提高实习生临床实践能力的若干思考

本文针对目前医学本科实习生临床实践能力培养的问题进行了若干思考和探讨。为提高临床实习教学质量，应对实习生加强实习的岗前教育，调整学生就业和考研导向，改革现有的毕业考试方法，在教学医院实行业务职称分离的人事制度，将实习带教纳入科室综合目标管理，实行以质量为核心的临床实习教学和管理模式和成立或完善临床技术模拟培训中心等。     

西宁地区MMPI在分裂症中因子相关性探讨

目的:探讨西宁地区明尼苏达多相个性调查表(MMPI)在分裂症当中某些因子和Sc(精神分裂症)因子的相关性.方法:选择近3年在我院心理门诊就诊、符合分裂症诊断标准的219例患者,对其进行MMPI测试.结果:在精神分裂症的患者中F(伪装)、Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy(癔病)、Pd(精神病态)、Pa(妄想)、Pt(精神衰退)、Sc(精神分裂症)的因子分总体较高,标准分均大于60分,且因子分当中,F(伪装)、Hs(疑病)、Pa(妄想)、Pt(精神衰退)因子和Sc(精神分裂症)因子存在明显的正相关.结论:大多数精神分裂症除了存在明显的行为和认知紊乱以外,根据其分裂症症状的轻重程度还存在明显的抑郁、焦虑、强迫、疑病等神经症的表现,因此除给予单纯抗精神病药物治疗的同时,还应根据症状和轻重程度辅助抗抑郁抗焦虑药物和心理治疗.     

高原地区老年癫癎患者82例临床分析

癫痫发病多在20岁以前,但因其慢性持续性发作和发作无年龄性的特征,老年患者有日益增多趋势[1-2].为探讨高原地区老年癫癎的病因与临床特点,笔者对2003年1月-2007年6月来我院癫癎专科就诊的82例老年性癫癎患者资料进行回顾性分析,现报告如下.     

文拉法辛辅助治疗癫癎病性抑郁的疗效分析

文拉法辛作为一种新型的抗抑郁剂,临床报道可应用于多种类型的抑郁症,且效果肯定,但在癫癎病性抑郁中少见报道,本文收集了我院2001年1月1日至2003年12月30日门诊及住院患者,采用中、低剂量文拉法辛辅助治疗,观察其疗效和副反应,报道如下。1 资料1.1 一般资料:41例患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)中癫癎病性抑郁障碍的诊断标准,     

万拉法新与舒必利辅助治疗精神分裂症阴性症状的比较研究

目的 比较万拉法新与舒必利辅助治疗精神症阴性症状的效果。方法 使用万拉法新、舒必利分别作为氯氮平的辅助用药,对84例以阴性症状为主的分裂症患者进行对照研究,以简明精神量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定。结果两组有效率分别为73.79％、76.19％,无显著性差异,治疗4周后BPRS、SANS、HAMD和TESS比较有显著性差异(P<0.05),治疗8周后HAMD差异非常显著(P<0.01),BPRS有显著性差异(P<0.05),而SANS和TESS无显著性(P>0.05)。万拉法新的主要不良反应为口干、出汗、恶心及头痛等症状,一般不须处理。结论 在服氯氮平的基础上,用万拉法新作为治疗精神分裂症阴性症状的辅助药,比舒必利更安全、副反应小。     

舍曲林合并拉莫三嗪治疗老年难治性抑郁症的临床观察

老年难治性抑郁症常用三环类抗抑郁剂(TCAs)及选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等治疗,因药物副反应较大、易耐药、不能长期大剂量用药等原因疗效均不理想.国外研究发现,拉莫三嗪不但是一种心境稳定剂,而且作为抗抑郁剂的增效剂对多种类型的抑郁症有明显的疗效,特别对双相抑郁、快速循环、混合发作等有良好效应,不仅具有急性期抑郁的治疗作用,长期应用可能同样有效地改善抑郁症状[1～3].但对于老年难治性抑郁症的治疗在临床上资料较少,为寻求应用低剂量、高效价药物的治疗方法,本文采用舍曲林合并小剂量拉莫三嗪治疗老年难治性抑郁症,探讨其有效性和安全性.     

105例慢性心力衰竭患者的护理体会

随机选取本院的105例慢性心力衰竭患者,总结了对其护理的体会。其中包括常规性护理、生活起居方面的护理以及饮食护理、心理护理、对患者用药后的常规观察、出院后的康复性指导。认为人文化的温煦护理对患者的康复十分必要,可以有效的降低疾病的复发几率,提高患者的生活质量。     

老年糖尿病患者护理干预在优质护理服务中的应用

目的探讨老年糖尿病患者护理干预在优质护理服务中的应用.方法2011年1-12月共收治老年糖尿病患者158例,其中男性患者134例,女性患者24例,年龄在(55~88)岁,病程(1~25)年,对患者进行有针对性的护理.结果实施护理干预后的老年糖尿病患者较实施前其生活质量有了明显的改善.结论通过优质护理服务,可使患者改变认识,转而积极地配合治疗,利用所学知识进行自我保健,自我监护,平衡饮食,合理摄取营养,并积极地参加适合的运动,达到了控制血糖,延缓并发症的发生.     

高原地区63例老年肺结核误诊分析

我们对 6年中收治的 63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计 ,现报道如下。1　临床资料　　全部对象均为在海拔 2 0 0 0ｍ以上地区生活 2 0年以上的老年人 ,男 3 9例 ,女2 4例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 69 8岁 ,城镇居民 41例 ,农牧民 2 2例。吸烟者 3 3例 ,戒烟 2年以上 9例 ,不吸烟 18例。他们入院前在其他医疗机构被误诊为其他疾病治疗达 10ｄ以上或在本院初诊为其他疾病治疗达 7ｄ以上 ,后经临床鉴别诊断、痰菌培养、Ｘ线摄片、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊为肺结核患者。2　结果　　 63例老年肺结核患者有 2 9例合并…