基于炎症指数的评分系统作为初诊多发性骨髓瘤患者预后标志的研究

目的:研究由红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)三个指标组成的炎症预后评分系统(IPSI)作为初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后判断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2019年4月在徐州医科大学附属医院血液科收治的180例初诊MM患者的临床指标,研究相关炎症标志物对生存的预...     

超微创器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 分析超微创器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月至2021年4月该院采用脐部长1 cm切口,置入两个5 mm Troca,剑突下做一长3 mm切口,采用超微创器械操作,完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术27例。结果 27例均完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间40～65分钟,平均51分钟,平均出血量10 mL。术后切口疼痛轻,无腹腔出血、切口感染、胆漏,手术瘢痕隐蔽,均于48小时内出院。随访6个月无切口疝、迟发型胆道狭窄,患者切口瘢痕隐匿。结论 超微创器械应用于隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中可使手术瘢痕更小、更隐蔽,适用于对美容有需求、胆囊三角解剖容易的患者。     

弥漫性血管内凝血与多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syn-dromes,MODS)的发病机制至今未能完全阐明,主要有过度炎症学说、免疫失衡学说、凝血障碍学说等[1]。目前认为,在MODS的发病过程中凝血系统的紊乱起到相当重要的作用[2]。弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular co     

不可修复肩袖撕裂的治疗研究进展

随着人口老龄化的问题日趋严重,肩袖损伤患者数量也在逐年增多,其中不可修复肩袖撕裂在临床中越来越常见.不可修复肩袖撕裂的治疗方法仍存在争议,其治疗方法主要包括非手术治疗、关节镜下清理术联合肩峰下减压术、肌腱移位术、上关节囊重建术、部分修复术、移植物修复术、反式全肩关节置换术等.以上治疗方法的适应证不同,术后效果也存在很大...     

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍对照研究

长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆，寄期望于其智能的恢复，但是从未遂愿；其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍，而非患者的智能受损。由于老年患者对药物的副反应耐受性差，日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想，而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多，在治疗痴呆患者的精神行为障碍时，往往难以取得预期的效果。目前，新一代抗精神病药物的问世，给更好的治     

miR-15a／16在多发性骨髓瘤患者中的表达研究北大核心CSCD

染色体异常和血管生成在多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）发病中占有重要地位。13q14缺失是MM患者最常见的染色体异常,miR-15a／16即定位于该染色体上。     

生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的临床效果

目的观察生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的临床效果。方法前瞻性选取2018年10月至2019年9月首都医科大学附属北京中医医院肛肠科收治的118例大便失禁患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各59例。对照组患者采用常规电刺激进行治疗,观察组患者采用生物反馈联合电刺激治疗。评估两组患者治疗前后的临床疗效,主要症状和体征总评分、肛管静息压、最大收缩压、最长收缩时间指标。结果观察组总有效率(96.6%)明显高于对照组(76.3%),差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者在体征评分、肛管静息压、最大收缩压、最长收缩时间方面差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,常规电刺激及生物反馈联合电刺激均能改善患者的肛管直肠测压(包括肛管静息压、最大收缩压),以帮助患者建立正常的排便反射。与对照组比较,观察组患者的主要症状和体征总评分(3.82±3.74)、肛管静息压(11.8±2.6)及最大收缩压(13.1±2.3)和最长收缩时间(17.8±3.4)改善更为显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论生物反馈联合电刺激对于大便失禁患者的治疗较单纯电刺激治疗能够在短期内获得确切且显著的疗效,有利于改善患者大便失禁的症状,提高其身体健康及生活质量水平。     

索拉非尼治疗转移性肾癌疗效与不良反应的关系

目的:探索索拉非尼在治疗转移性肾细胞癌（mRCC）患者中的不良反应与疗效之间的关系。方法:回顾性研究西京医院接受索拉非尼治疗的mRCC患者63例,利用卡方检验分析肿瘤控制率与不良反应的发生频率和严重程度的相关性,利用Kaplan-Meier方法分析16种不良反应,筛选出与患者PFS,OS相关的不良反应,将P＜0.05变量纳入多变量Cox比例风险回归模型进行进一步的多因素分析,确定独立预后因素。结果:63例接受索拉非尼治疗的患者中,完全缓解2例（3.2％）,部分缓解16例（25.4％）,疾病稳定37例（58.7％）,疾病进展8例（12.7％）。中位PFS为12.0个月,中位OS为24.0个月。卡方检验结果示肿瘤控制率与不良反应的发生频率和严重程度相关（均P＜0.05）。多变量分析显示,更好的PFS的独立预后因素包括腹泻（OR 0.255,95％CI 0.130~0.500,P=0.000）和皮疹（OR 0.235,95％CI 0.114~0.482,P=0.000）。OS的独立预后因素包括腹泻（OR 0.454,95％CI 0.246~0.839,P=0.012）,皮疹（OR 0.405,95％CI 0.211~0.776,P=0.006）和高血压（OR 0.373,95％CI 0.177~0.784,P=0.009）。结论:索拉非尼治疗mRCC患者的疗效与不良反应的发生频率和严重程度呈正相关。皮疹和腹泻是影响PFS的独立保护因素,皮疹,腹泻和高血压是影响OS的独立保护因素。这一结论仍需大量前瞻性研究证实。     

血管内皮细胞生长因子-A及肿瘤相关巨噬细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一类浆细胞恶性克隆性疾病,发病机制复杂.MM的发生、发展与新生血管形成及骨髓微环境密切相关.新生血管形成受血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管形成调节因子调节,可促进MM细胞增殖、迁移.肿瘤相关巨噬细胞(TAM)活化后,亦可产生VEGF等促血管生成因子,从而促进骨髓新生血管形成,促进MM发展.笔者拟就VEGF-A、TAM在MM发病中的研究进展进行综述.     

BP1基因在成人急性白血病中的表达

目的　研究 β蛋白 1(BP1)基因在成人急性白血病中的表达并分析与急性白血病的关系。方法　用RT PCR方法分别检测 70例急性白血病患者、10名健康对照者及HEL细胞系中BP1基因的表达。结果　在正常人外周血、骨髓和完全缓解的患者骨髓中均没有检测到BP1基因的表达 ;在急性髓系白血病 (AML)中BP1表达阳性率为 5 7% (35例中 2 0例 ) ,在AML M5中阳性率高达 80 % (10例中 8例 ) ;在急性淋巴细胞白血病中无表达。结论　BP1与AML有一定的相关性 ,可作为AML的一种分子标志。