肌腹扬刺法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例临床观察

笔者以患肌理论为指导,采用肌腹扬刺法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(STRS),现将结果报道如下.1 一般资料所纳入60例研究对象均来自我院2019年10月～2020年12月针灸科门诊,均符合STRS的诊断标准[1].随机分为对照组和观察组各30例.其中对照组男9例,女21例;平均年龄42.37±5.36岁;平均病程5....     

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系研究

公立医院改革是医改的重点和难点,影响着医改的整体进程。绩效管理是公立医院改革的战略任务,如何科学评价公立医院绩效,更好地引导公立医院坚持公益性和履行社会职责,在当前形势下显得非常重要。尽管现有的公立医院绩效评价指标体系研究较多,但是绩效管理方法及绩效评估内容缺乏统一性,绩效管理的目标和公立医院功能定位脱节,现有评价办法对非财务指标、社会功能指标重视不够,绩效评价重结果轻过程,不能有效支持医院的发     

急性右室梗塞(附四例报告)

多年以来一直认为右室梗塞较少见。但近十多年,特别是Swan—Ganz漂浮导管应用以来,对右室梗塞的研究有了突破性进展,发现右室梗塞并不少见,有关该病的临     

五年制医学专科《医学生物学》教学初探

为了提高医学生物学教学质量,笔者在自己的教学实践中深刻体会到,教学要从分析学生入手,从灵活多样的教学方法、教学手段上下功夫,才能达到预期的教学效果。     

钬激光在神经外科手术中的应用--附37例报告

目的 初步探讨钬激光在神经外科的临床应用及其疗效。方法 我院神经外科从2002．3至2005．3进行了37例钬激光辅助下神经外科手术,其中蝶骨嵴内侧室管膜瘤2例、镰旁或矢状窭旁脑膜瘤7例、蝶骨嵴脑膜瘤7例、后颅窝脑膜瘤9例,鞍结节脑膜瘤3例,听神经瘤4例、先天性梗阻性脑积水5例。显微镜下使用Ho：YAG激光分块切割、气化肿瘤,使用功率平均12w,峰值能量0．5J／脉冲～1．5J／脉冲,脉冲频率5Hz～20Hz,以光纤垂直对准病灶,距靶组织3mm～5mm,均匀扫射,使肿瘤凝固、碳化、汽化,同时用生理盐水冲去残屑,使肿瘤体积缩小,最终显微镜下切除肿瘤。对梗阻性脑积水病人行脑室镜下钬激光辅助第三脑室造瘘术或终板造瘘术,使用功率平均2W-8W,峰值能量0．5J／脉冲～1．5J／脉冲,脉冲频率1Hz～8Hz。结果 本法切除颅内肿瘤或行脑室造瘘,尤其配备显微镜、脑室镜,使病变与周围组织显示清晰,能在很小的术野下,随意操纵光纤切割、汽化病变组织,本组37例病人均痊愈出院,32例肿瘤病人中。复查头颅MRI发现1例听神经瘤及1例岩斜区脑膜瘤近脑干处约有5％残留,其余未见肿瘤残留。37例患者均恢复良好。结论 钬激光在神经外科有广泛的用途,钬激光适用于颅内肿瘤切除、第三脑室造瘘或终板造瘘术等等,尤其是颅底的巨大肿瘤,在显微镜或脑室镜下使用钬激光更为安全有效。     

美军护理麻醉研究生教育启示

培养适应新时期军队卫勤保障和现代战争救护需要的新型高层护理人才,是时代对军队护理教育提出的新的要求。而建立和完善护理研究生学科及其体系是确保研究生教育可持续发展的基础。通过了解美军护士麻醉硕士研究生教育的发展历史和现状,为我军护理研究生教育提供借鉴和参考。1美军护理麻醉研究生教育历史在美国,护士实施麻醉已有上百年的历史,最早在国内战争期间,护士就给伤病员实施麻醉。护士麻醉教育也于1905年开始进行。尤其是1931年美国护士麻醉师协会(A-merican Association of Nurse Anesthetists,AANA)成立,1945年实施护士麻醉…     

三维CT血管造影诊断多发性颅内动脉瘤

目的研究CT血管造影(CTA)及容积重建技术(VR)对多发性颅内动脉瘤的临床应用价值。方法采用Siemens Plus16SomatomVolume Zoom型容积CT扫描机获得原始图像,采用容积重建成像技术(VR)进行三维重建,并辅助运用多轴面重建(MPR)。结果在1年间,通过3D-CTA诊断多发性动脉瘤10例。容积重建成像CTA清晰显示颅内动脉瘤、载瘤动脉、动脉瘤的形状和大小及其与邻近结构的解剖关系,在部分病例上要优于DSA。结论容积重建成像CTA是一种可靠、无创的快速诊断颅内多发性动脉瘤的方法,为急症手术提供了详实的影像学资料,可帮助制定治疗方案。     

美军护理麻醉研究生教育启示

培养适应新时期军队卫勤保障和现代战争救护需要的新型高层护理人才，是时代对军队护理教育提出的新的要求。而建立和完善护理研究生学科及其体系是确保研究生教育可持续发展的基础。通过了解美军护士麻醉硕士研究生教育的发展历史和现状，为我军护理研究生教育提供借鉴和参考。[第一段]     

美国卫生决策支持系统建设与应用

研发智能的决策支持系统用于临床服务和卫生管理实践,是控制由于重复检查引发医疗费用增长和决策支持不足引发医疗差错的有效手段。美国典型的卫生决策支持系统包括CPOE、MYCIN、QMR、NEDSS等,主要应用于疾病诊断与治疗、公共卫生应急管理、医院管理、医疗保险管理等方面。美国卫生决策支持系统发展过程中积累的成功经验值得我们借鉴,如:管理制度、决策者和信息技术的结合,满足紧迫的临床业务和卫生管理需求,富有成效的卫生信息化建设以及从临床决策支持系统到卫生管理决策支持系统的发展路径选择等。     

CT血管造影诊断非动脉瘤性中脑周围蛛网膜下腔出血

自发性蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症,约80％～90％的出血为颅内动脉瘤破裂所致,非动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血中约75％患者表现为中脑周围蛛网膜下腔出血( perimesencephalic subarachnoid hemorrhage,PMSAH)[1-2].中脑周围蛛网膜下腔出血是一种影像学诊断,指自发性蛛网膜下腔出血在CT上表现为:出血局限在中脑周围的脑池,积血的中心位于中脑前方;有时出血主要局限于桥脑的前方或环次、四叠体次,但最主要的是积血不扩散到侧裂池岛盖部或纵裂池,当脑室里有明显积血或脑实质内血肿时可排除本病[3-4].