肩难产9例的助产体会

<正>传统的肩难产定义为胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出双肩[1]1998年Beall等提出更加客观的定义,即胎头娩出至胎体娩出的时间超过60秒,或需采取产科辅助手法以娩出胎肩者为肩难产[2],肩难产是围产期引起母婴严重并发症的原因之一,为进一步提高阴道分娩质量,对我科2007年1月～2008年11月分娩的9例肩难产进行了回顾分析,现将助产体会报告如下。     

肺结核并发糖尿病患者血浆氧化应激水平的检测结果分析

目的 分析肺结核并发糖尿病患者检测血浆氧化应激水平的情况。方法 收集2016年2月至2017年1月上海市公共卫生临床中心收治的45例肺结核患者(PTB 组)、28例肺结核并发2型糖尿病患者(PTB-DM2组),及24名健康对照志愿者(HC组)的肝素抗凝血浆,分别定量检测3组患者血浆总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及脂质损伤标志物丙二醛(MDA)的含量,以“中位数(四分位数)[M (P₂₅,P₇₅)]”表示。采用SPSS 23.0软件分析3组患者相关数据,GraphPad Prism 7.0软件作图,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 HC组、PTB组、PTB-DM2组各生化指标T-AOC[4.65(4.16, 5.15)、2.70(3.50, 4.30)、 2.55 (2.03,3.48) U/ml]、CAT[54.20 (35.46,81.30)、23.49(9.49,44.72)、 5.66 (-14.00, 31.98) U/ml]、HO-1[16.12 (11.84,24.09)、11.44(7.95,15.53)、8.19 (7.53,11.58) ng/ml]、GSH[5.14(3.98,7.33)、4.69(3.02,6.47)、2.90 (1.90,6.14) μmol/ml]、SOD[14.31(10.63,17.33)、14.28(11.86,15.69)、13.78(12.26,18.00) U/ml]、MDA[ 3.60 (2.62,4.40)、5.11 (4.26,7.23)、12.77(9.47,14.89) nmol/ml] 比较差异均有统计学意义(χ ²=35.28,P<0.01;χ ²=28.94,P<0.01;χ ²=23.00,P<0.01;χ ²=9.24,P=0.010;χ ²=15.53,P<0.01;χ ²=59.46,P<0.01)。PTB组患者血浆的T-AOC、CAT、HO-1含量较HC组均明显下降,MDA水平较HC组明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.88,P<0.01; Z=-3.82,P<0.01;Z=-3.21,P=0.005;Z=-3.94,P=0.008)。PTB-DM2组患者的T-AOC、CAT、HO-1、GSH、SOD水平均较PTB组患者均明显下降,MDA水平较PTB组患者明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.08,P=0.047;Z=-2.44,P=0.046;Z=-2.27,P=0.023;Z=-2.45,P=0.096;Z=-3.50,P=0.002;Z=-6.01,P<0.01)。 结论 感染结核分枝杆菌后,PTB患者的抗氧化能力降低,且存在脂质氧化损伤;并发2型糖尿病可加重PTB患者的氧化应激状态,患者的抗氧化能力更低,脂质氧化损伤加剧。     

糖尿病健康教育的临床意义

随着我国经济飞速发展,人民生活水平的不断提高,高热量饮食的摄入不断增多,糖尿病的发生率逐年上升且逐于年青化.而全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身保健和管理.     

胆囊息肉可癌变

问： 我最近去医院检查，发现胆囊上有息肉，请问我该怎么办？     

小剂量酚妥拉明多巴胺速尿治疗难治性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化难治性腹水的治疗 ,目前尚无特殊药物 ,我院内科1998- 0 2～ 1999- 12采用酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗难治性肝硬化腹水 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料临床上确诊为肝硬化并大量腹水 ,在临床上曾住院 3周以上 ,经严格内科治疗 ,包括休息、限盐、口服利尿剂等治疗 ,腹水持续存在或增多者。本组病例 4 5例 ,男 37例 ,女 8例。年龄最小 33岁 ,最大6 0岁。其中 ,肝炎后肝硬化 34例 ,酒精性肝硬化 9例 ,肝豆状核变性 2例。本组病例单纯肝硬化腹水 2 8例 ,合并自发性腹膜炎 12例 ,肝性脑病 2例 ,同时合并有肝性脑病及肝肾综合…     

鄄城县人民医院1994～2001年用血情况分析

近年来,成分输血在临床应用中越来越被重视,我市卫生局去年召开会议要求医疗单位成分输血须达到70％以上,而事实上,在一些发达国家成分输血达到95％以上。如美国、日本、德国等,国内某些城市也达到90％以上,如上海、广州等。鉴于临床用血统计分析的重要性,我们对我院近8 a的用血情况进行了分析,现将其结果介绍如下,以引起同道对输血统计的重视。     

腹水胆固醇与乳酸脱氢酶对良、恶性腹水鉴别价值的比较

笔者对48例腹水病人检测血清和腹水中胆固醇(CH)与乳酸脱氢酶(LDH)并对其进行比较,以探讨其在良、恶性腹水鉴别中的价值。1 材料与方法1.1 病例 42例腹水病人,男性32例,女性10例,年龄在17～72岁。其中恶性腹水18例(在腹水中找到恶性肿瘤细胞),病因有肝癌7例,胃癌3例,胰腺癌2例,巢癌2例,其它恶     

话说文眉

如果说眼睛是心灵的窗户,那么眉毛无疑就是接纳春风的阳台,但阳台的布置却是一门学问,你怎么能相信那些走村串巷,脖子上挂着“装修阳台”的木牌广告呢?     

乡镇废旧蓄电池回收对环境和儿童血铅的影响

目的：分析某乡镇废旧蓄电池回收对环境和儿童血铅水平的影响,为治理环境、防止儿童中毒提供科学依据。方法：采用整群抽样方法,从高污染区、中污染区和相对清洁区分别选取5－9岁在校生进行血铅测定,并对其生活环境中空气、土壤、饮用水和小麦中铅的含量进行检测。结果：高污染区的空气、土壤和小麦铅污染最严重（均值分别为0．0163mg/m^3、1．1614mg/kg、7．9050mg/kg）,饮用水铅含量虽低于国家卫生标准,但明显高于相对清洁区;中污染区的空气、土壤和小麦也受到一定程度铅污染（均值分别为0．0094mg/m^3、0.2910mg/kg、2．4275mg/kg）,饮用水铅含量低于国家卫生标准（均值为0．0048mg/L）;相对清洁区的空气、土壤、饮用水和小麦无明显铅污染（均值分别为0．00047mg/m^3、0．0534mg/kg、0．0032mg/L、0．3650mg/kg）。3组儿童血铅均值分别为532μg/L、452μg/L、126μg/L,3组间存在显性差异（P＜0．05）,且环境铅含量越高,儿童血铅水平越高。结论：该镇废旧蓄电池回收行业已造成区域性严重铅污染,致使儿童血铅明显升高,社会干预刻不容缓。