苯甲醇是引起臀肌挛缩症的主要原因

对于臀肌挛缩症的病因目前尚有争议。为了进一步探讨该病发生的主要原因及特点 ,我们对该病发生率较高的地区进行了回访调查 ,现报告如下。1.资料与方法 :陕西省某村现有总人口 2 712人 ,其中 3～ 15岁者 6 5 1人 ;1994年 11月～ 2 0 0 0年 5月 ,共查出臀肌挛缩症患者 98例 ,其中男性 5 4例 ,女性44例 ,年龄 3～ 15岁。我们对本组 98例患者进行病史回顾性调查 ,并随机选取98名同村 3～ 15岁健康少儿作为配对对照组 ,对两组做相同内容的问卷调查 ,对调查结果进行配对卡方 ( 2 )检验。调查中经该村仅有的 2名乡村医生证实 ,多年来该村常用臀肌…     

BMP—2对培养兔关节软骨细胞代谢的影响

目的：探讨BMP－2对体外培养兔关节软骨细胞代谢影响进而了解其在关节软骨损伤修复中的作用。方法：利用荧光分光光度计,721－型分光光度计,^S-Na2SO4同位素掺入法等测定DNA含量、胶原和蛋白多糖的合成。结果：BMP－2既能促进原代及反分化关节软骨细胞DNA合成又能增加羟脯氨酸的含量^35S-Na2SO4掺入。结论：ＢＭＰ－２能促进软骨细胞的增殖和维持其表型,还可使已丢失软骨表型的反分化软骨细胞有向恢复软骨表型方向分化的可能。     

安信医用抗菌贴加速慢性难愈合创面愈合

目的 观察安信医用抗菌贴对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其修复机制。方法 34例共44个慢性难愈合创面,其中创伤性溃疡15例（23个创面）,压迫性溃疡9例（11个创面）,糖尿病溃疡5例,放射性溃疡5例。所有创面经清创后用安信医用抗菌贴外敷于创面,每2－3天更换一次。结果 所有经安信医用抗菌贴治疗的创面都明显愈合,其中2周内愈合26个创面,3周内愈合7个创面,4周内愈合9个创面,超过4周愈合2个创面。4周内总愈合率炎95．5％。结论 安信医用抗菌贴可以显著地加速慢性难愈合创面的愈合,其机制为广谱速效杀菌,改善局部微循环,有效激活并促进组织细胞生长。     

组织瓣移植修复头颈癌术后缺损

目的探讨游离组织瓣和带蒂组织瓣移植一期修复局部晚期头颈癌术后缺损的适应证和技巧。方法2005年3月-12月采用自体组织移植一期修复头颈癌术后缺损25例,年龄14-78岁;其中舌癌7例（T3N1M0、T3N2M0、T3N0M0各2例,T4N2M01例）;颊黏膜癌4例（T3N2M01例,T4N0M02例,放疗后未控1例）;下牙龈癌3例（T4N1M02例,术后复发侵犯皮肤1例）;口底癌2例（T4N3M0,T4N0M0各1例）;硬腭癌1例（T4N0M0）;硬腭癌术后复发1例;软腭癌放疗后未控1例;下咽放疗后未控2例;鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发侵犯皮肤2例;颞部皮肤癌1例;喉癌术后复发1例。采用游离组织瓣12例,其中桡侧前臂皮瓣8例,空肠瓣2例,髂骨瓣1例,股前外侧皮瓣1例;带蒂组织瓣13例,其中胸大肌肌皮瓣4例,斜方肌肌皮瓣2例,舌骨下肌肌皮瓣7例。术后观察组织瓣成活率、并发症和近期疗效。结果术后1例空肠瓣坏死,1例舌骨下肌肌皮瓣部分坏死,其余组织瓣全部成活,伤口期愈合。全部患者随访2-10个月,原发灶未控或复发5例,其中3例死亡;2例带瘤生存,颈淋巴结复发1例,挽救手术后生存至今;无瘤生存20例。外形满意20例,基本满意4例,不满意1例。吞咽功能满意22例,基本满意2例,不能吞咽1例。22例术后发音满意,3例喉全切术不能发音。结论组织瓣移植扩大手术适应证,为局部晚期或者放疗后复发/未控的头颈癌患者治疗提供机会;游离组织瓣和带蒂组织瓣移植具有较高成功率,应根据患者一般情况和缺损类型选择合适的修复方法;保证血供和静脉回流是组织移植成功的关键。     

冠状动脉旁路移植术后旁路血管狭窄影响因素分析

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后旁路血管造影特点,分析相关因素对旁路血管通畅率的影响,并探讨提高旁路血管通畅率的方法。方法2004年4月至2006年4月间CABG术后平均间隔(46.4±39.1)个月,因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)病人149例,男120例;平均年龄(61.0±10.1)岁。共444支旁路血管,其中左乳内动脉(LIMA)131支,大隐静脉(SV)295支,左桡动脉(RA)15支,右乳内动脉(RIMA)3支。旁路血管造影完全闭塞或狭窄≥75%视为旁路血管病变。结果本组65.1%(97/149例)病人有旁路血管病变。31.1%(138/444支)旁路血管发生病变。LIMA闭塞5.3%(7/131支),狭窄(≥75%)6.9%(9/131支);SV旁路血管闭塞31.9%(94/295支),狭窄7.5%(22/295支);RA旁路血管闭塞33.3%(5/15支);RIMA旁路血管闭塞33.3%(1/3支)。LIMA旁路血管的通畅率明显优于SV。不同靶血管的SV旁路血管通畅率有明显差别。吻合口以远冠状动脉口径(runoff)≥2.0 mm的旁路血管通畅率明显高于<2.0mm者,尤其是SV旁路血管。近端冠状动脉狭窄程度对LIMA-前降支的通畅率影响明显,而对主动脉-SV-后降支通畅率影响不明显。序贯吻合及非体外循环CABG对旁路血管通畅率无明显影响。结论CABG术后旁路血管病变比较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因。不同旁路血管、不同靶血管、runoff大小、近端冠状动脉狭窄程度均明显影响旁路血管通畅率。手术技术不当是术后早期旁路血管病变的主要原因。改进手术技术,术后早期足量抗血小板药物及强化降脂治疗是提高旁路血管通畅率的关键。     

全脊柱截骨联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形

目的：探讨全脊柱截骨矫形联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形的治疗效果。方法：2008年4月至2012年4月采用经顶椎全脊柱截骨矫形内固定、前方钛网植骨支撑治疗21例重度先天性脊柱畸形患者,男8例,女13例;年龄10～35岁,平均19．4岁;胸椎6例,胸腰段13例,腰椎2例;合并Chairs畸形2例,脊髓纵裂6例,脊髓空洞4例,神经纤维瘤病1例。术前Frankel分级：C级3例,D级5例,E级13例。记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症,对术前、术后2d及末次随访时冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移距离、矢状面偏移距离、双肩相对高度、剃刀背畸形高度等影像学数据进行测量,并对术后矫正率进行评估。结果：21例患者手术时间3．5-6．5h,平均5．2h;术中出血量1400—4900ml,平均2500ml。术后2d患者主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、顶椎偏距、矢状面偏移距离、剃刀背高度及双肩高度差与术前比较均有统计学意义（P〈0．05）,与末次随访比较均无统计学意义（P〉0．05）。术后冠状面矫正率为（62．24±5．82）％,矢状面矫正率为（60．97±6．30）％。术后第1天2例Frankel分级由E级加重为D级,保守治疗2周后恢复;1例术后苏醒后查体Frankel分级由D级加重为C级,及时行翻修调整手术后恢复;左眼永久性失明1例,术中脑脊液漏2例,胸膜损伤1例。21例均获随访,时间9~31个月,平均18．6个月。末次随访时FrankelD级4例,E级17例,所有患者获得骨性愈合,无矫正角度丢失及内固定松动。结论：全脊柱截骨术联合应用前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形,可有效矫正和恢复冠状面及矢状面平衡,避免了脊柱短缩所造成的脊髓折皱,但仍应重视术中体位及神经系统损伤的并发症。     

吸烟对无痛胃镜检查男性患者丙泊酚用量的影响

目的研讨吸烟对丙泊酚麻醉下胃镜检查男性患者丙泊酚用量的影响。方法行无痛胃镜检查男性患者80例,年龄40～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照吸烟与否分为非吸烟组(NS组)和吸烟组(S组),每组40例。静脉注射丙泊酚至BIS降至60及以下时停止首次给药;患者出现不良反应且影响操作时或BIS64时追加丙泊酚0.5mg/kg,记录丙泊酚诱导量和追加例次,胃镜操作时间、苏醒及定向力恢复时间,恶心呕吐发生情况,呛咳、喉痉挛等呼吸道不良反应和其它不良事件发生情况。结果 S组丙泊酚诱导量明显高于NS组(P0.05),追加次数明显多于NS组(P0.05),S组出现术后恶心呕吐发生率明显低于NS组(P0.05),S组呼吸道不良事件发生率高于NS组(P0.05)。结论在无痛胃镜检查过程中,吸烟增加了男性受检者的丙泊酚的用药量,及术中追加丙泊酚次数,同时呼吸道不良反应发生率增加。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清TGF-β1表达变化情况及对骨折愈合的影响

目的研究胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达变化情况及其对骨折愈合的影响。方法纳入27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者、30例单纯胸腰椎骨折患者,设为脊髓损伤组以及脊髓正常组,同时纳入30例体检正常患者为对照组。骨折患者分别于骨折后1、3、7、15、30、60 d抽取空腹肘静脉血,对照组抽血1次,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TGF-β1水平。比较两组患者骨折愈合以及骨痂生成时间,及不同时间的TGF-β1水平变化情况。结果两组患者第1天血清TGF-β1水平与对照组差异均无统计学意义(P0.05),骨折第3、7天血清TGF-β1水平逐渐上升,第15、30、60天血清TGF-β1水平逐渐降低;脊髓损伤组骨折第3、7、15、30天的血清TGF-β1水平均显著高于脊髓正常组,差异有统计学意义(P0.05);脊髓损伤组骨折愈合以及骨痂生成时间均显著短于脊髓正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎骨折后血清TGF-β1长期处于高表达情况,且合并脊髓损伤会促进TGF-β1表达,TGF-β1表达量增加一定程度上能促进骨折愈合。     

经皮肝胆囊穿刺引流术后择期腹腔镜胆囊切除术治疗高危急性结石性胆囊炎效果观察

目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高危急性结石性胆囊炎的效果。方法根据不同手术时机将2017-01—2019-01间收治的60例高危急性结石性胆囊炎患者分为2组,各30例。对照组经术前常规准备后于72 h内急诊行LC,观察组先行PTGD和抗感染治疗,症状控制后择期行LC。比较2组患者的临床疗效。结果观察组PTGD后,实验室指标较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间、中转开腹率及并发症发生率均短(低)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTGD后择期LC治疗高危急性结石性胆囊炎,可在改善患者临床症状和实验室指标的基础上,缩短手术时间,明显降低手术风险和中转开腹率,具有较高的临床价值。     

γ-氨基丁酸B型受体对结肠癌HCT116细胞周期的影响

目的利用人结肠癌细胞株HCT116细胞为研究模型,探究γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）/糖原合成激酶3β（GSK-3β）/核转录因子（NF-κB）信号通路对结肠肿瘤细胞HCT116周期的影响,明确GABABR调控结肠癌细胞增殖的机制。 方法使用人结肠癌细胞株HCT116细胞为模型,构建针对GABABR的shRNA,流式细胞仪检测不同刺激条件下HCT116细胞周期分布,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT）、5-溴脱氧尿嘧啶核苷（Brdu）法检测细胞的增殖能力变化。 结果GABABR可调控HCT116细胞的增殖。GABABR激动剂巴氯芬将HCT116细胞滞留在G1期,GSK-3β激动剂wort能逆转巴氯芬对结肠癌的该作用;GSK-3β抑制剂SB216763处理后,HCT116细胞增殖得到抑制,而NF-κB激动剂PMA可以阻断此作用;NF-κB激动剂PDTC能够回救敲低GABABR所引起的HCT116细胞增殖抑制,Akt抑制剂MK-2206 2HCl能逆转巴氯芬、SB216763对HCT116细胞增殖的抑制作用。 结论GABABR/GSK-3β/NF-κB信号通路可以调控结肠癌细胞增殖,通过抑制GSK-3β的活性,抑制NF-κB信号通路的激活,将HCT116细胞滞留在G1期。GABABR/GSK-3β/NF-κB信号通路可以作为临床预防和治疗结肠癌的潜在药物靶点之一。