Coflex棘突间稳定装置：国际多中心回顾性研究的临床和影像学结果

这项研究的目的是为了验证coflex棘突间植入物在患者治疗中的安全性和有效性,患者年龄从40到80岁,主要诊断为椎管狭窄（1个或2个节段）,同时伴有神经源性的跛行和下腰痛。回顾性数据采集了4个中心的589名患者,对其中的429名患者进行了临床和影像学的随访。对同类的209名患者进行了临床分析。VAS评估法和客观检查指标用来评估神经源性跛行,神经根性痛和背痛的改善情况。平均随访时间为20个月（从6月到121个月）。     

胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用

目的：通过对７６例ＶＡＴＳ的分析，得出ＡＶＴＳ在胸部疾病诊治中的应用体会。方法：肺大泡用缝合切割钉切除１８例，肺大泡破口或肺裂口单纯丝线修补８例，单纯胸膜粘连松解４例，肺楔形切除１例，其中辅经５￣１０ｃｍ小切口１３例。结果：手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少，最常见的并发 是胸痛、漏气、包裹性积液。结论：ＶＡＴＳ适应证不断扩大，除气胸外，应用较多的还是肺癌切除可行性的评估、肺周围结节、纵隔及     

一家系5代成骨不全临床治疗随访14年

成骨不全症是特发性骨质脆弱与遗传脆骨三联症。本院自１９８５年以来治疗一家系５代４２例患者共４６次骨折、８次关节脱位。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛。其遗传率为６０％。Ｘ线表现普遍性骨密度减低。大部分行平法复位或牵引治疗，效果良好。１　临床资料患者系本地汉族，一家系５代有患者４２例。男１８例，女２４例，死亡７例，健在３５例，男１５例，女２０例。年龄１～６７岁，显性遗传３５例，隐性遗传７例。共发生有记载骨折４６次，关节脱位８次。患者出生后无任何症状，至７～８岁时发现轻微外伤后既发生骨折。骨…     

食管鳞癌及癌前病变活检组织的微卫星改变

目的 探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）早期病变与遗传学改变之间的关系，筛选和评价可能作为食管癌早期诊断预警指标的微卫星标志物。方法 选用曾被证实在浸润性食管鳞癌表现高频率杂合性缺失（LOH）的16个同位素标记微卫星标志物，应用激光捕获显微切割技术（LCM）分析37例食管镜活检组织不同程度病变存在的遗传学改变，包括15例不典型增生，22例ES-CC。结果 16个微卫星标志物LOH频率和微卫星不稳定性（MSI）发生率分别为：轻度不典型增生（LGD）为2%和22%，重度不典型增生（HGD）为15%和33%，ESCC为35%和64%，LGD与HGD比较有非常显著性差异（P=0.02,P=0.001,P=0.007)；HGD与ESCC比较无显著性差异。其中的10个标志物（D3S4545，D5S2501，D8S1106，D9S1118，D9S910，D13S1493，D13S894，D13S796，D15S655，D17S1303）分别在1例以上的癌前病变中出现等位缺失。结论 LDH和MSI的发生频率均随病变的组织学严重程度而增高，且等位缺失在食管癌前病变检出率较高，食管癌的发生和进展与基因不稳定性密切相关，这种分子改变能够通过食管镜活检组织检测。微卫星标志物可能成为食管癌早期诊断的有用标志物。     

艾灸“肺俞”“膏肓”对博莱霉素A5诱导肺纤维化大鼠Ⅰ/Ⅱ型细胞因子平衡调节的影响

目的:研究艾灸“肺俞”“膏肓”对博莱霉素(BLM)所致肺纤维化大鼠肺组织Ⅰ/Ⅱ型细胞因子平衡调节的影响,探索针灸阻抑肺纤维化的效应机制。方法:SD大鼠随机分为:空白组、模型组、艾灸组、泼尼松组。气管内注入博莱霉素制作大鼠肺纤维化模型,造模后7 d开始治疗,以5 mg左右艾绒灸其双侧“肺俞”“膏肓”,每穴3壮,每天1次,10 d为1疗程,疗程间休息1 d,3个疗程后处死动物,采用酶联免疫吸附法测定肺组织内Ⅰ型细胞因子IL-2I、L-12和Ⅱ型细胞因子IL-4、IL-5含量。结果:造模后大鼠肺组织内Ⅰ型细胞因子含量降低,Ⅱ型细胞因子含量升高(均P<0.01);艾灸及泼尼松治疗能够使大鼠肺组织内Ⅰ型细胞因子含量升高,Ⅱ型细胞因子含量降低,与模型组比较具有统计学差异(P<0.05,0.01);艾灸组与泼尼松组比较,各指标均无统计学差异(P>0.05)。结论:艾灸“肺俞”“膏肓”能升高BLMA5诱导肺纤维化大鼠肺组织中Ⅰ型细胞因子IL-2I、L-12的含量,降低Ⅱ型细胞因子IL-4I、L-5的含量,提示调节Ⅰ/Ⅱ型细胞因子的平衡可能是艾灸阻抑肺纤维化发生的机理之一。     

儿童髓母细胞瘤影像学与病理学对照分析

目的：探讨儿童髓母细胞瘤的CT、MRI及病理学检查，提高早期诊断的准确率，为临床术前及术后的治疗提供可靠的资料。方法：总结15例经手术及病理证实的髓母细胞瘤，年龄4～1l岁。结果：CT检查9例诊断为髓母细胞瘤，MRI检查14例诊断为髓母细胞瘤，1例诊断为髓母细胞瘤或室管膜瘤，病理学检查均报告为髓母细胞瘤。砖论：对儿童髓母细胞瘤定位和定性，MRI明显优于CT，早发现、早治疗是延长髓母细胞瘤病儿生命的关键。     

新型非甾体抗炎药——尼美舒利

尼美舒利（Ｎｉｍｅｓｕｌｉｄｅ,ＮＩＭ）,其化学名为４硝基２苯氧基甲磺酰苯胺。该药的生物利用度高,抗炎作用强,并具有解热和镇痛作用,且毒性低,治疗指数高。临床研究显示,ＮＩＭ对炎症、疼痛、发热的改善程度优于吡罗昔康、扑热息痛、甲灭酸等,耐受性好...     

合理使用酒精固定内镜活检标本

病理科多用福尔马林固定内镜活检标本,进行快速石蜡切片病理诊断。我们在用内镜活检标本进行上消化道肿瘤及癌前病变的分子病理学研究中,为使组织ＤＮＡ在ＰＣＲ扩增时保持良好的工作性能,用酒精代替了常规的福尔马林固定液,但常因内镜活检组织块小,酒精浓度和固定时...     

正确应用银翘类制剂

用银翘类制剂治疗外感温邪,不但医生熟悉,平常人也明白。但临床应用时,却并不都很正确。当用法不正确时,不仅药效不高,而且还可能贻误病情。现介绍本人对应用银翘制剂的体会,供应用者参考。用散不用丸《温病条辨》银翘散方下明确指出：“上杵为散”,今人改散加蜜为...     

细胞间粘附因子-1在非小细胞肺癌表达的临床意义

目的探讨细胞间粘附因子-1(Intercellular adhesion m olecule-1,ICAM-1)在肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭转移和预后的关系。方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的手术切除标本,采用免疫组化SP法检测肺癌组织中的ICAM-1的表达,用χ2检验分析其表达与肺癌生物学行为的关系;生存分析用Kaplan-M eier生存曲线和Log-Rank检验。结果肺癌组织ICAM-1表达率为37.21%,鳞癌表达略高于腺癌;淋巴转移的肺癌组织ICAM-1表达率高于无淋巴结转移者;Ⅰ期肺癌中ICAM-1阳性率高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅲ期;术后转移组ICAM-1的阳性表达率低于无转移组;ICAM-1阳性表达患者术后转移率低于阴性患者;ICAM-1阳性表达的患者5年生存率高于ICAM-1阴性表达患者。结论非小细胞肺癌组织中ICAM-1的表达与病理类型无关;与病理分期、淋巴转移呈负相关;与术后患者血行转移和生存时间呈负相关。ICAM-1是判断非小细胞肺癌患者转移和预后的重要因素。