疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料。结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产。     

CEACAM6在卵巢癌中的表达及临床意义

目的：研究CEACAM6在卵巢癌中的表达及意义。方法：用免疫组化S-P法研究CEACAM6在20例卵巢癌手术切除标本及10例卵巢上皮良性肿瘤中的表达。结果：CEACAM6在卵巢癌中的表达率与在卵巢上皮良性肿瘤中的表达率有显著性差异（P〈0．05）;CEACAM6在卵巢癌高、中、低分化组中都有阳性表达,组间比较无显著性差异（P〉0．05）：CEACAM6在浆液性和黏液性囊腺癌中均有阳性表达,二者比较有显著性差异（P〈0．05）;并在转移淋巴结中有阳性表达。结论：CEACAM6在卵巢癌及其转移淋巴结中有阳性表达,其表达率与卵巢癌的分化程度无显著相关,其在卵巢黏液性囊腺癌中的表达比浆液性囊腺癌中表达更强。     

闭经的诊断及病因概述

女性14岁无月经来潮、也无第二性征发育, 16岁有第二性征发育但无月经来潮,或以前有月经来潮,已停经超过3个以上自然月经周期时间称为闭经.闭经是妇科就诊患者的常见主诉,也是较为复杂和难以诊治的妇科疾病.     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果。方法：将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术（LA组）和开腹阑尾切除术（OA组）,比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率。结果：与OA组相比,LA组手术时间明显延长（P〈0.01）、术后疼痛程度较轻（P〈0.05）、术后下床时间缩短（P〈0.01）;但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点。     

实验室危急值报告的临床分析

危急值最早由美国Lundberg[1]于1972年提出,他描述"危急值指当临床实验室检测结果出现时,患者正处于生命危险的边缘".危急值的英文是critical value,也就是指落在危急值界限的高值或低值以外的检测结果.美国2011年颁布的<国家患者安全目标>已有完整的危急值管理程序和危急值报告制度.美国病理学家协会(CAP)已制定了临床实验室的准入认证程序,对各医院的危急值的应用范围立下了明确的法规和法令.国内关于危急值的官方阐述首次出现在中国医院协会[2] 2006年的文件中.<2007年患者安全目标>指出,各医院临床实验室应根据本院的具体情况制定出具有专属性的危急值项目和界限.然而,在具体实施中,中国医院协会不具有行政上的政策指令及执行约束力,更未涉及临床实验室的准入制度,故危急值仍属医院的自主行为.本院应用实验室信息管理系统(LIS)对1年时间范围内的危急值的实际执行情况结果追踪临床病例进行了分析和总结,报道如下.     

米非司酮与利洛司酮对异位子宫内膜间质细胞凋亡的影响

目的　探讨米非司酮和利洛司酮对异位子宫内膜间质细胞凋亡形态学和凋亡率的影响。方法　应用光学显微镜观察细胞生长状态 ;应用电子显微镜观察凋亡细胞的超微结构 ,应用 TUNEL法观察细胞凋亡率。结果　两种抗孕激素以浓度 1× 10 - 6 mol/ L、培养 4 8小时 ,异位子宫内膜间质细胞开始出现早期细胞凋亡变化 ,随作用时间延长和浓度增加 ,细胞凋亡形态学变化更趋明显 ,细胞凋亡率增加 ,利洛司酮诱导细胞凋亡作用大于米非司酮。结论　抗孕激素米非司酮和利洛司酮以时间和剂量依赖性方式促进异位子宫内膜间质细胞的凋亡 ;利洛司酮诱导异位内膜细胞凋亡的作用高于米非司酮     

经支气管镜气道内超声诊断的临床应用

传统气管镜和图像检查方法在确定肺癌纵隔淋巴结分期和外周小结节病变定性诊断上明显不足.往往需要纵隔镜及胸腔镜等有创方法来进一步确诊和评估分期.经支气管镜气道内超声检奁(endobronchial ultrasonograghy,EBUS)和超声下经支气管穿刺活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种新的检查手段,利用超声探头通过支气管镜进入气道进行超声探测和获取病理的一种方法.该方法能大大拓展气管镜的视野,使其完全超越了气道壁的限制.采用EBUS和EBUS-TBNA对于纵隔肿瘤诊断和肺癌分期及判断肺癌患者有无纵隔转移有望代替纵隔镜和开胸探查,为肺癌和其他肺部病变提供新的检查方法.     

肿瘤坏死因子α及转化生长因子β在子宫腺肌病中的表达

目的:研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)在和子宫腺肌病中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SABC技术检测正常子宫组织11份和子宫腺肌病组织33份蜡封包埋切片中TNFα与TGFβ的组织定位和表达。结果:正常子宫和子宫腺肌病组织中均存在TNFα与TGFβ的表达;正常子宫内膜腺体细胞中TNF-α与TGF-β表达强度分别高于子宫肌层和间质,分泌期高于增生期,并呈周期性变化;在子宫腺肌病组织中,TNFα与TGF-β在原位内膜中的表达强度,分泌期高于增生期,并呈周期性变化;TNF-α与TGF-β在异位子宫内膜中的表达强度分别高于原位内膜和正常子宫内膜,腺体表达强度分别高于子宫肌层和间质。结论:TNF-α和TGF-β的表达受卵巢性激素的调控;其在子宫腺肌病异位内膜中的高表达可能是子宫腺肌病发生的病理机制之一。