心脏外伤的诊断及治疗(附4例报告)

本文报告4例开放性心脏损伤的救治体会。作者认为:根据心前区明显外伤史,严重失血性休克,心包填塞体征即可确立诊断。准确判断伤情,快诊、速治,及早开胸止血是抢救成功的关键。     

肺癌肉瘤(附3例报告)

报告胸外科在12年中收治肺癌肉瘤3例,占肺部恶化肿瘤的3％,本病在临床上虽与肺癌相似,但组织来源不同。周围型肺癌肉瘤,临床症状出现晚。不易早期发现,预后差。纤维支气管镜活检或肺针吸活检可提高诊断率。电镜检查能进一步确定组织来源。     

肺及纵隔炎性假瘤(附10例报告及文献复习)

肺炎性假瘤临床比较少见。本病的临床表现、X线征象和病理标本的肉眼所见酷似肿瘤,而组织学检查则属于炎性增生或与炎症结局相关的一系列较为复杂的病变。我院胸外科近年来手术切除并经病理     

一氧化氮对先天性心脏病患者肺泡表面活性物质的影响

目的研究先天性心脏病患者尤其是合并肺动脉高压患者手术后经吸入一氧化氮后,支气管肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质（PS）的浓度、成分的变化,及随吸入时间的延长而发生的改变。方法将34例先天性心脏病伴肺动脉高压并实施体外循环手术的患儿,随机分为INO组（外源性NO吸入治疗组）和对照组,每组17例。分别于术前和术后30 min、2 h、6 h检测支气管肺泡灌洗液中总磷脂、饱和卵磷脂、总蛋白的含量,并计算氧合指数。结果体外循环术后两组PS水平显著降低,氧合指数升高。术后2 h、6 h后INO组PS水平显著低于对照组（P〈0.01）,其余时点两组无显著差异,两组间氧合指数无显著性差异（P〉0.05）。结论体外循环可明显降低PS水平,应用外源性NO进一步降低PS水平,但对呼吸功能无明显影响。     

急性胸部创伤217例治疗体会

本文介绍217例胸部外伤的治疗经验。其中严重胸部损伤54例,死亡7例。总死亡率为3.22％。本组217例中,闭合性胸外伤163例,开放性胸外伤54例。按伤情分类:低血容量性休克18例,张力性气胸6例,反常呼吸15例,创伤性膈疝5例。本文讨论重症胸外伤的抢救经验,强调疑有胸、腹内脏损伤要及时手术,及时解除胸内压迫和维持正常呼吸功能的重要性。手术29例,均成功。非手术死亡7例,有4例是反常呼吸,2例合并腹腔空腔脏器损伤,死于中毒性休克。另1例死于外伤性湿肺继发感染。     

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例张朝满李敬连刘志伟张志民张钊患者男，１３岁。自幼心脏有杂音，口唇紫绀，蹲踞位。经彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查诊断为法乐氏四联症。１９９４年４月在体外循环下行法乐氏四联症根治术。心脏自动复跳，在固定胸骨时，突然心脏...     

巨大下腔静脉平滑肌瘤延伸至右房室1例

巨大下腔静脉平滑肌瘤延伸至右房室１例张朝满，李敬连，刘志伟，张淑英病人女，４０岁。心慌、气短、双下肢水肿１０个月。一年前曾行子宫肌瘤切除术，查体：呼吸急促，口唇及末梢发绀，颈静脉怒张，心界向右扩大。心音低钝，胸骨左缘第４肋间闻及２级收缩期吹风样杂音、...     

手术治疗三例动脉导管未闭的临床体会

动脉导管未闭是一种较为常见的先天性心脏病,发病率占先心病的10～15％。一般婴儿生后两个月左右多数即可闭合,少数人可推迟一年左右闭合。如两周岁以后仍不能闭合者,则要早期进行外科治疗。目前手术方式尚不一致,我院自1982年以来采用结扎法治疗三例动脉导管未闭,效果比较满意。现结合文献对其手术适应证、手术方法选择及术后并发症的预防加以讨论。