医护人员职业紧张状况及应对措施研究

目的 了解医护人员职业紧张现状及其影响因素,提出预防职业紧张的对应措施。方法 采用整群抽样法,将医院工作时间大于6个月的医护人员作为研究对象,采用自制基本资料调查表及职业紧张量表进行问卷调查。结果 发放调查问卷600份,有效调查问卷573份,有效回收率为95.5%;本研究个体紧张反应及各子项目均显著高于常模,差异有统计学意义(P < 0.05);医护人员紧张反应的主要影响因素为工作环境、社会支持、任务冲突、任务不适和任务过重。结论 医护人员普遍处于较高的职业紧张水平,管理者应采用三级预防的综合措施,从紧张的来源、提高个人紧张敏感度、发展响应更敏感的管理系统3个方面着手,减轻医护人员紧张心理,提高工作效率。     

脂肪组织来源的干细胞体外培养随机恶性转化

目的：研究脂肪来源干细胞在体外能否恶性转化。方法从小鼠脂肪组织培养出脂肪组织来源干细胞（ADSCs）,观察细胞是否发生恶性转化,应用免疫细胞化学方法检测转化细胞的相关标志物的表达,并对其染色体结构进行分析,并将转化细胞移植到裸鼠皮下以检测其成瘤性。结果1个培养瓶中的细胞在体外培养4个月左右发生了转化,已经永生化,目前体外培养超过100代,细胞仍维持原来的增殖速度。细胞表达中胚层的标志物vimentin,但不表达pan-CK,说明其是间充质来源;同时表达PCNA、Ki67和VEGF-c,不表达p16;染色体分析证明为非整倍体,有广泛的易位;透射电镜下可见细胞表面微绒毛结构;细胞在软琼脂中没有克隆形成能力;裸鼠皮下移植能够形成肿瘤组织,肿瘤组织的主体成分为肉瘤。结论脂肪组织来源的干细胞在体外长期培养能够发生恶性转化,裸鼠皮下移植能够形成肉瘤。     

基于样条曲线的CT牙列图像齿间轮廓重构的研究

为了重构出相邻齿断面由于密度高度一致,造成在CT图像中丢失的边界轮廓线,先在已提取的牙列整体连续外轮廓上,根据切矢方向的变化,确定出相邻齿廓线的交汇点;再分别以两个相邻交汇点为端点,其间的轮廓点为型值点,构建标准B样条曲线作为部分齿廓线;然后,分别求出相邻齿廓线在交汇点处的一阶导矢,进而求出该交汇点处的平均导矢;最后,以两两相对的交汇点为端点,构建Hermit样条插值曲线,该曲线即作为相邻齿间被丢失的轮廓线.用该方法可以成功地对两颗牙齿进行边界区分,进而提取轮廓,以达到对单颗牙齿进行三维重建,在仿真上能满足临床要求,为后续的牙颌仿真工作奠定了基础.     

卡铂加放射治疗食管癌的前瞻性研究

目的:探讨卡铂提高食管癌放射治疗疗效的方法。方法:180例食管癌患者根据入选标准随机分组,90例进入卡铂+放射治疗(卡放组),90例进入单纯放射治疗(单放组),卡放组放疗第1、4周同时用卡铂100mg/d,静脉滴入,每周连用5d,2个周期总量为1000mg,单放组放疗方法同卡放组。单放组60Coγ射线常规三野照射6周,共60Gy/30次。结果:近期疗效显示,卡放组完全缓解率达52.2%,单放组为36.7%,两者差异有统计学意义,P<0.05;卡放组和单放组5年生存率分别为22.2%和10%,两者差异有统计学意义,P<0.05;10年生存率分别为14.4%和6.7%,两者差异无统计学意义,P>0.05。卡放组毒副反应明显高于单放组,但患者能耐受,两组的主要死亡原因是局部复发。结论:卡铂加放射治疗食管癌可以提高疗效。毒副反应虽然有所增加,但所有患者均可耐受。     

基于大数据挖掘下多重耐药菌风险评估的研究价值

目的 基于大数据构建多重耐药菌感染的风险预测模型,并对其应用价值进行评估。方法 收集2018年1月至2022年12月于新疆医科大学第五附属医院诊治的405例患者,根据是否发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染分为非MDRO组(n=324)和MDRO组(n=81),比较并分析各指标与MDRO发生风险的相关性。构建大数据风险预测模型,分析各指标重要性,验证其准确性。结果 MDRO组合并糖尿病、原发肺部感染的患者比例,机械通气、广谱抗菌药物使用时间及降钙素原水平显著高于非MDRO组,而血红蛋白、白蛋白水平显著低于非MDRO组(均P <0.05);相关性分析显示,合并糖尿病、原发肺部感染等因素与MDRO风险的相关性较高,且合并糖尿病与原发肺部感染及联合使用抗生素等指标间相关性较高;大数据模型示抗生素使用时间、吞咽功能障碍等因素重要性较高,而血红蛋白及白蛋白重要性较低;大数据模型预测MDRO发生风险的AUC显著高于Logistic回归模型(Z=2.415,P=0.016),两种预测模型的训练集预测准确率差异无统计学意义(P>0.05...     

基于样条曲线的CT牙列图像齿间轮廓重构的研究

为了重构出相邻齿断面由于密度高度一致,造成在CT图像中丢失的边界轮廓线,先在已提取的牙列整体连续外轮廓上,根据切矢方向的变化,确定出相邻齿廓线的交汇点;再分别以两个相邻交汇点为端点,其间的轮廓点为型值点,构建标准B样条曲线作为部分齿廓线;然后,分别求出相邻齿廓线在交汇点处的一阶导矢,进而求出该交汇点处的平均导矢;最后,以两两相对的交汇点为端点,构建Hermit样条插值曲线,该曲线即作为相邻齿间被丢失的轮廓线。用该方法可以成功地对两颗牙齿进行边界区分,进而提取轮廓,以达到对单颗牙齿进行三维重建,在仿真上能满足临床要求,为后续的牙颌仿真工作奠定了基础。     

经液囊空肠导管中西医结合治疗急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎为外科急腹症之一，在其治疗过程中加用疏肝理气、通里清热等中药，可尽早排空肠内容物，恢复肠道功能，消除腹胀，改善呼吸、血液循环功能，减少肠内细菌和毒素吸收等。本院2002年1月-2006年1月对26例急性胰腺炎患者采用液囊空肠导管灌注中药结合肠内营养治疗，疗效良好，现将护理体会介绍如下。     

拉萨地区先天性疟疾一例

作者在工作期间曾遇先天性疟疾一例,报告如下。女婴,23天,汉族。患儿母亲于一年前夏季返藏途中,行至抑园曾发间日疟二次,未治自行缓解。抵拉萨后不久怀孕,孕期未到过它地,未复发疟疾,产前未输过血,患儿系足月顺产,出生情况好。生后第5天,家长发现患儿面部及双眼微黄。3天后,黄     

40例脑动脉硬化症伴发精神障碍临床分析

脑血管疾病伴发精神障碍,是指由于脑部血管舒缩机能失调,引起血液循环发生动力学改变或由于血管壁,管腔的变化、血压的改变,血管充盈的变化等,影响血液正常供应所引起的精神障碍。本文就40例脑动脉硬化伴精神障碍临床资料总结分析如下:一、一般资料本组病例,男27例,女13例;年龄50～75岁,平均62.5岁;60岁以上者17例(男     

ICU经口气管插管患者插管期间真实体验的质性研究

目的探讨ICU经口气管插管患者插管期间感受,分析ICU相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性的护理措施,指导护理实践,提供依据。方法采用现象学研究方法探讨8例患者插管期间的真实体验,以半结构式的深入会谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、理解、诠释、提炼的方法进行分析,提炼主题。结果相关应激源对患者插管期间影响主要表现为：患者产生一系列心理和精神症状;导致患者情绪波动明显;导致或加重局部刺激症状。结论医院管理者应提供科学化的ICU单元;护理工作者应当重视应激反应对疴隋的影响,制定个体化、人性化措施,提升护理质量。