吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨吉非替尼单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对化疗失败或不适宜化疗的晚期NSCLC患者25例,给予吉非替尼治疗.结果:25例中18例可评价疗效,有效率32.0%,疾病控制率68.0%.常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻,Ⅲ度不良反应占7.6%.结论:初步研究结果提示,吉非替尼治疗女性,不吸烟,腺癌晚期NSCLC的疗效确切,不良反应小.适用人群证实肺腺癌后立即应用,观察2周若有效,可仅持续应用吉非替尼控制,无效者则选择综合治疗模式.     

左旋卡尼汀对缺氧/复氧诱导的心肌细胞氧化、凋亡影响的体外研究

目的：探讨左旋卡尼汀（L-carnitine）对缺氧/复氧（A/R）诱导的乳鼠心肌细胞抗氧化、抗凋亡效应及其可能的作用机制。方法： 采用原代培养乳鼠心肌细胞作为模拟缺血再灌注损伤实验模型，实验分3组：①正常对照组（control）；②A/R组:缺氧120 min,复氧240 min;③L-carnitine组：A/R前2 h加用L-carnitine设4个浓度梯度，1组20 mg/L，2组50 mg/L，3组100 mg/L，4组200 mg/L。观察各组细胞经A/R损伤后，细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、琥珀酸脱氢酶（SDH）活性的变化情况，并用流式细胞仪（FCM）检测细胞凋亡率，透射电镜观察细胞超微结构的改变。结果： A/R组SOD活性、SDH活性明显低于对照组，MDA含量、细胞凋亡率均高于对照组(P＜0.05）；在L-carnitine用药组，随给药浓度的增加，MDA含量逐渐恢复正常，SOD活性、SDH活性逐渐回升，而且细胞凋亡率下降，各药物治疗组与A/R组比较各实验指标均显著差异(P＜0.05)；A/R组心肌细胞超微结构损伤明显重于药物治疗组。结论:左旋卡尼汀对心肌细胞具有保护作用，其作用在一定范围内呈剂量依赖关系。     

氧气湿化瓶两种放置方法细菌学比较

0　引言　氧气湿化瓶的无菌对使用患者至关重要 ,放置方法在护理操作常规中尚未规范化 [1 ] ,为此 ,人们一直在探索、研究 .我们对临床较常用的两种放置方法进行细菌学比较 ,从而为临床提供科学、可靠方法 ,以至推广应用于临床 .1　材料和方法1.1　材料　氧气湿化瓶 10个 ;神消康消毒液 ;氧分压表 5个 ;棉试子培养管 ;生理盐水 .1.2　方法　将氧气湿化瓶中残留液体倒出 ,彻底清洗 ,浸入2 5 0 m L·L- 1神消康消毒液中 10 min,捞出后 ,将无菌注射用水倒入湿化瓶内 1/2量 ,轻轻摇动 ,反复冲洗 3次 ,将湿化瓶口向下倒立于漏网中 ,自然干燥 .1.…     

一氧化氮对缺氧/复氧乳鼠心肌细胞内游离钙的影响

目的研究一氧化氮供体S-亚硝基-已酰青酶胺(SNAP)对缺氧/复氧乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响。方法培养20×5只SD大鼠(1~3)d的心肌细胞,随机分为5组:A组为正常对照组;B组为单纯缺氧/复氧组(A/R缺氧2 h复氧1 h);C组为NO预处理组加入SNAP使其终浓度分别为0.1 mmol/L,预处理20 min后行A/R;D组为NO预处理组加入SNAP使其终浓度为1 mmol/L,预处理20 min后行A/R;E组为NO预处理组加入SNAP使其终浓度为2 mmol/L,预处理20 min后行A/R。与复氧后应用特异性Ca2+荧光指示剂Fluo-3/AM负载细胞,激光共聚焦显微镜检测游离Ca2+浓度。结果与正常组相比,单纯缺氧/复氧组钙浓度明显升高(P<0.01);0.1 mmol/L和1 mmol/L SNAP能明显降低钙超载(与B组相比,P<0.01),2 mmol/L SNAP组加重钙超载(与B组相比,P>0.05)。结论一氧化氮通过降低细胞内钙超载而减轻缺氧/复氧对心肌细胞的损伤,其作用有浓度依赖性。     

老年女性急性心肌梗死患者应用辛伐他汀强化治疗的临床研究

目的探讨老年女性急性心肌梗死患者早期应用辛伐他汀40mg／d的有效性及安全性。方法对第四军医大学西京医院心内科2006年1月至2008年12月的221例老年女性急性心肌梗死患者于入院24h内给予辛伐他汀40mg／d,患者平均住院（8．27±1．67）d。对出院时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈2．0mmol／L,谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即辛伐他汀20mg／d。比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及肝功能变化情况。结果治疗后总胆固醇、LDLC比治疗前均有显著降低,其中LDLC由（3．18±1．02）mmol／L下降至出院时的（2．19±2．00）mmol／L,随访3个月时进一步下降到（1．49±O．79）mmol／L;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）由（1．56±0．41）mmol／L下降到出院时的（1．25±0．28）mmol／L,至随访3个月时升至（1．75±1．85）mmol／L。辛伐他汀治疗前、出院时及随访1个月时hs—CRP分别为（48．92±46．39）、（9．70±18．25）和（2．63±2．18）mg／L。出院时ALT〉120u／r。有24例（10．9％）,AST〉120U／L3例（1．4％）。共175例患者返院随访复查。随访1个月时ALT〉120U／L仅1例;随访3个月时无ALT〉120U／L的患者。结论老年女性急性心肌梗死患者早期应用辛伐他汀40mg／d治疗是有效和安全的。     

房间隔缺损介入治疗并发症的调查分析

房间隔缺损 (ASD)并发症为心包填塞、脑出血、房室传导阻滞、房颤、呕吐 ,本文对应用Amplatzer封堵器治疗ASD并发症的原因进行分析 ,对术中、术后病人加强心电监护 ,生命体征观察 ,及时发现病情及时处理 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1999年 11月～ 2 0 0 2年 8月住进我院行Amplatzer房间隔缺损封堵治疗的患者共2 6 2例 ,其中男 93例 ,女 16 9例 ,年龄 1～ 73岁。合并肺动脉瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄 2例 ,动脉导管未闭 2例 ,多孔房间隔缺损 10例。 1例为外科修补术后再缺损 ,1例合并石骨症、贫血。房间隔缺损…     

食管癌放射治疗同时热疗后顺铂氟尿嘧啶化疗的临床研究

目的　探讨食管癌常规分割放射治疗配合腔内热疗结束后 15天左右开始顺铂氟尿嘧啶化疗的 1、3、5年生存率。方法　 92例食管癌患者随机分为 2组进行观察 ,常规单纯60 钴放射治疗单放组 4 2例 ,每次 2戈瑞 (Gy) ,每天1次 ,每周 5次 ,放射总量 6 5～ 70Gy,6～ 7周 ,共 30～ 35次。综合治疗组 5 0例 ,常规60 钴放射治疗同时配合腔内热疗 ,每周 1～ 2次 ,每次 4 5分钟 ,共 9～ 10次。放疗结束后 15天左右进行“顺铂 +氟尿嘧啶”4～ 5个周期的化疗 ,随访5年。结果　两组局部未控制、复发、远处转移分别为综合组 8%、2 4 %、16 % ,单放组 2 3.8%、38.1%、33.3% ,两组比较差异均有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。 1、3、5年生存率综合组为 82 %、4 6 %、36 % ,单放组为 5 9.5 %、2 3.8%、16 .7% ,两组比较差异有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。结论　食管癌60 钴常规分割放射治疗的同时配合腔内热疗结束后采用顺铂 +氟尿嘧啶化疗 4～ 5个周期 ,可明显提高食管癌的局部控制率 ,减少局部复发率和有效预防远处转移 ,提高 5年生存率     

血液透析51例内瘘的护理

我科室2005—02／2008—09对51例长期维持性血液透析患者的内瘘穿刺和护理方面予以足够的重视,采取多方面的护理措施,取得了良好的效果,现将护理报道如下。     

经尿道前列腺电切术围手术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切术围手术期的最佳护理方法及护理措施。方法回顾分析两年来我院46例经尿道前列腺电切术的围手术期护理及手术配合。结果 46例患者恢复顺利,无并发症发生,达到预期效果。结论实施良好的围手术期护理措施及手术配合方法,不仅能提高手术成功率,还能避免并发症的发生,保证患者早日康复。