颈外静脉置管在老年重症患者手术中输液方法的探讨

老年重症患者病情重,且多伴有重要脏器功能障碍,手术风险大,手术中输血、输液及用药次数多,建立安全有效的静脉通道是保证手术成功,患者生命安全的必要条件之一.     

青霉素少见的毒副作用

青霉素少见的毒副作用济南军区后勤部门诊部（山东济南２５０００２）李春玲张玉成青霉素常见的毒副作用为过敏性休克，其它少见的毒副作用常常被忽视。为此，现就青霉毒少见的几种毒副作用综述如下。１．急慢性间质性肾炎和肾功能衰竭：早在１９６４年Ｇｒａｔｔｕｎ就注...     

脑出血病人的护理体会

脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病，是内科急症之一。此病发病急骤、死亡率高、后遗症多，一般多在活动时发病．诱因是由于用力或情绪激动，但有时老年病人血压井不高、也可出现脑出血症状。下面我们将该病护理体会总结如下。1病情观察1．1意识：意识变化是判断脑水肿和颅压高低的指征之一。临床上我们可用简单的问话、角膜反射、针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断意识障碍的程度。1．2瞳孔：观察两侧瞳孔是否等大等圆，及对光反射情况。如一侧瞳孔扩大，对倒肢体瘫痪多表示瞳扩大侧有血肿存在，可引起天幕迹。如双侧瞳孔缩小，表示脑子…     

反相高效液相色谱法测定百咳宁喷剂中靛玉红的含量

采用反相高效液相色谱法,对百咳宁喷剂中靛玉红的含量进行了测定。方法简单、快速、准确,其它组分对测定无干扰、重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

当归挥发油的GC指纹图谱研究

目的建立当归挥发油指纹图谱的测定分析方法,为当归挥发油的质量控制提供参考。方法采用水蒸气蒸馏法提取当归挥发油,用GC对其进行指纹图谱测定,并采用中国药品生物制品检定所推荐的中药指纹图谱计算软件进行计算,建立当归挥发油的共有指纹峰。结果精密度、重现性、稳定性试验中共有峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于3%。结论该方法准确可靠,重复性好,可用于当归挥发油的质量控制。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及不良反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为3组:Ⅰ组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg;Ⅱ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射布托啡诺1 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察3组患者的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、麻醉效果及不良反应发生情况。结果Ⅰ组患者在进入声门检查及活检时HR与Ⅱ、Ⅲ组患者间差别有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者在进入声门检查及活检时SpO2、RR与Ⅰ、Ⅲ组间差别有统计学意义(P<0.05)。3组患者的麻醉效果及不良反应发生率间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果且不良反应较少,是一种有效的配伍方法。     

不同浓度氧通气对瓣膜置换术患者心功能影响的临床研究

目的观察在体外循环(CPB)前后予以不同的吸入氧浓度通气对瓣膜置换患者术后心功能的影响。方法18例择期行瓣膜置换术患者随机分为两组,H组:100%FiO2组(n=9);L组:50%FiO2组(n=9)。H组CPB前和CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气,两组患者入ICU后均采用50%氧气机械通气。于CPB前、CPB后60min记录CO、CI、SV,同时抽取静脉血测过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果H组患者转流前后CO、CI变化无统计学意义,L组患者CO、CI在CPB后60min明显高于CPB前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;CPB后60min两组患者血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P<0.05),MDA含量高于L组(P<0.05);CPB后60min两组患者的cTnT较CPB前均显著升高,H组显著高于L组。结论在瓣膜置换术患者术中予以50%氧气通气,有利于减轻瓣膜置换术患者术后的心肌损伤。     

试论社区护理工作的特殊性

社区护理是在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的系统化整体护理，是社区卫生服务的重要组成部分。社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施，明确社区护理在客体方面和主体方面的特殊性，从而指导社区预防、保护、促进方面的工作，提高社区护理工作质量。     

PDCA循环在供应室的发展和管理中的应用

供应室是为医疗提供保障的重点部门，也是预防医院感染的核心科室。怎样才能促进供应室的发展，提高管理质量和供应室的服务水平，为此供应室制定出三年的发展计划和目标，并将PDCA（制定计划、计划实施、反馈与监控、总结、再优化）循环管理方法用于供应室的发展和管理中。PDCA法是程序化、标准化的一种科学工作方法和管理方法。