^125I放射性粒子对乳腺癌细胞内阿霉素浓度影响的实验研究

目的:采用高效液相色谱法检测乳腺癌细胞中阿霉素(ADM)的含量,探讨125I放射性粒子对乳腺癌细胞内化疗药物ADM浓度的影响.方法:分别采用乳腺癌敏感株MCF-7与耐药株MCF-7/ADM两株乳腺癌细胞,再将其分为MCF-7+ADM组,MCF-7+ADM+125I组, MCF-7/ADM+ADM组,MCF-7/ADM+ADM+125I组共4组,采用HPLC法测定细胞中ADM的含量.结果:在所建立的色谱条件下,测得ADM浓度在0.025～0.5 mg/L范围内呈良好线性关系,相关系数为0.999 9.ADM在各组细胞中的浓度分别为MCF-7+ADM组(0.078±0.005)mg/L,MCF-7+ADM+125I组(0.484±0.016)mg/L, MCF-7/ADM+ADM组(0.458±0.023)mg/L,MCF-7/ADM+ADM+125I组(0.091±0.007)mg/L.结论:联合125I照射能提高化疗药物ADM在乳腺癌敏感株细胞中的浓度,而对耐药株细胞则不能明显提高ADM在细胞内的浓度.     

外科救治胃十二指肠溃疡并发急性大出血67例临床分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例选择紧急外科手术的相关因素。方法 对67例选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血患者的病史、年龄、合并症、手术时机、预后进行回顾性分析。结果 选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血占同期病例的27％，死亡占7．5％；年龄50岁以下者无死亡，50-60岁死亡3．3％，60岁以上死亡21％；合并有肝肾、心肺疾病者死亡21％；24小时以内紧急手术无死亡，24-48小时手术死亡6．7％；超过48小时手术死亡15．8％。结论 针对胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例，综合参考病史、年龄、合并症、临床表现，明确是否继续出血，果断选择手术，是此类病例成功救治的关键。     

超声引导喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞

臂丛神经阻滞成功的关键在于准确的解剖定位和局麻药的均匀扩散,最近国外有报道利用超声技术引导臂丛神经阻滞,可进一步提高臂丛神经阻滞的效果.我们观察了超声引导喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞的临床效果,并与神经刺激器引导作一比较.     

替代膀胱切开取石治疗体会

目的通过对尿流改道替代膀胱切开取石治疗体会的总结，探讨减少替代膀胱切开取石术后并发症的防治。方法对5例替代膀胱切开取石的临床资料进行回顾性分析和总结。结果5例均行替代膀胱切开取石术，1例术后替代膀胱漏尿，换药1个月出院，4例顺利出院。结论保持术后引流管通畅，膀胱内黏液顺利排出是减少术后漏尿的重要保证：     

强化抗血小板治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

[目的]探讨氯吡格雷、肠溶阿司匹林和低分子肝素联用的强化治疗对老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性.[方法]76例老年不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛药物治疗基础上,随机分为普通治疗组和强化治疗组,普通治疗组采用肠溶阿司匹林、低分子肝素,治疗组加用氯吡格雷.低分子肝素疗程1周,氯吡格雷和肠溶阿司匹林疗程4周,观察治疗前后临床症状、ECG及凝血指标的改变,治疗后1周、4周内心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率.[结果]治疗1周后,治疗组临床症状及ECG的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后4周治疗组的心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率均低于对照组(P＜0.05).两组均无严重出血不良反应.[结论]氯吡格雷、肠溶阿司匹林和低分子肝素联用的强化治疗对老年不稳定型心绞痛安全有效,并可明显降低近期心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率,并优于低分子肝素加阿司匹林组.     

胃原发性恶性淋巴瘤误诊为胃癌9例分析

胃原发性恶性淋巴瘤误诊为胃癌９例分析赵荫农，秦伟新，朱华展，李挺我科从１９８５年４月至１９９３年３月共收治胃原发性恶性淋巴瘤９例，占同期２４０例胃癌的２．６７％，术前均误诊为胃癌，现将误诊原因分析如下：临床资料９例病人中男５例，女４例，年龄最大６４岁...     

儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑

作为“临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑”系列标准之一，主要论述《儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围，以及儿科人群临床试验中受试者疼痛等负担的来源和识别、在儿科人群临床试验方案设计和临床试验执行过程时使受试者疼痛最小化的措施，以期从伦理角度对儿科人群临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见。其适用于伦理审查中对于儿科人群临床试验中受试者疼痛管理的伦理考虑，以及研究者制定临床试验方案和试验流程对儿科人群疼痛管理的关注。对临床试验中儿科人群疼痛予以更多关注，是保护儿科受试者权益的措施之一，有助于保障儿科临床试验顺利开展。     

急性冠脉综合征中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（INF-8）变化与胰岛素抵抗（IR）的关系.方法 以77例ACS患者和30例健康体检者为研究对象,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TNF-α、INF-8,空腹和餐后2 h血糖（BG）、胰岛素（IS）和C肽（CP）释放试验,并计算IS/BG和CP/BG,各组之间进行比较.结果 ACS患者中TNF-α、INF-8、空腹IS、IS/BG和CP/BG与餐后2 h的BG、IS、IS/BG和CP/BG均明显高于正常对照组（P＜0.05）.TNF-α及INF-8与空腹IS、IS/BG和CP/BG呈明显正相关;与餐后2 h BG、IS、IS/BG和CP/BG呈明显正相关（P＜0.05～0.01）.结论 ACS患者中TNF-α、INF-8明显升高,同时存在IR.TNF-α、INF-8与IR明显相关.TNF-α、INF-8可能参与了IR的形成,并可作为ACS严重程度与预后指标.     

儿童膀胱颈部纤维肉瘤一例

患儿，男，15个月。入院时间2005年5月1日。入院前20天无明显诱因出现排尿不畅，排尿费力，尿后滴沥，伴尿频。每日排尿数十次。曾诊为“尿路感染”，给予头孢噻肟钠抗感染治疗。入院前6天病情加重。我院门诊B超示膀胱内囊实性占位，以“膀胱内肿物”收入院。体检：体温36．7℃，脉搏120次／分，呼吸23次／分，血压90／60mmHg，体重13Kg，身长80cm，营养可，发育好，急性病容，浅表淋巴结未触及肿大，口唇红润，咽无充血，心肺正常。     

不同麻醉方式对老年髋部骨折病人预后影响的回顾性分析

目的分析不同麻醉方法对老年髋部骨折病人预后的影响。方法收集2015年1月至12月在本院进行手术治疗的年龄≥60岁的髋部骨折病人数据,分为两组:全身麻醉组(GA)和区域麻醉组(RA)。根据患者的骨科POSSUM评分将GA组和RA组按1:2的比例进行配对,分析两组患者的死亡率、术后并发症等情况。结果 1048例髋部骨折患者,剔除450例,经过配对后,297例患者用于分析。其中GA组99例,RA组198例。与GA组比较,RA组术中血压波动较小(P0.001),术后血压较低(P0.001),ICU入住率较低(P0.05)。两组病人死亡率、术后并发症没有统计学差异。结论与全身麻醉相比,区域麻醉对老年髋部骨折术中及术后血压影响较小,ICU入住率较低。