特殊护理对危重症手足口病患儿的临床价值

目的 分析危重型手足口病患儿有效的护理措施,以便提高患儿生存率.方法 选取危重手足口病患儿者150例,随机均分为2组(n=75);对照组施行常规护理,干预组施行在常规护理基础上,加强生命体征的监护,加强消毒隔离,对症治疗,做好心理、皮肤等护理.结果 常规护理组75例危重型手足口病患儿中63例愈出院,平均住院天数(32.12±4.26)d,12例因多器官功能衰竭死亡;干预组75例危重型手足口病患儿中70例愈出院,平均住院天数(26.67±2.16)d,5例因多器官功能衰竭死亡;差异有统计学意义(P<0.05).结论 准确、及时执行医嘱,对病情变化及时处理,积极配合医生抢救,增强护士责任心,积极与家属沟通,是提高危重患儿治愈的关键.     

重症监护病房综合征发生状况及影响因素分析

目的观察重症监护病房（ICU）患者ICU综合征的发生状况及分析影响因素。方法采取随机抽样方法选取该院ICU 2012年2月至2013年10月收治的100例患者为研究对象,使用ICU意识模糊评估法对患者的ICU综合征进行临床诊断,并使用自制表格对患者的ICU综合征影响因素进行分析。结果经ICU综合征评估,100例患者中存在ICU综合征患者37例（37%）,即ICU综合征组,另63例（63.00%）即为非ICU综合征组;文化程度低、经济收入低、家庭成员缺失、睡眠质量差、临床用药因素、呼吸机使用、护患关系良好是显著影响ICU综合征的因素,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者年龄、女性比例、男性比例、缺乏疾病认知、入住ICU时间、疾病危险程度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU综合征与患者的个体因素、护患关系、APACHEⅡ评分等存在必然关联,为提高ICU综合征临床治疗质量提供了重要基础资料。     

腺病毒介导的IL-24增强紫杉醇对A549肺腺癌细胞生长的抑制作用

目的探讨腺病毒介导的白细胞介素24(Ad-IL-24)联合紫杉醇对体外培养的人肺腺癌A549细胞生长的影响。方法用Ad-IL-24、紫杉醇、Ad-IL-24联合紫杉醇处理A549细胞,以CCK-8法测定细胞生长抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡和周期的变化。结果 Ad-IL-24可明显抑制人肺腺癌A549细胞生长并诱导细胞凋亡,与紫杉醇联合处理后,其抑制肺癌细胞生长及诱导细胞凋亡作用明显优于单用紫杉醇组及Ad-IL-24组,并引起G2/M期阻滞。结论 Ad-IL-24感染肺癌A549细胞可增强紫杉醇对肿瘤细胞生长的抑制作用。     

急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562和K562/AO2细胞耐药的影响

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿骨髓间充质干细胞(MSCs)对K562和K562/AO2细胞药物耐受性的影响,并探讨其机制.方法 从白血病患儿骨髓中分离、培养并鉴定MSCs;建立K562和K562/AO2细胞株与MSCs共培养体系,观察MSCs对2种细胞生长的影响;Annexin V-FITC检测一定浓度的多柔比星对2种细胞凋亡的影响;流式细胞仪测定不同培养条件下的2种细胞周期;反转录PCR分析K562和K562/AO2细胞株的黏附培养组Bcl-2和Bax基因表达;实时荧光定量PCR检测2种细胞mdr1基因转录水平.结果 与单独培养的K562和K562/AO2细胞相比,与MSCs黏附共培养的白血病细胞生长较为缓慢,未见明显的对数生长期;黏附共培养的白血病细胞,G0～G1期细胞增多,S期细胞减少;K562和K562/AO2细胞株的黏附培养组Bcl-2基因表达强于悬浮组,此2组Bax基因表达均无显著差异,K562/AO2细胞Bcl-2基因相对表达要强于K562细胞株;白血病细胞单独悬浮培养组、黏附共培养组细胞mdrl基因转录水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白血病患儿MSCs能抑制白血病细胞株K562和K562/AO2生长,改变细胞周期而逃避药物的促凋亡作用,K562/AO2对多柔比星产生耐药性可能与黏附共培养后Bcl-2基因表达增强有关,而与其本身含有的mdr1基因无关.     

非体外循环冠状动脉搭桥157例术后护理体会

2005年7月-2007年7月，我们共在非体外循环下行冠状动脉搭桥术157例，效果良好。现将术后护理体会报告如下。     

儿童非HIV型肺孢子菌肺炎8例临床分析

目的提高对儿童非HIV型肺孢子菌肺炎认识,以期早期预防、诊断、治疗及提高疗效。方法回顾近3年共8例儿童非HIV型肺孢子菌肺炎的临床诊治经过,并进行相关文献复习。结果8例患儿中有7例为小于1岁婴儿(中位数月龄:4月),1例为3岁肾病综合症患儿;男女比例为5:3;发病前有使用糖皮质激素类药物史6例;8例患儿均通过肺泡灌洗液病原学高通量基因检测查出为耶氏肺孢子菌感染;症状分析为发热5例,气促5例,肺部湿啰音6例,喘鸣音1例;呼吸困难需呼吸机通气4例;病程大于1月者8例;肺部影像学提示斑片状渗出6例,伴有胸腔积液、气胸、肺实变者各2例,肺不张者1例;伴有动脉血氧分压下降5例;8例患儿均血生化检查乳酸脱氢酶升高大于350 U/L,平均值1214 U/L;血清1-3β葡聚糖升高(大于33.5 ng/L)者3例;免疫功能血TBNK检查NK细胞比例减少者3例;免疫五项检查C3补体下降者4例;8例患儿均合并其他病原体感染,合并有巨细胞病毒感染7例;合并呼吸道合胞病毒及人类疱疹病毒5型感染各4例;合并真菌感染3例;合并革兰阳性球菌感染5例,流感2例;腺病毒1例;治疗上,8例患儿均接受口服复方磺胺甲恶唑治疗,予抗真菌治疗7例,人免疫球蛋白治疗6例,更昔洛韦治疗4例,其中口服磺胺药后好转5例,2例死亡患儿均在住院期间有持续使用糖皮质激素(甲强龙>1周或>2 mg/kg)治疗,因怀疑免疫缺陷病转院1例。结论儿童非HIV型肺孢子菌肺炎病程长,确诊难度大;小婴儿使用糖皮质激素类药物时应更谨慎;临床有发热、气促、肺部湿啰音及动脉血氧分压下降,血乳酸脱氢酶升高,1-3β葡聚糖升高,胸片提示斑片状渗出等特点,伴有免疫性疾病或激素用药史者需警惕本病,常有多种病原体混合感染,以巨细胞病毒多见;部分患儿可经复方磺胺甲恶唑治疗后好转。     

新生儿重症监护室护士早产儿体位管理知信行现状及培训需求的调查

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)护士早产儿体位管理知信行现状及早产儿体位管理培训需求。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 于2022年3—4月选取山东省6所三级甲等医院的207名NICU护士为研究对象, 采用自行编制的一般资料调查表、NICU护士早产儿体位管理知信行问卷和NICU护士早产儿体位管理培训需求问卷对护士进行线上调查。采用多重线性回归分析NICU护士早产儿体位管理知信行的影响因素。本研究共发放问卷207份, 回收有效问卷201份, 有效回收率为97.10%(201/207)。结果 201名NICU护士早产儿体位管理知识、态度、行为得分及知信行总分别为(59.12±7.82)、(33.10±3.09)、(54.92±7.36)、(147.14±15.15)分。多重线性回归分析结果显示, NICU护士工作医院性质、是否接受过相关培训、认为参加相关培训的重要性是NICU护士早产儿体位管理知信行总分的影响因素(P<0.05)。78.11%(157/201)的NICU护士的接受过早产儿体位管理培训, 98.01%(197/201)的NICU护士表示愿意接受早产儿体位管理...     

经口气管插管两种固定方法的比较

目的:探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。方法:将80例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用胶布固定法,观察组采用系带固定法。评价两组固定效果、口唇面部皮肤损伤情况。结果:两组固定效果、口唇面部皮肤损伤结果比较有显著差异(P<0.05)。结论:观察组的固定法安全有效,优于对照组的胶布固定法。     

泰安市家长对儿童肥胖知识-态度-行为的认识调查

目的：了解泰安市家长对儿童肥胖相关知识的知晓度和营养教育的现状,为开展营养健康教育、儿童肥胖防范提供科学依据。方法：选取2021年3月-12月在泰安市中心医院儿童保健门诊就诊的900例患儿的家长为研究对象,发放简易调查问卷,当场填写后回收,分析家长儿童营养知识、对儿童肥胖态度及家庭饮食行为。结果：92.3%的家长认为儿童肥胖是一种病,但仅有43.2%的家长知道儿童肥胖诊断标准,知道儿童肥胖会引起疾病、影响儿童生长发育及心理健康占比分别为88.2%,89.5%,87.8%。77.0%的家长认为儿童肥胖需要干预,仅有56.4%的家长平时关注儿童体质量变化,34.8%的家长注意控制儿童饮食及热量摄入,80.1%的家长知道儿童肥胖后会主动寻求帮助,80.5%的家长认为家长饮食习惯对子女有影响。85%的饮食以家庭为主,47%的饮食丰富以午餐为主,53.7%的家庭炒菜油多为主,93%的家长知道运动有助于减肥,仅有35.2%的家长每日规定儿童一定的运动量。结论：家长能够认识到儿童肥胖是一种病,并且对儿童肥胖相关知识的关注度比较高,但实际生活中饮食调配、运动执行力不足。     

急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562/A02 细胞株耐药的影响

本研究探讨急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对K562/A02细胞耐药性的影响及其机制。从白血病患儿骨髓中分离、培养并鉴定MSC;建立K562/A02细胞株与MSC共培养的体系,应用AnnexinV-FITC检测一定浓度的阿霉素(ADM)对不同培养条件下K562/A02细胞凋亡的影响;RT-PCR检测K562/A02细胞中的凋亡基因家族中bcl-2和bax基因;荧光定量PCR检测多药耐药基因mdr1浓度。结果表明,单独培养组白血病细胞早期凋亡率为(8.38±0.29)%,而黏附培养组为(1.97±0.11)%,差异具有统计学意义(p<0.05)。相对于单独悬浮培养的K562/A02细胞,黏附共培养的K562/A02细胞bcl-2基因表达明显增强,bcl-2/bax比值显著增高;K562/A02单独悬浮培养组、黏附共培养组细胞中mdr1的水平比较无统计学差异(p>0.05)。结论:白血病患儿MSC能够使白血病细胞逃避药物的促凋亡作用,K562/A02对阿霉素产生耐药性可能与黏附共培养后bcl-2基因表达增强有关,而与其本身含有的mdr1基因无关。