原发性咽旁间隙肿瘤67例回顾性分析

目的 分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特点及手术径路选择,探讨不同手术径路的优缺点及预后。方法 回顾性分析67例咽旁间隙肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT和(或)MRI检查,三种手术路径分别为颈侧径路45例、口内径路20例、颈-腮径路2例。术后病理学检查明确诊断,对所有手术患者进行术后定期随访,随访时间8～110个月,中位随访时间45个月。结果 67例中良性肿瘤共59例(88.1%),恶性肿瘤8例(11.9%);24例(35.8%)患者出现术后并发症,其中颈侧径路20例(29.9%),口内径路3例(4.5%),颈-腮径路1例(1.5%),其中7例(10.4%)随访后好转。复发患者7例(10.4%),颈侧径路4例(6.0%),口内径路3例(4.5%)。结论 咽旁间隙解剖毗邻复杂,病理类型繁多,肿瘤以良性为主,治疗以手术切除为主。术前根据影像学检查结果,肿瘤大小及解剖关系决定手术径路。颈侧径路仍是咽旁间隙肿瘤切除的首选方法,但在肿瘤最大直径<6 cm并位于动脉内侧的良性肿瘤患者中,可考虑口内径路。     

从壮医“毒”“壅”“虚”角度论慢性乙型病毒性肝炎病机演变规律及治法治则

“毒虚致病论”是壮医病因病机学的核心,“三道两路理论”是壮医学的生理病理观。文章从壮医“毒”“壅”“虚”角度对慢性乙型病毒性肝炎疾病演变规律进行分析,根据毒邪与正气双方力量的对比,划分为病伏期、活跃期、慢性期、晚期四个阶段,并根据不同阶段病理因素及证的变化,凝练总结出病伏期扶正御毒、活跃期解湿热疫毒、慢性期补虚损正气、晚期扶助正气并解内外之毒浊的治法治则,以期为壮医药防治慢性乙型病毒性肝炎提供参考与借鉴。     

中西医结合治疗慢性肝衰竭规律及疗效的单中心回顾性研究

目的:基于真实世界数据分析中西医结合诊疗慢性肝衰竭(CLF)的规律并评估其疗效。方法:借助临床科研一体化系统，回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2014年9月至2020年9月CLF患者的临床资料，统计患者的中医证型及中药用药规律；评价人工肝治疗和抗病毒治疗对不同CTP评分等级的CLF患者预后的影响；比较入院治疗2、4周后患者的疗效。结果:纳入194例CLF患者，90 d内死亡42例(21.13%),合并HBV感染111例(57.22%)。CLF患者实证证型前5位为气滞湿阻证、湿热蕴结证、湿热内阻证、肝脾血瘀证、寒湿发黄证，虚证/虚实夹杂证证型前5位为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、气虚不摄证、阳虚水泛证；使用频次前5位的中药为白术、茯苓、茵陈、泽泻、炙甘草。CTP评分为B和C级的CLF患者行人工肝治疗(人工肝组),未行人工肝治疗(非人工肝组),B、C级患者90 d预后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CLF组行抗病毒治疗的患者72例(抗病毒组),未行抗病毒治疗39例(非抗病毒组),两组患者90 d预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CLF患者(55例)治疗...     

白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关性原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:研究白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HBV相关性原发性肝癌(PLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2019年4月至2021年4月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的中晚期HBV相关性PLC患者92例，随机分为治疗组(白花香莲解毒颗粒联合TACE治疗)和对照组(单纯TACE治疗)各46例，2周为1个疗程，共观察2个疗程。2个疗程后，依据mRECIST标准进行疗效评价。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后检测两组患者肝功能指标，包括血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及肿瘤标志物AFP;分别于治疗前、治疗4周后检测两组患者CD4⁺、CD8⁺水平并计算出CD4⁺/CD8⁺比值；检测两组患者骨髓抑制指标，包括白细胞、血红蛋白以及血小板水平；于治疗4周后，观察栓塞后综合征(发热、恶心呕吐、肝区疼痛)发生率；分别于治疗前、治疗后对两组患者进行生命质量评分。结果:治疗组患者客观缓解率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后，治疗组...