非特异性阴道炎患者分泌物肠杆菌产β-内酰胺酶研究

目的：分析非特异性阴道炎患者分泌物的肠杆菌中产β-内酰胺酶情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用三维抑制试验回顾性分析2012～2013年625例确诊为非特异性阴道炎患者送检的分泌物经中的肠杆菌产头孢菌素酶（AmpC）、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、和超超广谱β-内酰胺酶（SSBL）的情况。结果各种肠杆菌β-内酰胺酶表型中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌产 ESBLs≥25％属于高产类型;阴沟肠杆菌产AmpC≥25％属于高产酶类型,且所有菌株产β-内酰胺酶均大于或等于10％,提示在非特异性阴道炎患者体内肠杆菌β-内酰胺酶表型比例较高。结论针对非特异性阴道炎患者合理使用β-内酰胺类抗菌药物避免耐药株产生显得非常重要。     

川芎嗪联合氨基胍对新生糖尿病模型大鼠白细胞转化生长因子β_1表达的影响

转化生长因子β1（TGF-β1）存在于人体许多正常成体细胞中，目前研究最多的是TGF-β1与糖尿病肾病的关系，许多研究已经用免疫组化方法证实TGF-β1在糖尿病患者及糖尿病模型大鼠肾组织中呈明显表达，但通过原位杂交方法研究糖尿病大鼠外周血白细胞TGF-β1表达尚未见报道。本实验用STZ诱导新生Wistar大鼠制备糖尿病模型，并用川芎嗪、氨基胍、川芎嗪联合氨基胍、二甲双胍（MH）治疗，通过观察血糖及外周血白细胞TGF-β1表达变化，探讨川芎嗪联合氨基胍对糖尿病的治疗作用。     

新疆石河子地区哈萨克族载脂蛋白E基因多态性的检测

目的初步了解新疆石河子地区哈萨克族自然人群载脂蛋白E（apo E）基因多态性和表型分布特征,建立石河子地区哈萨克族apo E基因遗传资源库,并建立一种快速、敏感的apo E基因多态性分析的方法,为临床今后开展apo E基因分型提供实验室依据。方法采用聚合酶链反应（PCR）特异性扩增apo E基因含编码112位和158位氨基酸的基因序列,用限制性内切酶Hha I酶切,经12%聚丙烯酰胺凝胶电泳观察其片段长度多态性（RFLP）,确定PCR产物的基因型。结果新疆石河子地区哈萨克族自然人群apo E基因型频率分布分别是E3/3 65%、E3/4 17%、E2/3 16%、E2/4 1%、E4/4 1%;ε2、ε3、ε4等位基因频率分别是9.0%、81.5%、9.5%。其中ε2等位基因频率明显高于维吾尔族,ε4等位基因频率明显低于维吾尔族,但差异无统计学意义。结论PCR-RFLP简便、敏感、准确,适合一般实验室开展检测及大规模人群调查。     

尿胰蛋白酶原-2在筛查急性胰腺炎临床应用中的评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2试纸条在筛查急性胰腺炎中的临床价值.方法收集50例急腹症患者的血清和尿液,按最终诊断分为急性胰腺炎组(22例)和非急性胰腺炎组(28例),分别检测尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶和尿淀粉酶,并将结果进行比较.结果尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为96%、86%;血淀粉酶为73%、82%;尿淀粉酶为82%、86%.结论尿胰蛋白酶原-2的敏感性和阴性预期值均高于血、尿淀粉酶,可以作为急性胰腺炎诊断的筛选指标.     

门诊肾功能异常患者各科室分布情况及转诊率调查

目的 了解三甲医院门诊肾功能异常患者临床科室分布及转诊情况,以提高其早期转诊率,达到早诊断、早治疗的目的.方法 收集2018全年在苏州大学附属第一医院门诊就诊的所有实验室检查提示肌酐超过正常值上限的非透析非移植患者的资料,根据就诊日期明确患者第一次就诊科室及日后的就诊科室,明确患者是否前往肾内科专科门诊就诊,并计算患者...     

快速康复外科理念在胃肠道肿瘤切除术围手术期患者中的应用研究

目的 探讨快速康复外科理念在胃肠道肿瘤切除术围手术期患者中的应用效果.方法 将96例胃肠道肿瘤患者根据围手术期是否实施快速康复外科理念护理分为传统组与快速康复外科组,每组48例.比较两组患者术后手术相关指标、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况、心理状态及护理服务满意度.结果 快速康复外科组患者的停止补液时间、下床活动时间、伤口愈合时间、术后住院时间均明显短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).快速康复外科组患者首次进食时间、肠道排气时间及首次排便时间均明显短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).快速康复外科组患者术后恶心呕吐及腹胀发生率均低于传统组(P﹤0.05);而肺部感染、切口感染及吻合口瘘发生率与传统组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于本组干预前,且快速康复外科组患者SAS、SDS评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).快速康复外科组出院时的护理满意度高于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对胃肠道肿瘤切除术患者围手术期实施快速康复理念护理干预,可以有效促进患者术后康复,减轻患者负性情绪,提高其护理满意度.     

手外伤腹部超薄皮瓣修复术后护理

34例手外伤通过二期清创手术后及蒂部训练，促进了皮瓣的成活，减少了手术并发症，修复术后手部造型、色泽、功能恢复理想，外观美观。随访6个月～2年，病人满意，腹部瘢痕不太明显。     

烧伤患者的心理状况的分析

通过对烧伤患者的心理状况进行分析，查找整理疏导的路径，有针对性地开展心理护理，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证烧伤患者身心健康的关键。     

宫颈残端癌2例分析

宫颈残端癌发病率很低,但我科近日来连续发现两例宫颈残端癌,笔者最近刚从北京协和医院妇产科进修回来,协和医院几乎很少做子宫次全切除术,尤其是年龄40岁以上的患者,都不保留宫颈,其主要目的即为减少宫颈残端癌的发生率.下面两例患者年龄均在45岁以上时行子宫次全切除术,分别于术后6年、4年发生子宫颈残端癌,如若能够借鉴协和医院的经验,则可避免这两例宫颈残端癌的发生.     

腹腔妊娠活产1例

患者,36岁,主因停经8个月,下腹胀痛1 d,加重2 h入院.患者孕4产1,月经规律.查体:血压,20.0/12.0 kPa,脉搏,92次/分,神志清晰,痛苦面容,腹壁膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显.行B超检查:胎位为横位,胎体居于上腹部,胎盘位于腹右侧,胎盘后方有积血,不除外胎盘早剥.初步诊断:胎盘早剥.急诊行剖腹探查术,术中见:腹膜呈紫兰色,进入腹腔后吸出腹腔游离血约500 mL,腹腔内有巨大胎盘与网膜及宫角相连,上腹部有一胎儿裸露,头居于右上腹部,臀居于左上腹部,顺利取出一女性活胎,胎儿出生后哭声正常,外观无畸形,体重3kg,术中探查子宫大小约10 cm×10 cm×8cm,光滑,无破口,胎盘大小约30 cm×30 cm×3 cm,胎盘两面均有腹膜覆盖,其母体面与大网膜有粘连,但与大网膜无血运相通,胎儿面血管粗大,分支密集,脐带位于胎盘顶端边缘,星球拍状,近子宫处胎盘边缘破裂,有陈旧性凝血块,胎盘下方约有7 cm×7 cm大小植入右宫角,有血运相通,双侧输卵管、卵巢正常.行子宫切除术,术后患者常规治疗,7 d后出院.