纤维十二指肠镜32便小结

我院自1983年4月起至今年5月共作十二指肠镜检查32例,并作逆行胰胆管造影29例。现小结如下：     

纤维胃镜诊断10例早期胃癌的体会

我院自1979年5月至今已做纤维胃镜检查2400余例次,检出胃癌132例,其中早期胃癌10例,占同期胃癌的7.5％,比国内首都医院等9％为低,比本省内的2.5％为高。10例均为术后病理证实。其中男6人,女4人,年龄最小27岁,最大66岁。     

中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均治疗5 d后休息2 d,连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、相关肌肉表面肌电信号中位频率及炎症因子水平。结果试验组总有效率为95.38%(62/65),对照组为73.85%(48/65),试验组近期疗效明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、MPQ评分明显降低,CASCS评分明显升高(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述评分明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后相关肌肉表面肌电信号中位频率明显提高(P0.05);2组治疗后比较,试验组相关肌肉表面肌电信号中位频率明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α及IL-6水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效减轻患者症状体征,缓解疼痛,提高生活自理能力,并能改善相关肌肉表面肌电信号中位频率,降低炎症因子水平。     

国产XW—Ⅱ型纤维胃镜检查500例分析

我院自七九年五月至八○年十一月使用国产Ⅱ型纤维胃镜检查已达500余例。现将500例检查结果报告如下,并进行粗浅分析。     

乳糜腹水2例报告

<正> 乳糜腹水临床上较少见,我们遇到2例,现报道如下: 例1:女,40岁,农民。一年前出现纳差,厌油,周身乏力,倦怠,消瘦,近3个月体重减轻15公斤。病后一度出现尿黄,黑便。近一个月感上腹部隐痛,右侧卧位及活动后加剧,常夜间痛醒,同时伴有腹胀。午后发热,无盗汗及腹泻。体检:38.5℃,脉搏     

十二指肠降部病变20例分析

由于纤维十二指肠镜(下称肠镜)的问世,对十二指肠降部病变的确诊已显著提高,我院近年来发现20例分析如下: 临床资料一、年令与性别:18岁,71岁各1人。30～40岁2人。41～70共16人。其中乳头壶腹周围癌6例均在50岁到71岁之间。胆道蛔虫症一例18岁另一33岁。男性12人,女性8人。二、就诊时主要症状与降部病变:(见表)     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的效果研究

目的 分析腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗胆总管结石的效果。方法 选取2018年1月—2023年4月收治的200例胆总管结石患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组（LCBDE术）和对照组（开腹手术）,每组各100例;比较两组术中情况、术后恢复指标和并发症情况。结果 与对照组相比,观察组手术时间和出血量显著减少（P<0.01）,且在胆汁引流量、肛门排气恢复时间和住院时间方面均优于对照组（P<0.01）。此外,观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 LCBDE是一种创伤小、恢复快、并发症少的手术方法,在治疗胆总管结石方面具有广泛应用前景。     

中耳手术后延迟性面瘫

面神经走行在颞骨内,在鼓室、乳突等手术时,可因多种因素受到损伤。损伤以后,神经水肿,骨管内压力增高,所以,面神经比其他神经更易麻痹,以致面瘫。术后面瘫有两种,第一是立即性面瘫,术中或术后立即发现,多半是局麻引起,也可能是切断、骨片压迫神经或鞘膜撕裂所致。第二种叫延迟性面瘫,术后数小时或数天才发生。原因比较复杂,本文对我们遇到的4例延迟性面瘫进行讨论。     

胰腺脓疡

Stephen A.Mc.Clave,M.D,EarlW.Mc Allister M.D.et al. 胰腺脓疡是罕见的,但为胰腺炎的严重并发症,并可增加胰腺炎的死亡率。本文对近十年(1975～1984)在南弗罗利达州大学(USF)教学医院胰腺脓疡回顾卡片进行复习。十年来共收治胰腺炎,1776例,其中发现21例胰腺脓疡。所谓胰腺脓疡是指胰腺炎的合并症,在胰腺内部或胰腺部位有脓液集聚。     

喉切除术和颈淋巴结清扫术后假喉的重建

喉切除术后声音的恢复是一个重要的课题。1970年Arslan和Serafini介绍一种喉重建的新的手术方法,这方法就是在全喉切除后把气管与舌骨缝合起来。本文作者在4个会厌癌患者身上选择了这种手术,这种手术方法介绍如下: 局麻下,通过环甲膜行气管切开术。然后作一曲棍形切口行常规颈淋巴结清扫术。沿中线切开深筋膜,向外牵拉肌肉,沿中线切开甲状软骨膜,将软骨膜瓣向外侧游离直到咽缩肌群。切开甲状腺峡,暴露气管到第五环。可以由上方通过会厌前区或由下方通过环甲膜进入喉部。作喉切除术,尽可能保留更多未被累及的梨状窝及环后区粘膜,开始重建假喉。气管切开的部位又移到第五环。通过钝性分离,使气管更加活动。向前倾斜地保留一部