改进的静脉动脉化腓肠神经游离移植

神经损伤后,不仅断端会退缩,形成神经瘤,还会造成神经缺损。超过5cm的神经缺损,采用自体神经移植,因局部条件限制而往往影响神经的再血管化过程,导致疗效不佳。Taylor(1976)应用吻合桡动脉及伴行静脉的桡神经浅支移植,长达22cm的正中神经缺损得以修复,并恢复部分功能。顾玉东报告小隐静脉动脉化游离腓肠神经移植,也获得一定疗效。我科于1984年至今进行静脉动脉化神经移植,修复5cm以上神经缺损共8例,并取得一定效果,现报告如下。     

老年骨折患者伴2型糖尿病围手术期处理

目的研究老年骨折患者伴有2型糖尿病围手术期处理方案。方法对24例老年骨折患者伴有2型糖尿病围手术期血糖控制的方法进行分析。结果24例均安全渡过围手术期,切口均一期愈合,未出现明显并发症。结论在围手术期积极控制好血糖水平可以降低手术风险,减少并发症。     

张聘三先生医案四则

一、消渴证〈1〉、李×、男、29岁、住本旗浩尔吐公社。自来诊前两个月即患口渴多饮,多尿症,甚则日饮一桶水(约四十余斤),夜溲数十次.后经旗医院检查,尿液化验,尿糖(+++),确诊为糖尿病。几经周折,治疗无效。于六四年五月十六日来我院求师诊治,症见口渴多饮,饮一溲一,头晕,腰酸,身体消瘦.师按其脉来洪大,舌红苔薄白微黄遂曰:此即“消渴证”以其多饮多尿而口渴也。医书分三消,此乃下消证,肾中邪火为患也。处方:生地20克山药20克五味子10克花粉15克麦门冬10克葛根10克蛤粉12克海浮石12克     

降钙素原在急性创伤性脊髓损伤患者术后感染早期诊断的应用

目的评价降钙素原﹙PCT﹚在急性创伤性脊髓损伤患者术后感染的早期诊断价值。方法前瞻性地收集216名急性创伤性脊髓损伤患者术前及术后48小时的PCT、CRP、WBC、ESR测定值。比较这些指标在发生术后感染者与未发生术后感染者间的差异。结果 22名患者发生术后感染,发病率为10.2%。手术前各实验室指标在感染者与未感染者间差异无统计学意义。手术后48小时各实验室指标中感染者PCT﹙=6.690,=0.000﹚、CRP﹙=3.024,=0.003﹚高于非感染者。ROC曲线结果表明,PCT﹙AUC=0.825﹚对于术后感染的诊断效果优于CRP﹙AUC=0.685﹚,PCT最佳临界点为0.6ng/ml。结论 PCT在急性创伤性脊髓损伤患者术后感染的诊断取得了较好效果,能够在感染早期及时发现感染并指导临床治疗。     

关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜下微创治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法对129例膝关节OA患者行关节镜检及有限化微创清理术,采用HSS膝关节评定系统及Denis疼痛测定法进行术后疗效评定。结果术后随访6～36个月,129例中104例患者临床症状明显缓解,关节功能改善,优良率达80.62%。结论关节镜有限微创清理术能有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量。     

跟骨骨折的治疗45例报告

跟骨骨折是足部常见的损伤。以青壮年伤者最多，其预后在不同个体表现出较大差异，这主要与跟骨骨折类型的不同及治疗方法的选择是否得当有关。本文就我院自１９８８年１月～１９９８年１２月治疗跟骨骨折４５例报告如下：１临床资料本组４５例，男３２例，女１３例。最大...     

秘方介绍

余业医30载,于民间采风中获数秘方,临床验证,确有疗效。兹初揭五秘:一、秘方三两三1.衄血三两三:细生地、生柏叶各50     

儿童肱骨髁上骨折132例治疗分析

目的：讨论132例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法：40例采用闭合复位、石膏外固定，92例采取手术开放复位、交叉克氏针或骨片针内固定，要求手术中解剖复位，保留尺骨鹰嘴窝的完整性。结果：闭合复位外固定并发肘内翻3例(7.5％)，手术组1例(1.1％)并发肘内翻，随访最长达5年，本组优良率为96.9％。结论：治疗肱骨髁上骨折手术精确复位，稳固固定，早期功能活动是预防并发症的重要因素，肘内翻发生率显著降低。内固定方式的改进有利于骨折的稳定和功能康复。     

带锁髓内钉结合CPM治疗双侧胫骨干骨折的疗效分析

目的评价采用带锁髓内钉结合CPM治疗双侧胫骨干骨折的临床疗效。方法24例双侧胫骨干骨折采用带锁髓内钉微创治疗,术后结合使用CPM锻炼。按骨折AO分类:A型32肢,B型12肢,C型4肢。结果24例骨折均愈合。按JohnerWruh标准评分,优13例,良9例,中2例,优良率为91.7%。结论带锁髓内钉对骨折端的血运影响较小,固定牢靠、手术操作简单,术后结合使用CPM锻炼,便于早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

椎弓根钉棒系统在胸腰椎骨折的疗效分析

目的观察椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折59例,采用Frankel分级结合X线片、CT影像表现判断疗效。结果术后各项影像学指标均有明显改善,患者术后神经功能Frankel分级大多数都有2～4级提高。结论椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法,值得临床推广应用。