心绞痛患者血清sLOX-1含量与冠状动脉病变危险分数相关性研究

目的检测心绞痛患者血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)的浓度,选择性冠脉造影评估冠状动脉病变的危险分数,分析血清sLOX-1水平与危险分数的相关性。方法实验分组:心绞痛组,经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄的心绞痛患者43例;对照组,经临床检查及冠脉造影排除冠心病的患者15例。两组患者均采集外周血,测定血清sLOX-1浓度。冠脉病变情况以Califf介绍的危险分数进行评价。结果心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者血清中sLOX-1浓度均明显增高(P<0.01),与危险分数呈明显正相关(P<0.01)。结论血清sL-OX-1浓度与冠状动脉病变危险分数密切相关,对评估冠状动脉病变的程度和冠心病患者病情监测可能具有重要的临床价值。     

19例肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗体会

肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperpla-sia,FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤,其术前诊断困难,很难与其他良恶性肿瘤相鉴别。2003年1月至2008年1月间,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心共收治经手术及术后病理证实的FNH19例,现报告如下。1临床资料本中心2003年1月～2008年1月共收治19例FNH患者,其中男性5例（26.3%）,     

腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流五例报告

目的探讨腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流治疗恶性肿瘤梗阻性黄疽临床应用价值。方法 5例不能手术切除恶性梗阻性黄疸病人,其中3例胰头癌,2例壶腹部癌,均采用腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流术治疗。术后7~10d复查病人血生化指标。结果穿刺成功率为100%;术后7~10d总胆红素平均下降95.8μmol/L;未出现出血、胆汁性腹膜炎、胆漏等并发症。结论此方法创伤小,并发症少,操作简单,引流可靠有效,是晚期恶性肿瘤梗阻性黄疸较好的引流方法。     

慢性房颤犬心房肌肾素血管紧张素系统激活的影响及卡托普利的干预作用

目的探讨慢性房颤实验犬心房肌肾素血管紧张素系统(RAS)的影响及卡托普利的干预作用。方法健康杂种犬26只,随机分为三组：对照组(n=6),起搏组(n=11),治疗组(n=9)。起搏组和治疗组安置埋藏式高频率心脏起搏器(400次/min),快速起搏犬右心耳8周,治疗组于起搏前3 d至起搏后第8周每日口服卡托普利50 mg,每天两次。起搏8周后,两组分别处死动物,于左右心房、心耳及房间隔取材,测定心房组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及心房肌细胞内Ca~(2 )浓度。对照组未安置起搏器,与起搏、治疗组同步行相应检查。结果起搏8周后,起搏组、治疗组和对照组测得心房组织AngⅡ含量分别为(29．83±5．73)pg/ml,(13．23±3．15)pg/ml,(11．38±2．14)pg/ml。与对照组比较,起搏组AngⅡ含量明显增高(P＜0．01),而治疗组与对照组比较,差异无显著性(P＞0．05)。三组测得心房肌细胞内Ca~(2 )浓度分别为(35．32±4．88)μg/mg,(25．44±4．19)μg/mg,(24．06±3．51)μg/mg。与对照组比较,起搏组明显升高(P＜0．01),而治疗组没有(P＞0．05)。结论长期快速起搏实验犬心房组织AngⅡ含量增高、心房肌细胞内钙超载。卡托普利可阻滞慢性房颤实验犬心房组织RAS激活,阻止细胞内钙超载,从而消除房颤形成的基质。     

成批烧伤的早期治疗

成批或多人次烧伤早期救治急需投入大量人力物力 ,有效地组织工作十分重要。 195 8～ 2 0 0 0年我院共收治一次 3例以上的成批烧伤 82 5例 ,现就其临床特点进行分析 ,旨在为早期救治的组织与实施提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 91例 ,女 2 3 4例。平均年龄 2 4 8岁。每批为 3～ 5 1例 ,平均 4 0 4例。其中 10例以上烧伤计110例 ,占 13 3 3 %。成人 65 2例 ,小儿 173例。烧伤总面积1%～ 10 0 % ,平均为 2 8 0 1% ;Ⅲ度面积为 0～ 99% ,平均为17 10 %。4 15例有Ⅲ度伤 ,占 5 0 3 0 %。合并吸入性损伤2 5 9例 ,占 3 1 3 9%…     

烧伤严重程度分类的年龄分组

目的探讨烧伤严重程度分类的年龄分组。方法将26036例烧伤患者的病历资料录入数据库,用SPSS统计软件统计。先将对病死率影响较大、又与烧伤面积大小无关的吸入性损伤、伤前疾病和合并伤病例去除,将年龄分成12组。在0.5%病死率时求出各组的例数、最大烧伤面积、平均烧伤总面积、平均Ⅲ度面积。根据统计学差异、平均烧伤面积和临床再将12组合并成3组。结果用方差分析和卡方检验其显著性,并用LA50和生存分析验证其合理性。结果年龄被分为≤2岁组、≤55岁组、>55岁三组,≤2岁组和>55岁组与≤55组之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论≤2岁、≤55岁、>55岁可作为烧伤严重程度年龄分组界限。     

职业卫生与职业医学实验教学改革初探

预防医学专业是我校的传统专业,也是在军队体制下形成的特色专业.主要培养适应医学科技现代化发展需要的,德、智、体全面发展的,能在政府(卫生应急和公安反恐)部门、医药院校、科研部门以及各级医疗监督、疾病防治机构中从事疾病防治、科研、教学、卫生监督、反恐工作的高级人才和管理人才.在课程设置上强调加强本科生基础课和专业课教学,注重学生实际工作能力、应急处置能力和组织协调能力的培养.     

关于《预防医学导论》教材编写的几点思考

随着时代的发展,我国的疾病谱发生了重大变化,因此医学模式也从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,要培养适合国家和社会发展的预防医学人才,就要对预防医学课程体系进行改革,而预防医学导论作为其中一个有益的探索,可以为预防医学专业学生了解学科历史、熟悉学科课程设置、明确专业研究方向、树立牢固的专业思想提供一个较好的机会.现对预防医学导论编写过程中的一些问题进行初步探讨,旨在为医学专业其他导论的编写提供借鉴.     

中医药防治原发性肝癌机理研究进展(上)

原发性肝癌(下称肝癌)是世界上最常见的严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。近年来,对肝癌的治疗已由单用一种治疗手段变为外科手术切除、经导管肝动脉化疗栓塞、超声介入局部治疗、导向治疗、生物治疗和放疗等两种或两种以上的疗法综合应用,从而弥补了单一疗法的不足而起到相加或协同的抗癌效应,但整体及远期疗效还远不理想。     

谈危重病人的管理

做好危重病人的管理是病人恢复健康的关键，一个整洁、舒适、安静的环境，有利于患战胜疾病，恢复健康，下面谈一下对危重病人管理的具体做法。