临床病理讨论第89例——反复咳嗽、咳痰、进行性气促

患女性，56岁。因反复咳嗽、咳痰8年，进行性气促4个月于2001年1月9日入院。患8年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳白色黏痰，有时为黄脓痰，每天痰量约10～50ml，经抗感染可明显好转。4个月前患咳嗽、咳痰再发，伴活动后气促，进行性加重，但无发热、盗汗、胸痛等症状。曾在外院给经头孢噻肟、头孢呋辛、妥布霉素治疗20天，症     

复方丹参注射液对老年肺心病患者血浆丙二醛水平和红细胞变形能力的影响

观察５９例老年肺心病患者血浆丙二醛（ＭＤＡ）水平和红细胞变形能力（ＲＣＤ，用红细胞滤过指数ＲＢＣ－ＩＦ表示）的变化及复方丹参注射液对ＭＤＡ水平和ＲＣＤ的影响。在肺心病急性加重期血浆ＭＤＡ水平明显增高，ＲＣＤ明显降低，全血粘度（高切）明显增高；ＭＤＡ与ＲＢＣ－ＩＦ呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ－ＩＦ与全血粘度（高切）呈正相关（ｒ＝０．５４，Ｐ＜０．０５）。用复方丹参治疗后的患者ＭＤＡ水平、ＲＢＣ－ＩＦ及全血粘度（高切）均明显低于未用复方丹参治疗者（Ｐ均＜０．０５），病程也明显短于未用丹参治疗者（Ｐ＜０．０５）。这揭示复方丹参注射液有良好的治疗作用。     

重症胰腺炎术后饮食护理

重症胰腺炎术后饮食护理６３００３８第三军医大学附属西南医院李惠萍重症胰腺炎是胰腺伴有出血、坏死的急性、炎症性病变。死亡率可达５０％～９０％。近年来尽管诊断治疗有显著进展，但死亡率仍有２５％～４０％。我院１９９１～１９９５年收治重症胰腺炎１９例，男１０...     

恙虫病伴严重并发症12例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体感染所致的急性发热性疾病,部分患者可致多脏器损害使临床表现复杂,易造成漏诊、误诊.现对本科1999～2002年收治的恙虫病引起多脏器损害12例报告如下.     

甲状腺疾病患者300例甲状腺过氧化物酶抗体的临床变化

目的:观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病(AITD)不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度的变化,探讨其临床运用价值。方法:采用化学发光法检测300例甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度,包括Graves病(GD)120例、桥本病(HT)120例、亚急性甲状腺炎20例、甲状腺结节40例。结果:①不同甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度均超过正常值范围,组间存在差异,尤以HT组TPOAb浓度和阳性率最高;②AITD患者不同临床状态血清TPOAb浓度存在动态变化。临床缓解期的GD和HT患者TPOAb浓度均低于疾病初发者,但差异无显著性(P>0.05)。结论:不同甲状腺疾病患者均可出现TPOAb的异常,尤以HT患者显著。TPOAb的降低滞后于临床甲状腺功能的恢复。其临床检测有助于AITD的诊断和疗效评估。     

弥漫性泛细支气管炎合并支气管哮喘四例报道并文献复习

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是1969年首先由日本学者提出的一种独立性疾病,它是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,由于气道的慢性、进行性感染,常引起呼吸衰竭。其临床症状与支气管哮喘相似或部分重叠,尤其当两者同时存在时,容易混淆,影响临床诊断和治疗。现回顾性分析     

氯胺酮的镇痛作用与阿片受体的关系

[目的]探讨氯胺酮的镇痛作用与阿片受体的关系。[方法]120只小鼠随机分成热扳法和扭体法2组。每组再分为2小组：对照组与氯胺酮组。对照组分别腹腔注射生理盐水和不同浓度的纳络酮；氯胺酮组腹腔注射氯胺酮20mg/kg，5min后分别注射生理盐水和不同浓度的纳络酮。在热板、扭体实验中，观察腹腔注射纳络酮对氯胺酮热板法痛阈及扭体次数的影响。[结果]纳络酮对氯胺酮小鼠的扭体次数无显著影响（P﹥0.01），但可减小其热板法的痛阈（P﹤0.01）。[结论]氯胺酮对热刺激的镇痛作用与阿片受体有关，而对化学刺激镇痛作用与阿片受体关系不大。     

以急性呼吸窘迫综合征为首发病症的获得性免疫缺陷综合征合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床分析

目的探讨以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为首发病症的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者的诊断及治疗。方法对我院呼吸内科2008年7月至2011年5月确诊的AIDS合并PCP患者中以ARDS为首发症状的35例患者进行回顾性分析。结果 35例ARDS患者来院时病情危重,诊断为AIDS合并PCP,综合治疗2周,病情得到明显缓解,无一例死亡。结论 ARDS的病因多种多样,患者病情危重,及时地予以氧疗,呼吸支持,及早地寻找病因,利于早期采取有效的病因治疗,提高ARDS的抢救成功率,挽救患者生命。     

合肥某社区老年人抑郁与家庭功能状况的相关性

正随着我国人口老龄化的发展,老年人的心理健康日益受到社会的关注,老年人群存在不同程度的负性情绪如孤独、焦虑、抑郁等。老年抑郁是老年人群中极为常见的心理问题,严重危害老年人的身心健康。家庭养老是我国的主要养老方式,家庭作为个体生活的主要环境之一,不仅为个体的发展提供物质上的保障,还提供重要的心理和情感支持,对于老年人来说,家庭生活已成为他们日常生活中的主要部分。     

端粒与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIPs）中最常见的类型,人群中患病率为13～20/10万,男性较女性多见,其流行病学与患病率随着年龄增长而增加[1]。在IPF患病群体中,2%～20%的患者有家族史,