者提出了更高的要求 ,同时面临更严峻的挑战。作为临床科室的护士长 ,不但要干好以往的常规护理管理工作 ,而且要具备良好的品格、多种意识和能力 ,才能适应新形势的需要。1　品格护士长应有一颗全心全意为病人服务的心 ,有良好的职业道德 ,具有很强的敬业精神和强烈的工作责任感。护士长工作标准要高 ,以身作则 ,…     

颈动脉支架置入术前影像学评估

目的探讨颈动脉支架置入成形术(CAS)术前影像学评估,为该手术提供有力的循证支持。方法回顾并分析2002年3月至2010年12月完成的110例颈动脉支架成形术的术前风险评估、手术方法、围手术期并发症和术后随访结果,达到非常满意的效果,对有特征的病例总结出其影像学上的特点。结果根据影像结果提出了五种最能支持颈动脉支架置入术的证据:症状性颈动脉高度狭窄(75%以上),Willis环未能建立的病例;颅内虽无梗死灶,但狭窄斑块不稳定、特别是溃疡性斑块的病例;病变血管虽有部分被代偿,但仍明显低灌注,且相应供血区已形成腔隙性梗死灶的病例;病变血管为"双重责任"血管的病例;串联病变或"双侧病变血管"。结论对症状性高度狭窄的颈动脉采用支架成形术进行治疗,方法简单、相对安全、近期及远期效果满意,是安全、有效的治疗方法,术前充分的影像学评估,为该技术提供可靠的技术保障。