230例绝经后阴道出血原因分析

绝经后阴道出血是指生理绝经后1年以上出现的阴道异常出血（包括血性白带）,是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇女妇科病主诉之一.为探索其原因及其有关因素,本文对我院230例绝经后阴道出血病例活检、诊断、病理检查资料进行分析.报告如下.     

颅脑外伤听性脑干反应的探讨

目的:用听性脑干反应(ABR)对颅脑外伤患者,尤其颅脑外伤后的脑震荡综合征患者检测,观察是否有脑干器质性损伤。方法:56例颅脑外伤患者先作纯音听力测试,然后作ABR测试。结果:56例颅脑外伤患者中33例ABR波Ⅲ、波V潜伏期、I-Ⅲ,Ⅲ-V及I-V波波间潜伏期延长。结论:56例颅脑外伤患者,其中38例诊断为脑震荡后综合征,结果发现有22例ABR异常,ABR异常为脑震荡后综合征病人具有脑器质性损害,提供了一个电生理学指标。     

上海市3城区1～6岁儿童饮食行为问题交互式干预的随机对照研究

目的对存在不良饮食行为问题儿童行交互式干预,观察饮食行为的改善情况。方法选择上海市3个城区(长宁区、卢湾区和虹口区)1～6岁常住户籍儿童。编制《上海市儿童饮食行为调查和干预随访问卷》基线版和随访版,经专业培训合格的社区儿保医生确定研究起点(T0)存在饮食行为问题的儿童入组,以密封信封的方式将入组儿童随机分为干预组和对照组。两组根据年龄分为1、2、3、4、5和6岁亚组;根据营养状况分为营养正常、中度营养不良和重度营养不良亚组。干预组在T0时首次干预,并于干预后1(T1)、3(T2)、6(T3)和9个月(T4)分别以随访版内容评估和干预。对照组于T0、T4时点分别行基线版和随访版评估,不行交互式干预。比较干预组和对照组的饮食行为状况,并计算得到1例有益结果需干预的人数(NNT)和不良行为保持率。结果 2009年1～10月共纳入有不良饮食行为问题的儿童490例,至T4时点,随访完全不依从2例,部分不依从26例,失访率为5.7%(28/490例)。462例有效数据纳入分析,干预组245例,对照组217例。①干预组T0时点儿童的饮食行为问题综合评分为(19.7±0.0)分,T4时点为(14.2±0.3)分,呈显著下降(P0.01);对照组T0时点为(19.7±0.5)分,T4时点为(19.6±0.1)分,无显著改变(P0.05)。②干预组T0～T4不同时点各年龄亚组饮食行为问题综合评分随交互式干预的介入均呈下降趋势,各年龄亚组儿童饮食行为综合评分T4较T0时点均显著降低(P0.01),其中3岁亚组△(T0～T4)减分最多,6岁亚组△(T0～T4)减分最少,3和6岁亚组间△(T0-T4)差异有统计学意义(P0.05)。462例存在不良饮食行为问题的儿童干预效果NNT为2.5(95%CI:2.1～3.0),总的不良饮食行为保持率干预组与对照组差异有统计学意义(P0.001)。③干预组营养正常与重度营养不良亚组饮食行为问题综合评分T4较T0显著降低(P0.05)。对照组营养正常和重度营养不良亚组饮食行为问题综合评分T4较T0时点差异无统计学意义(P0.05)。④干预组干预前后各单项饮食行为问题评分T4较T0时点均有显著降低(P0.01);但干预后各项饮食行为问题的△(T0-T4)差异无统计学意义(P0.05)。对照组各项饮食行为问题评分T4较T0时点无显著降低(P0.05)。各单项饮食行为NNT为1.4～2.5。各单项不良饮食行为保持率干预组与对照组差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理的饮食行为干预可改善儿童的不良饮食行为,交互式干预模式是适合中国国情的有效干预方法。     

甲状腺结节内钙化的高频彩超诊断与分析

目的探讨甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2008年5月至2009年12月问收治的75例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果75例均经术后病理证实,其中,良性结节51例,包括结节性甲状腺肿伴问质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节24例,包括乳头状癌,滤泡性癌,19例伴有结节内微钙化（占恶性结节的78．5％）。结论微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标之一。     

彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张（VC）的价值。方法选择VC患者40例作为VC组,健康体检者20例为对照组,分别采用彩色多普勒超声测量精索静脉管径（D）及流速（V）和V/D值,比较2组精素静脉D、V、V/D值。结果 VC组精索D值较对照组明显增宽,差异有统计学意义（P〈0.01）;V值较对照组略减低（P〉0.05）;V/D比值较对照组明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声测量精索静脉曲张D、V及V/D的比值等指标,对诊断的准确率有重要的临床意义。     

妇产科急腹症超声检查体会

妇产科急腹症是妇产科的常见病,起病急,病情发展快,不及时作出正确诊断及治疗可导致严重后果。超声检查方便、快捷、可靠,为妇产科急腹症提供重要参考资料。     

津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织的保护作用

目的 探讨津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织的保护作用.方法 采用高脂饮食、链脲佐菌素腹腔一次性注射诱发SD大鼠糖尿病模型,随机分为模型组、津力达不同剂量(0.75、1.5、3.0 g/kg)治疗组、α-硫辛酸组、胰岛素组,另设正常对照组.8周后,通过Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,然后处死大鼠取海马组织,采用TUNEL法检测凋亡细胞,透射电镜下观察超微结构,并测定海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 糖尿病大鼠成模后8周出现学习记忆功能障碍,除低剂量津力达组外,各药物治疗组的学习记忆功能均有不同程度的改善.与正常对照组比较,模型组大鼠海马CA1区出现较多的凋亡细胞,超微结构明显破坏,SOD、GSH活性降低(P＜0.05),MPO活性和MDA水平升高(P＜0.05).与模型组相比,各药物治疗组大鼠海马CA1区凋亡细胞均有不同程度的减少,海马神经元的超微结构破坏程度均有不同程度的减轻;除津力达低、中剂量组外,其余各药物治疗组SOD、GSH活性均升高(P＜0.05),MPO活性均降低(P＜0.05),其中津力达高剂量组与α-硫辛酸组效果相当.结论 津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织具有保护作用.     

凋亡抑制蛋白抑制剂的设计合成与抗肿瘤活性评价

目的设计并合成具有抗肿瘤活性的小分子凋亡抑制蛋白广泛性抑制剂。方法运用基于靶点结构的药物设计策略改造前期得到的苗头化合物,设计合成新结构化合物,并进行多靶点的凋亡抑制蛋白家族（IAPs）结合实验和多个细胞系的肿瘤细胞增殖抑制活性评价。结果合成了25个新结构化合物,部分表现出较强的IAPs抑制活性和多种肿瘤细胞增殖抑制能力（微摩尔级别）,Ⅱc系列化合物显示出较强的ciAP1选择性（〉1000）。结论五元杂环烷当中的4s-甲基是化合物对两类IAPs产生选择性差异的结构基础。     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

对新生儿进行听力筛查是儿科保健工作的重要组成部分,通过筛查,可及早发现有听力障碍的新生儿。听力障碍是新生儿期的常见缺陷。自20世纪90年代以来,国外的研究显示,在正常新生儿中,听力障碍的发生率约在1‰～3‰。国内报道,我国正常新生儿听力障碍发生率为3‰。我院从1998年6月10日开始采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和2002年10月9日起采用畸变产物耳声发射（DPOAE）,对在产科住院出生的1481例新生儿进行听力筛查,现就筛查结果报告如下。