男性直肠癌根治术后性功能障碍的预防

传统直肠癌根治术存在着术后局部复发率高、生活质量低下等问题。1982年Heald等提出的直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的应用及吻合器的广泛应用，使直肠癌术后局部复发率有了明显的下降，同时患者的生存率及保肛率有了显著的提高。而如何预防直肠癌术后男性患者的性功能障碍正日益受到重视，保留骨盆自主神经(pelvic别autonomic nerve preservation，PANP)的直肠癌根治术的问世使男性直肠癌病人性功能的保护成为可能。     

胸壁结核外科治疗的护理31例

胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变 ,常继发于肺或胸膜结核 ,以青少年和年老体弱者多见。胸壁结核病灶清除术适用对象为经保守疗法不能治愈或脓肿较大的患者[1] 。2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院共收治胸壁结核患者 31例 ,全部行病灶清除术 ,经过术前的详细检查 ,细致的心理护理 ,术后对不同阶段伤口的观察护理及全面的健康教育 ,患者全部痊愈出院。1　临床资料31例患者 ,男 14例 ,女 17例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均年龄 4 4 2岁。曾经有过结核病史的 15例 ,占全部病例的 4 8% ;第一次治疗 2 8例 ,复发后再次治疗 3例 ;伤口Ⅰ…     

24点皮内注射技术在树突状细胞疫苗肿瘤治疗中的应用及护理

树突状细胞(Dendritic cells,DC)是体内最强的抗原提呈细胞[1].正常状况下体内DC数量很少,低于外周血单核细胞的1％,主要以不成熟状态分布在外周组织中.不成熟DC可对外来异物进行摄取、处理、加工.同时,在存在炎性刺激等情况下,DC分化成熟并迁移至外周淋巴结.将抗原信息以主要组织相容性抗原复合物(Major histocompatibility complex,MHC)的方式提呈给初始T细胞,使其致敏为抗原特异性T细胞.我院在进行肿瘤患者DC疫苗治疗时,采用国内外普遍认可的双侧腹股沟24点皮内注射技术,将107/4 mL的DC疫苗回输患者体内,取得了较为满意的结果.现总结如下.     

Schweninger-Buzzi型原发性皮肤松弛症1例

皮肤松弛症又称斑状萎缩,是以真皮正常弹性纤维明显减少或丧失、在皮肤发生局限性圆形或椭圆形萎缩松弛的疝样斑为特征,临床少见,分为原发和继发性2类.本文报道1例Schweninger-Buzzi型皮肤松弛症.     

小儿先天性心脏病合并神经系统病变的遗传学相关研究进展

小儿先天性心脏病(CHD)是临床常见的出生缺陷疾病,严重影响患儿身心健康.部分CHD患儿合并神经系统病变,其神经发育异常的临床表现不同.遗传学异常是CHD患儿发生神经系统病变重要且独立的影响因素,合并神经系统病变CHD患儿预后较差.目前主要通过染色体异常、拷贝数变异、基因突变、先天性代谢紊乱、表观遗传等阐述CHD的发病...     

土鳖虫对大鼠体外血栓形成的实验研究

目的观察土鳖虫对大鼠体外血栓形成的影响。方法以土鳖虫水提液和生药粉悬液对大鼠灌胃7天后进行体外血栓测定。结果土鳖虫水提液组血栓重量和长度较空白对照组均明显增加(P<0.05),生药粉组血栓干重较空白对照组明显增加(P<0.05),土鳖虫对血栓长度的影响与血栓重量基本一致,此结果与以往土鳖虫具有抑制血栓形成的报道不一致。结论土鳖虫破血逐瘀的主要作用可能不在于抗凝血方面。     

和肽素及缺血修饰白蛋白在急性有机磷农药中毒早期心肌损伤中的应用

目的探讨和肽素（copeptin）与缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin, IMA）联合测定对急性有机磷农药中毒
（AOPP）心肌损伤早期诊断及预后判断的临床价值。方法选择AOPP患者126例为病例组。健康体检者50例为对照组,所有
患者在入院1 h内抽取静脉血3 ml,检测心肌损伤标记物、Copeptin、IMA水平。结果病例组与对照组比较,Copeptin、IMA水平
均升高且有显著差异。重度与轻中度患者比较,IMA、Copeptin水平升高明显,差异有显著统计学意义（P<0.05）。经Logistic回
归分析显示,Copeptin、IMA水平、重度AOPP并发症的患者出现心血管事件的危险性增加。结论早期测定Copeptin、IMA水平
在AOPP中毒心肌损伤患者的早期诊断有重要意义,其浓度高低与病情轻重呈相关性,即病情越重,其含量越高。对评估预后
具有重要临床价值。
     

二维斑点追踪显像评价系统性红斑狼疮患者左心房功能

目的 应用二维斑点追踪显像技术（two-dimensional speckle tracking imaging,STI）评价系统性红斑狼疮（SEE）患者左心房功能,探讨其临床应用价值.方法 正常对照组40例健康志愿者,病例组40例SLE患者分别接受常规超声心动图检查,收集患者一般资料,采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面、心尖长轴切面动态二维图像,应用二维斑点追踪显像技术获取左心房侧壁基底段、房间隔基底段在左心室收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率计算平均峰值应变率.结果 与对照组比较,SLE组平均峰值应变率mSRs、mSRe降低及mSRa升高（P＜0.05）.结论 二维斑点追踪显像技术能客观、准确观察到SLE患者左心房功能的变化,为临床早期诊断SLE患者左心房功能改变提供新指标。     

大黄为主的中药组方治疗急性百草枯中毒肺损伤前后患者肺部CT的变化

目的：观察以大黄为主的中药组方治疗急性百草枯中毒（ APP）肺损伤前后患者肺部CT的变化。方法选择92例APP肺损伤患者,随机分为中药治疗组和常规治疗组,每组46例。所有患者均给予常规药物综合治疗及行血液灌流,中药治疗组在此基础上,待患者停止排绿色便后,口服百草枯中毒解毒方。根据服毒时间分为中毒急性期（1～7 d）、亚急性期（8～14 d）和慢性期（＞14 d）,观察两组患者各期肺部CT变化。结果各时期两组的肺部CT特征比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。在急性期,中药治疗组肺部CT表现以肺纹理增强为主,其比例高于常规治疗组,常规治疗组以磨玻璃样改变为主,其比例高于中药治疗组;在亚急性期,中药治疗组肺部CT表现以磨玻璃样改变为主,其比例高于常规治疗组,而常规治疗组大多数患者已出现肺实质病变及肺间质病变,肺实质病变及肺间质病变的比例均高于中药治疗组;在慢性期,中药治疗组出现肺实质病变的比例高于常规治疗组,但肺间质病变的比例均低于常规治疗组。中药治疗组存活率为67．38％,高于常规治疗组的39．13％（P＜0．05）。结论以大黄为主的中药组方治疗APP肺损伤患者可显著减轻肺损伤程度,改善患者预后。