三维直肠腔内超声结合耦合剂造影对肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值

目的 探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法 对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查（常规组）和耦合剂造影检查（造影组）2种检查,分别观察原发灶内口,深、浅筋膜坏死及肛提肌损伤情况,与手术结果对比,分析常规组和造影组观察内容诊断敏感性。结果 常规组和造影组2种方法相比较,对原发灶内口显示率由70%增加到97.5%;深筋膜坏死显示率由50%增加到88.8%;浅筋膜显示率由70%增加到100%;肛提肌损伤显示率由62.5%增加到97.2%(P <0.05)。结论 三维直肠腔内超声结合耦合剂造影较常规三维直肠腔超声对肛周坏死性筋膜炎原发灶内口,深、浅筋膜坏死,肛提肌损伤检出准确率显著提高,有利于指导临床医生制定最佳的手术方式,提高手术成功率。     

硬脊膜外出血1例报告

患者,女,６０岁。因腰部剧痛半小时后出现双下肢活动不灵一天,未经任何治疗,于２００１年６月１９日收入骨科。入院后查脊柱生理弯曲,各棘突无明显压痛,双下肢肌张力减低,双下肢肌力０级。双股部感觉过敏,膝以下感觉减退。双膝腱反射消失,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阴性,无明显尿便障碍。腰ＣＴ：腰３、４椎间盘脱出。在骨科诊断：“腰椎间盘突出症,疲症性截瘫”。对症治疗。６月２０日出现尿潴留,６月２１日转入神经内科后查体：神清语明,心、肺、腹未见异常。神经系统：颅神经正常,双下肢肌力０级,肌张力低。胸髓８、９平面以下…     

烟台市区寄宿学校新生HBsAg携带状况调查

为了解寄宿学校新生乙肝病毒感染状况 ,为学校乙肝防治工作提供依据 ,2 0 0 1年 9月对烟台市区 8所寄宿学校新生进行了ＨＢｓＡｇ携带状况调查。1　对象和方法1.1　对象　烟台市区 8所寄宿学校新生 2 5 73人。1.2　方法　由烟台市芝罘区卫生防疫站检验室检验。早晨空腹 ,耳垂采血 1ｍｌ ,分离血清 ,采用酶标法 (ＥＬＩＳＡ)检测。试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供 ,在有效期内使用。2　结果和分析2 .1　ＨＢｓＡｇ阳性率　本次调查受检学生 2 5 73人 ,ＨＢｓＡｇ阳性46人 ,阳性率为 1.79% ,其中男生ＨＢｓＡｇ阳性率为 1.94% ,女生ＨＢ…     

运动想象疗法在脑卒中失语症患者恢复中应用的效果评价

目的 探讨运动想象疗法对脑卒中失语症恢复的影响.方法 选取60例脑卒中失语症患者,按入组时序号尾数单双分为治疗组和对照组各30例.2组患者均按照神经内科常规药物治疗和常规护理,治疗组在此基础上,住院第2天开始运用运动想象疗法进行言语康复训练.使用中国康复中心失语检查法在住院当天做失语症测评,并在住院当天和住院第11天即运动想象疗法治疗结束后用波士顿诊断性失语症检查法中的失语症严重程度分级法进行失语症严重度评估,并进行组间比较.结果 治疗前2组间评分比较差异无统计学意义,治疗10次后2组均比治疗前好转,治疗组较对照组显著有效,2组治疗后比较差异有统计学意义.结论 运动想象疗法对脑卒中失语症恢复有显著效果.     

小潮气量联合肺复张策略在重症肺炎肺损伤治疗中应用分析

目的：探讨小潮气量与肺复张策略(RM)联合治疗重症肺炎肺损伤的临床疗效。方法整群选择2013年3月—2014年6月该院儿科重症监护病房救治的重症肺炎肺损伤患儿76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组采取小潮气量机械通气联合肺复张策略治疗,对照组单纯进行机械通气治疗,观察比较两组通气前后的血流动力学、血气分析指标变化,并对比两组并发症发生情况。结果机械通气后,观察组氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.63%明显低于对照组15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量与肺复张策略联合治疗重症肺炎肺损伤疗效确切,且具有较高的安全性,值得临床推广。     

血必净注射液对脓毒症患者应激反应的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者应激指标C-反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）的影响。方法将确诊为脓毒症的35例患者随机分成两组,对照组（n=15）患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;血必净组（n=15）患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用7d,对患者进行CRP、PLT测定,同时观察患者WBC的变化。结果治疗前后,血必净组C-反应蛋白、PLT水平间差别有显著性意义（P〈0.05）,治疗后与对照组间差别有显著性意义（P〈0.05）;治疗前后血必净组WBC数间差别有显著性意义（P〈0.05）,治疗后血必净组与对照组间差别无统计学意义。结论加用血必净注射液可显著降低脓毒症患者的应激反应。     

双波长分光光度法分析血液碳氧血红蛋白

血液碳氧血红蛋白的分析方法很多。为研制急性一氧化碳中毒诊断标准,需选择一种准确度高,且又简单方便,适于推广的方法。经过比较,选择了双波长分光光度法(432/420nm)。本文对此作了评价,经实际测定,并对其操作要点作了详细介绍。本法用血量少(5—10μl),操作省时,准确度与灵敏度均能满足临床与人群调查分析的要求。     

以创新的思维加强医院文化建设

就医院文化建设而言，创新仍然是其强大生命力之所在，医院文化源于创新，发展壮大于创新。医院文化的提出，受到医务界的积极响应，其含义就是围绕“人”这个主体，以信任人、尊重人、关心人、培养人，注重培养和发挥人的潜能为立足点，力求人和医疗技术、医疗设备、医疗环境、医疗制度等方面的完善结合，实现医院救死扶伤、全心全意为患者服务的这一根本宗旨。随着社会的发展与进步，人们的健康需求越来越高，要求医院提供的服务与时俱进.医院要生存与发展，必须不断创新，以适应社会不断变化的需求。纵观医学发展史，创新是医学发展不竭的动力。在科学技术日新月异和市场竞争日趋激烈的今天，创新显得尤其重要，换而言之，创新是医院文化内在的要求。社会的全面进步，就是人的全面发展，人的全面发展其中重要方面就是对生命的尊重，     

可重复使用器械感染后的规范化处理体会

在医疗、护理科研过程中,有许多传染病如艾滋病、肝炎等患病人数也呈上升趋势,所使用的大量医疗无菌器械物品被污染或感染后若废弃掉,将损失大量精密仪器,或常规器械也会给医院带来巨大的经济损失,同时给患者带来经济负担。那么,如何防控医院感染中不断发生的感染疾病,为医院保护好器械而又减轻患者经济上的负担。这就要求我们在消毒供应过程中严格执行《消毒技术常规》。1加大专业知识和相关知识的学习不断加强新专业知识的学习,通过参加省级组织的专业理论知识培训和外出参观学习的新技术与本院实际情况相结合,制定了严格的消毒、清洗、灭菌流程和科学的规范的操作程序。加强感染知识和法律法规的学习。使每位工作人员有扎实的理论知识并加强自身防护意识。既保护自己预防交叉感染。2感染器械的再生我院将急诊手术或感染患者使用后的器械均视为感染器械。(1)在接触污染或感染物品前,做好自身防护:更衣帽鞋、防水围裙、护目镜、双手套,防回收、清点过程中的二次污染,避免刺伤,可采用镊子清点,浸泡1∶5纯化水的万福金安消毒剂30 m in后,将桌面、接触面用8∶4消毒1∶200擦拭,手套废弃用流动的自来水冲洗、分类,做好各种记录。(2)浸泡1∶270(33~35℃)...     

顽固性偏头痛73例手术远期疗效观察(摘要)

自1990年5月至1991年6月,我院采用血管-神经-肌肉联合手术或血管-神经联合切除术治疗长期对药物治疗无效的顽固性偏头痛104例,其中术后超过2年者73例。30～50岁者共63例,占总数的86%。其中男45例,女28例。这些病例都曾经市以上医院神经科检查并系统治疗多年(住院或门诊治疗),逐渐对治疗偏头痛的各种有效药物及局部封闭失效,部分患者最终使用毒麻药止痛,其中3例被迫停学,15例被迫停职。