前列腺电切手术中浅低温的相关因素分析与护理对策

目的 探讨前列腺电切手术中浅低温的相关因素，以便采取必要的护理措施，降低前列腺电切手术中浅低温引起的并发症。方法 根据临床资料、诊断依据、疗效标准，对2002年1月至2004年1月60例前列腺电切手术患者浅低温进行相关因素分析，及时制定护理措施。结果 通过相关因素的分析及采取相应的护理对策，60例前列腺电切手术浅低温患者有效53例(88．3％)，无效7例(12．7％)。结论 各项护理措施简单易行，效果好，维持手术患者正常体温能减少寒颤、室速等并发症的发生。     

体外循环管理75例分析报告

目的:回顾分析75例体外循环(CPB)手术的状况,总结心肺转流技术.方法:对75例手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术类型)及CPB情况、血液稀释、循环血压、血流降温情况、复跳情况、循环中的管理等进行分析.结果:75例患者体外循环稀释后血红蛋白浓度60～118g/L,平均(82.8±13.4)g/L;体外循环时间25～267min,平均(111.3±73.4)min;升主动脉阻断时间9～193min,平均(73.9±52.8)min;循环中降温深度16～31.5℃,平均(24.8±3.3)℃;自动复跳61例,复跳率81%;全组病例死亡1例,死亡率1.3%;全组无体外循环并发症.结论:在体外循环中血液稀释很重要,对降温较深手术,宜采用较深的血液稀释度.循环中暂时的低血压对术后病人的中枢神经系统、全身组织器官的恢复及心脏的复苏无不良影响. 心脏复跳与心肌保护方法及灌注方式、升主动脉开放时血钾水平、开放时温度、升主动脉阻断时间等有关.循环中的管理要重视:①预充液的配制,②流量控制,③降温与复温,④循环中用药,⑤终止体外循环的指标等几个方面.     

乙状结肠代阴道成形术手术配合及护理

目的　探讨乙状结肠代人工阴道成形术的手术配合及护理方法。方法　对 5例先天性无子宫、无阴道患者实施乙状结肠代人工阴道成形术 ,重点对患者进行有针对性的心理护理 ,做好术前准备 ,术中配合 ,术后作好防止切口感染 ,防止阴道模型脱落。结果　患者心理状态稳定 ,术后切口未发生感染。随访 :阴道分泌物正常无缩窄及粘连 ,生长良好 ,已婚者性生活满意。结论　加强患者术前、术后的护理 ,术中密切配合 ,严格无菌操作 ,可为手术成功提供保证。     

经皮肾镜下钬激光碎石患者的手术配合及护理

目的 探讨经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理要点.方法 回顾性分析2006年3月-2007年8月38例经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施. 结果 38例经皮肾镜下钬激光碎石中,经钬激光碎石一次取净结石31例,2次钬激光碎石取净结石5例,3次钬激光碎石取净结石2例.并发水中毒败血症1例,手术时间50～190 min,术中出血量50～200 ml,平均100 ml.38例患者术中均未输血,无术后继发性出血,常规放置双J管,双J管留置时间30～60 d,平均38 d.术后回访效果满意. 结论 经皮肾镜下钬激光碎石术具有创伤小、出血量少、并发症少,恢复快等优点,是治疗泌尿系统结石的最佳选择.     

全麻下抑肽酶过敏反应的临床观察和处理

目的总结在全麻下手术中使用抑肽酶产生过敏反应的临床表现,临床诊断及抢救措施。方法观察和分析56例病人术中使用抑肽酶产生过敏的情况和处理效果。结果在56例使用抑肽酶中出现一例严重的过敏反应,一例轻度反应,无一例并发症和过敏反应造成的死亡。结论使用抑肽酶时要常规做过敏试验,静脉推注5～10min后要严密观察血压、心率、血氧饱和度的变化,及时发现过敏症状。     

介绍一种下肢手术新的铺巾法

临床上过去采用的铺巾法 ,在手术中容易出现治疗巾松散、固定不紧、会阴部遮盖不严、引起伤口感染等现象。我院1997年 3月～ 1999年 12月采用新的铺巾法 ,效果很好 ,伤口感染率明显下降 ,现介绍如下。1　适用症全髋关节置换术 ,股骨粗隆骨折鹅颈钉内固定术 ,股骨骨折钢板内固定及梅花针内固定术。2　铺巾方法病人取侧卧 90°的体位 ,抬高患肢 ,常规用 2 %碘酊皮肤消毒 ,用 75 %酒精脱碘 ,用四层无菌大巾铺在对侧的肢体上 ,用 2条治疗巾重叠 ,包裹小腿下 1/3,并用绷带包扎 ,常规用四条治疗巾铺在手术切口周围 ,然后用长 185ｃｍ ,宽 10 8ｃｍ…     

经尿道前列腺电切术126例围手术期护理体会

2004年12月～2005年12月,我们对126例前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺电切术,经加强围手术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组126例,52～88岁,病史3～10年,均经B超、CT、MRI、肛诊检查,血清前列腺特异性抗原测定,证实为BPH。采用持续硬膜外麻醉,用F24电切镜切除增生前列腺,灌注液为5%甘露醇,术毕留置F24三腔气囊尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间为24～72h,平均52h。尿管留置时间3～7d,平均5d。2结果本组术后继发出血12例,尿道外口狭窄9例,不稳定膀胱症状22例,电切综合征8例,暂时性尿失禁5例。3护理3.1术前护…