缺血性脑血管病的MRI诊断进展

该文综述了磁共振成象（MRI）技术的发展及各种功能成像对缺血性脑血管病的诊断价值。MRI不仅能显示形态学变化，而且能提供脑血流、代谢等功能方面的信息，发现异常改变明显早于常规检查，有利于早期诊断及指导临床治疗方案的选择，改善病人预后。     

新生儿的极低剂量乙肝疫苗接种:对流行控制的经济选择

乙肝病毒携带者母亲的儿童,HBsAg阳性者约占20%,而大多数病例是来自HBsAg阳性儿童的交叉感染,因此,控制感染的流行,不能将注意力完全集中于母亲为乙肝病毒携带者的婴儿,对婴儿普遍地进行免疫接种才是真正的预防对策。由于每次接种10μg疫苗价格昂贵,并指出更小剂量的疫苗亦可取效,促使我们试用极小剂量(1μg 与2μg)的疫苗以观察其效果。研究对象为新西兰北岛某地区的新生儿,按随机顺序用1μg或2μg疫苗于新生儿出生后第1周,第6周及第5个月分别注射3次,头两次注射于大腿,第3次于三角肌。母亲为乙肝病毒携带者的婴儿,不列为研究对象。所有婴儿于出生后7～10月采血检测。HBsAg用反相被动血凝试验(RPHA)及酶免疫测定(EIA)。抗-HBs测定用RPHA,滴度<1/16为阴性。所有婴儿血清均用EIA行抗-HBc检测,如为阳性再用放射免疫测定(RIA)进行确定。结果表明,1μg疫苗注射组29例中,25例出现抗-HBs,除去3例滴度较低外,22例(76%)获满意效果。2μg疫苗注射组32例中,抗-HBs阳性者为     

小儿心动过速与心疾患

小儿心律失常多数为无基础心疾患的特发性心律失常,其中,心动过速较心动过缓为多。有无基础心疾患关系到心律失常的程度与预后,故了解实况很有必要。本文对小儿心律失常有关的基础心疾患加以探讨。心律失常与心疾患一、先天性心脏病与健康儿童相比,先天性心脏病患儿的心律失常以左束枝传导阻滞、WPW综合征、完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征(SSS)及室上性心动过速等     

枢复宁治疗帕金森病患者的幻觉症

幻视、意识模糊与类偏执狂精神病是帕金森病患者长期服用左旋多巴主要而日益增多的并发症。停用或减少左旋多巴用量,或加用多巴胺受体阻滞剂、神经松驰剂可减轻或消除幻觉,但帕金森病体征可迅速恶化,甚至危及生命。引起此种幻觉的机理不明,但可能是部分地由于多巴胺分子使神经末端充满5—羟色胺(5—HT)而致。5—HT受体受到过分刺激,而外源性左旋多巴可异常地形成此种多巴胺分子。枢复宁(ondansetron)是一种5—HT_3受体拮抗剂,对癌症患者具有强力的止吐作用,对精神分裂     

从肺移植看哮喘的病原学

一般认为哮喘由遗传因素与环境因素引起,前者多见于对常见抗原起特应性或变应性反应的患者中。文章报道2例哮喘患者接受非哮喘供体的肺移植及2例非哮喘患者接受哮喘供体的肺移植结果。 2例接受肺移植患者于儿童期均有特应性哮喘,于肺移植前5年中均有日益恶化的气道阻塞,口服类固醇等治疗无效。根据肺移植时肺功能降低程度,预计2例的寿命均不足2年。接受肺移植时1例为28岁女性,另1例为24岁男性,均需吸入大剂量类固醇及溴化异丙托品与舒喘宁,并且需口服类固醇。     

聚合酶链反应检测结节病与结核病患者分支杆菌DNA

结节病的病因不明,但其组织学改变类似结核病,因此分支杆菌很可能引起结节病发病。采用聚合酶链反应(PCR),可检测结节病临床标本中分支杆菌DNA。 104例受试者中62例疑有结核病,20例疑有结节病,余22例支气管肺癌、咯血及间质性肺疾病等的患者为对照。所有受试者均行支气管镜检,77例获得支     

大剂量烟酰胺治疗大疱性类天疱疮

Berk 等曾报道大剂量烟酰胺(NA)及四环素(TC)口服治疗大疱性类天疱疮(BP)有效。本文报道大剂量 NA 治疗4例 BP 的效果。受试者为经活检证实为 BP 的4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄为58～82岁,发病时间为2～17个月,入院时血中抗基底膜抗体1:20～1:2560阳性,IgE37.9～1655.2U/ml。治疗方法为 NA1500mg/d,TC1500g/d。     

炎症性皮肤疾病的粘附分子

在银屑病、异位性皮炎、扁平苔藓及盘状红斑狼疮(DLE)等皮肤病的真皮和表皮中富含T淋巴细胞,但B淋巴细胞和无效细胞很少,因此,淋巴     

EB病毒与儿童多发性硬化症

一般认为多发性硬化症 (MS)是由于环境刺激、遗传因素与异常免疫细胞激活之间复杂的相互作用所致 ,其中EB病毒 (EBV)的作用特别引人关注。急性有症状EBV感染 (传染性单核细胞增多症 )与中枢神经系统脱髓鞘相关。大多数成人MS确诊时无急性单核细胞增多症的临床或血清学证据 ,但将近 10 0 %患者有EBV感染的血清学证据。虽然成人MS与EBV感染明显相关 ,但儿童MS中尚未进行详细的EBV病毒学研究。本研究旨在评定EBV患儿的EBV或其他常见病毒的血清学阳性率是否高于同年龄组的健康儿童。加拿大安大略省多伦多市儿童医院 1994年 3月～ 2…     

奎宁引起致死性血小板减少

硫酸奎宁已广泛用于治疗夜间腿部痉挛,其严重并发症为血小板减少已为大家所公认,其发生机理可能是由于形成与血小板膜某些成分有亲和力的药物抗体复合物。美国 FDA 已收到奎宁引起致死性血小板减少的两份报告。例1:女性,41岁,因突然发生向背部放射的剧烈腹痛而首次入院,据推测可能为泌尿系脓毒症引起的血小板显著减少(6.0×10~9/L)及白细胞减少。经治疗患者已恢复,数周后因夜间腿部痉挛服硫酸奎宁130mg。此次服奎宁后30min内有恶心、呕血及腹部与下背部剧烈疼痛。据患者回忆于首次住院前亦曾服奎宁。检查未见瘀点及紫癜。血小板4.0×10~9/L,白细胞1.9×10~9/L。胸部 X线检查显示双侧肺部模糊阴影。再次入院第2