血糖波动及其控制与老年内科危重症短期死亡率的关系

目的 研究血糖波动及其控制对老年内科危重症患者短期生存/死亡率的影响,评价其预测老年内科危重症短期死亡的价值.方法 回顾性研究分析152例老年内科危重症所致全身炎症反应综合征(SIRS)患者的病例资料,计算诊断SIRS当日(d0)的血糖标准差及其控制时点和APACHEⅡ评分值,按d0血糖标准差分成3组,统计各组31 d生存率,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验比较生存率,用COX回归模型进行多因素分析.结果 d0血糖标准差0～2 mmol/L、2～4 mmol/L及>4 mmol/L共3层,31 d生存率分别为75.0%、43.3%及11.5%(P<0.05).d0血糖标准差、血糖标准差控制时点和APACHEⅡ评分值进入COX风险比例模型.其相对危险度(RR)分别为d0血糖标准差1.214(P=0.001,95%CI:1.082～1.363)、血糖标准差控制时点1.369(P=0.021,95% CI:1.049～1.787)及APACHEⅡ评分值1.243(P=0.000.95%CI:1.183～1.305).死亡风险函数方程H(t)=h0(t)exp(0.194d0血糖标准差+0.314血糖标准差控制时点+0.217 APACHE Ⅱ评分).结论 血糖指标预测老年内科危重症短期死亡的价值大小依次为:血糖标准差控制时点>APACHEⅡ评分值>诊断SIRS当日血糖标准差;血糖波动越大,控制越晚,短期死亡风险越大.建议将血糖标准差4 mmol/L和7d内未控制血糖作为预测老年内科危重症短期死亡的临界值.老年危重症中多点监血糖以评估血糖波动,并早期控制血糖对于减少其短期死亡风险至关重要.     

β-连环素与肿瘤发生、浸润和转移

β-连环素 (β- catenin,β- cat)具有双重功能。它是 wnt信号转导通路的下游元件 ,β- cat介导的 wnt信号转导通路异常激活与肿瘤发生关系密切。同时 ,β- cat也是上皮钙粘附素 -连环素复合体 (E- cadherin/ catenin com plex,E- cd/ cat复合体 )的重要组分。该复合体中β- cat结构和功能异常在肿瘤浸润、转移过程中发挥重要作用     

32例住院精神病人死亡原因分析

本文对我院1991～1998年住院精神病人死亡32例(占同期住院总数的023%)的死亡原因分析如下。1　临床资料11　一般资料:32例死亡病例中,男21例,女11例,年龄32～87岁,<50岁者以猝死、自杀居多,>50岁者多死于躯体性疾病。其中精神分裂症14例,抑郁症3例,脑器质性精神障碍10例,...     

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法：将60例单疱病毒性角膜炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例,33只眼。方法：治疗组用中药自拟方,0.1%无环鸟苷滴眼液,润舒滴眼液,重组人干扰素21b滴眼液。对照组在局部点用同治疗组相同的滴眼液,并予5%GS＋病毒唑注射液静滴。10天后观察两种不同疗效。结果：治疗组总有效率97%,对照组总有效率81%,P〈0.05,有显著性差异。结论：中西医结合治疗单疱角膜炎,较单纯西药治疗疗效显著,缩短疗程,降低了复发率及并发症。     

广东省以乡镇为单位儿童免疫接种率达85%目标的调查分析

“九十年代中国儿童发展纲要”提出1995年以乡镇为单位儿童免疫接种率达85％的目标（即第三个85％），我省在卫生部督导员指导下，组织了省、市卫生部门领导和专业人员于1996年4月6～19日，对全省计划免疫“第三个85％”目标的实施状况进行了审评，现将结果报告如下：材料与方法1审评内容①、以乡镇为单位儿童在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破制剂和麻疹疫苗的基础免疫情况。②、1991～1995年村、乡镇、县、市和省各级的计划免疫全面工作状况。2审评方法2．l接种率调查调查对象为1994年1月1日至12月31日出生的儿童。抽样方法按分层多…     

心脑宁片对大鼠心肌缺血模型ATP酶、LDH及CK活性的影响

目的:观察心脑宁片对大鼠心肌缺血模型三磷酸腺苷酶(Adenosine Triphosphate,ATP酶)、乳酸盐脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH酶)及肌酸激酶(creatine kinase,CK酶)活性的影响。方法:取大鼠70只,体质量230~250 g,雌雄各半,随即平均分为7组,包括空白对照组(10),另60只制作心肌缺血模型,包括模型组,硝苯地平片组(0.03 g·kg-1),脑心通胶囊组(0.8 g·kg-1),大剂量心脑宁片组(1.5 g·kg-1),中剂量心脑宁片组(0.75 g·kg-1),低剂量心脑宁片组(0.375 g·kg-1)。连续给药7 d,然后处死大鼠,取心脏,制成质量分数10%的组织匀浆上清液,测定ATP酶和LDH酶及CK酶活性。结果:与模型组比较,心脑宁片各剂量组均可显著升高心肌匀浆ATP酶活力(P<0.01),显著降低血清中LDH酶活力(P<0.01),可显著降低血清中CK酶活力(P<0.01)。结论:心脑宁片有显著改善心肌缺血的作用。     

康肾口服液的最佳制备工艺研究

目的：研究康肾口服液的最佳制备工艺。方法比较水提法、双提法、醇提法3种提取方法,并对优者用正交设计法进行优化,考察提取温度、提取时间和提取次数3个因素。每个因素确定为2水平,选择L8（27）表。并按获得的最佳制备工艺进行连续3批试制。结果提取温度为最大影响因素,然后依次为提取时间、提取次数;连续试制3批,效果稳定。结论所得康肾口服液最佳制备工艺,方法稳定可靠。     

舒脉宁注射液中人参皂苷Rg1和Re的含量测定

目的用高效液相色谱（HPLC）法测定舒脉宁注射液中人参皂苷Rgl、Re的含量。方法色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶,流动相为乙腈-0．05％磷酸。结果人参皂苷Rgl在0．05～0．45mg／ml时呈良好的线性关系;人参皂苷Rg1的平均回收率为99．84％（RSD=1．35％）。人参皂苷Re在0．04～0．36mg／ml时呈良好的线性关系;人参皂苷Re的平均回收率为100．36％（RSD=1．01％）。结论该方法简便、准确、分离效果良好,专属性强,可用于舒脉宁注射液的质量评价。     

颈椎单开门椎管扩大成形术OsteoMed M3钉板固定的疗效

目的总结颈椎单开门椎管扩大成形术中OsteoMed M3钉板内固定的效果。方法回顾性分析2007年10月至2011年2月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的20例颈椎病患者的临床资料,患者行颈椎单开门椎管扩大成形术并应用OsteoMed M3钉板固定;术后1周、12个月测量椎板开门角度和纤维性椎管矢状径（FSD）,计算开门角度增加率和丢失率;术后3、12个月进行JOA评分并计算改善率;观察术后12个月轴性症状分级并计算其发生率。结果 20例患者均顺利完成手术,未出现神经损伤、伤口感染等并发症。术后平均随访时间17.3个月。术后1周开门角度及FSD均明显较术前增加（P〈0.05）;术后12个月开门角度及FSD较术后1周有所降低,但仍明显高于术前（P〈0.05）。术后3、12个月JOA评分分别为（8.4±1.8）分、（11.0±2.4）分,与术前的（5.5±2.0）分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、12个月JOA改善率分别为（25±16）%、（48±22）%。术后12个月,5例（25%）患者出现轴性症状,其中可3例、差2例,经治疗后4例缓解、1例缓解不明显。结论 OsteoMed M3钉板系统操作安全简单,可保证脊柱的稳定性。