舰艇官兵海上长航期睡眠状况调查及预测模型建立

目的　了解某大型水面舰艇官兵长航期睡眠状态,分析其相关因素,建立预测模型。方法　以海军某大型水面舰艇官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）调查官兵的睡眠状况。采用Spearman秩相关分析及多重线性回归法探讨官兵睡眠障碍的独立影响因素并建立睡眠障碍预测模型。结果　共发放问卷240份,回收有效问卷222份,问卷有效率92.50%。PSQI总分为（8.78±3.73）分,163例（73.42%）舰艇官兵存在睡眠障碍（PSQI总分≥7分）,不同睡眠状况舰艇官兵的抑郁、焦虑、压力三大负性情绪有显著差异（P均<0.000）,而性别、婚姻状况、年龄、文化程度、是否独生子女、家庭性质等一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman秩相关分析显示,PSQI总分与军龄、上舰时间、作业岗位、负性情绪（抑郁、焦虑、压力）均呈正相关（r均>0）且有统计学意义（P均<0.05）。进一步多重线性回归分析显示官兵作业岗位（P=0.004）和焦虑因子（P=0.049）是长航期睡眠障碍的独立影响因素,占总影响因素的26.40%（校正R2=0.264）,回归方程为PSQImax=4.657＋0.511×作业岗位＋0.255×焦虑因子。结论　舰艇官兵长航期睡眠障碍发生率较高,特殊岗位及存在焦虑情绪者应予以关注并尽早干预。     

利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的临床研究

目的观察利拉鲁肽治疗糖尿病的临床疗效与安全性。方法选取糖尿病患者86例,随机分为试验组(43例)和对照组(43例)。对照组进行常规治疗。在对照组基础上,试验组于每日早餐前,皮下注射利拉鲁肽0.6 mg,疗程均为24周。比较治疗后2组患者的临床疗效和药物不良反应(ADR),测定2组患者的血糖、脂联素和血管紧张素Ⅱ水平。结果治疗后,试验组总有效率(93.0%)显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的空腹血糖分别为(5.93±0.80),(7.56±0.50)mmol·L^-1;这2组的餐后血糖分别为(7.74±0.76),(9.21±1.06)mmol·L^-1;这2组的糖化血红蛋白分别为(6.02±0.86)%,(8.42±0.50)%,试验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的脂联素分别为(7.89±0.74),(6.05±0.75)mg·L^-1;这2组的血管紧张素Ⅱ分别为(125.98±2.26),(117.49±4.17)ng·L^-1,试验组的上述指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组ADR发生率分别为0和7.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗糖尿病可明显改善机体内各项指标,提高康复率,且安全性较好。     

脑膜瘤合并颅内动脉瘤15例诊断与治疗

目的:分析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析我院收治的脑膜瘤合并颅内动脉瘤患者15例的临床资料研究,探讨其诊断以及相应的治疗方案。结果:本组15例患者中,脑膜瘤合并前交通动脉瘤5例、后交通动脉瘤7例、颈眼动脉瘤2例、大脑后动脉P1段动脉瘤1例。其中9例先行动脉瘤瘤颈夹闭术或介入血管内栓塞术,半月或1月后再做脑膜瘤切除术;2例在住院准备手术过程中动脉瘤破裂,急诊做动脉瘤夹闭术和脑膜瘤切除术;2例做动脉瘤介入血管内栓塞治疗,脑膜瘤较小未做手术;2例未做任何治疗。全部患者随访12个月,经治疗的13例患者:良好12例、中残1例;未治疗2例:良好1例、死亡1例。结论:脑膜瘤合并颅内动脉瘤发病率较低,接诊脑膜瘤患者后建议完善颅脑影像学检查明确诊断。手术治疗方案的选择需要根据患者具体情况选择合适的、科学的治疗方式。     

蒙台梭利学前教育对低龄听障儿童智力、听觉能力的影响

目的：考察蒙台梭利学前教育对2～3岁听障儿童智力及听觉能力发展的影响。方法将14名2～3岁听障儿童随机分成实验组和对照组,每组7人。实验组接受常规听力语言康复教育和为期12个月的蒙台梭利幼儿课程训练,对照组只接受常规听力语言康复教育。采用Griffith精神发育量表和婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）测试两组儿童实验前后的智力和听觉能力。结果①Griffith精神发育量表评估总发育商上,实验组和对照组的前测成绩没有显著差异（t=-0.172, P〉0.05）,后测成绩实验组显著好于对照组（t=2.067,P〈0.05）;②听觉能力测试总分上,实验组和对照组的前测成绩没有显著差异（t=-0.273,P〉0.05）,后测成绩实验组显著好于对照组（t=6.041,P〈0.05）;③听觉能力后测中,实验组的声音发声情况及理解能力显著好于对照组（t值分别为3.421和2.056,P值均〈0.05）,两组声音察知能力无明显差异（t=0.038, P〉0.05）。结论蒙台梭利学前教育是听障儿童康复训练中可以选择使用的一种康复方式,对其智力发展及听力发展有一定的帮助。     

大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍的影响

[目的] 研究大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍的影响及其机制。[方法] 将120只20月龄老年SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型组、吡拉西坦组(500 mg/kg)和大蒜素低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg);除正常对照组外,其余各组均100 mg/kg腹腔注射丙泊酚麻醉,造模后各组分别连续1次/d腹腔注射给药7 d(正常对照组和模型组给予生理盐水)。通过Morris水迷宫实验评测各组大鼠认知功能;苏木精-尹红(HE)、原位末端标记(TUNEL)染色法行海马CA1区神经元病理性损伤和神经元凋亡检查;生化分析法检测海马区超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测海马区核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。[结果] 与模型组比较,吡拉西坦组和大蒜素中、高剂量组大鼠逃逸潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05或P<0.01),海马CA1区神经元病变明显好转,神经元凋亡数量明显减少、凋亡指数(AI)显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD、CAT活性显著升高且MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);Nrf2、HO-1表达显著上调且NF-κB表达显著下调(P<0.01)。与吡拉西坦组比较,大蒜素高剂量组大鼠逃逸潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05),AI显著降低(P<0.01),SOD活性显著升高且MDA、TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01);Nrf2、HO-1表达显著上调且NF-κB表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论] 大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍具有改善作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB蛋白表达进而抑制海马CA1区神经元凋亡、氧化应激和炎症反应有关。     

腹直肌的解剖学研究

目的:探讨腹直肌的形态、血供及神经支配,为临床应用及教学提供相关的解剖学依据。方法:对我校解剖实验室200具成人尸体标本的相关结构,按设定要求进行解剖,并进行统计计算。结果:腹直肌三个腱划者占半数以上;腹直肌的血供主要来自腹壁上、下动脉,此外节段性肋间血管均有分支从外后方进入腹直肌内;胸神经前支本干以单支形式平行走行于腹直肌的外缘,部分神经形成合干后到达腹直肌外缘。结论:腹直肌血管神经支配的解剖学研究,为该部位的相关手术操作提供了必要的解剖数据。     

超声诊断胎儿颈肩部水囊状淋巴管瘤2例

胎儿颈部淋巴水囊瘤(cystic hygroma of the neck,NCH)是一种以胎儿颈部周围一个或多个囊壁或厚或薄的液性包块为主要表现的水肿性胎儿畸形,是胎儿淋巴系统发育异常,淋巴回流障碍引起.胎儿颈部NCH较为罕见,发病率约1/6 000[1].     

爬梯运动提高Presenilin1/Presenilin2双敲鼠的学习记忆能力

目的 Presenilin1/Presenilin2双基因敲除(PS1/PS2DKO)可导致小鼠学习记忆能力受损,该文主要研究跑台运动和爬梯运动对PS1/PS2 DKO小鼠认知能力的影响,并通过检测运动前后各组小鼠体内神经胶质酸性蛋白(GFAP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等含量的变化,探讨2种运动方式对DKO小鼠认知能力受损的干预效果及其可能的分子机制.方法 将6个月龄雄性DKO小鼠及其同窝对照小鼠(CON小鼠)分为4组,分别为CON不运动组、DKO不运动组、DKO跑台组和DKO爬梯组.对DKO跑台组小鼠进行10周的跑台训练,对DKO爬梯组小鼠进行10周的爬梯训练.运动结束后以开场实验、新异物体识别实验和恐惧条件反射实验测试各组小鼠的运动能力和学习记忆能力;用Western blotting、硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法检测各组小鼠GFAP、MDA、SOD含量的变化.结果 爬梯运动可明显改善DKO小鼠的恐惧学习记忆能力;跑台运动和爬梯运动均可降低DKO小鼠前脑中GFAP的含量,但前者也会增加前脑中脂质过氧化程度;而跑台运动和爬梯运动对DKO小鼠前脑中的超氧化物歧化酶活性无明显影响.结论 爬梯运动可以改善DKO小鼠的恐惧学习记忆能力,前脑中星型胶质细胞活化程度的降低可能是其分子机制之一.跑台运动对DKO小鼠的学习记忆能力无影响,究其原因可能是跑台运动后DKO小鼠前脑产生大量的氧自由基,其导致的脂质过氧化引起神经细胞损伤,从而抵消了跑台运动对DKO小鼠学习记忆能力的改善作用.     

金银花水提物对卵清蛋白致敏小鼠的抗过敏作用研究

目的:观察金银花水提物对卵清蛋白致敏小鼠Ⅰ型变态反应的影响,为临床用于治疗儿童食物过敏症提供药理学依据.方法:观察金银花对卵清蛋白介导的热不稳定性及热稳定性小鼠被动皮肤过敏反应(PCA)的影响,及对致敏小鼠小肠HE染色,甲苯胺兰染色,小肠组织胺含量的影响.结果:高、中浓度组金银花水提物连续灌胃给药10天,可抑制卵清蛋白介导的小鼠同种热不稳定性PCA反应(P＜0.01),不抑制热稳定性同种PCA反应(P＞0.05).同时缓解过敏小鼠小肠炎症及肥大细胞聚集和脱颗粒现象,提高小肠固有层完整肥大细胞的百分率(P＜0.01),使过敏小鼠小肠组织胺的含量升高(P＜0.01),且高浓度组高于中浓度组(P＜0.01).结论:金银花水提物对卵清蛋白致敏的小鼠Ⅰ型变态反应具有一定治疗作用.     

丛品治疗反流性咽喉炎的经验

丛品教授从事耳鼻喉科临床和教学工作30余年,医术精湛,学验俱丰,善于辨治各种耳鼻咽喉疑难杂症。笔者有幸随诊学习,获益匪浅。现将丛师治疗反流性咽喉炎方面的独到经验总结如下。