溴化异丙托品和沙丁胺醇舒张气管平滑肌叠加作用的离体研究

目的 :体外比较单用及合用溴化异丙托品和沙丁胺醇对乙酰胆碱、组胺、氯化钾诱导的离体豚鼠气管条收缩作用的影响。方法 :用溴化异丙托品孵育前后组胺、乙酰胆碱、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;用沙丁胺醇孵育前后组胺、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;溴化异丙托品和沙丁胺醇合用对组胺、乙酰胆碱和KCl诱导的豚鼠气管条收缩的影响。结果 :乙酰胆碱、组胺诱导离体豚鼠气管条收缩 ,呈典型的剂量反应效应 ,pD2 (达到 5 0 %最大反应的激动剂浓度 )分别为 5 .97± 0 .2 1,6 .4 8± 0 .5 4,用溴化异丙托品孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 (拮抗剂效价强度 )分别为 7.99± 0 .34,7.37± 0 .36 ;加用沙丁胺醇后 ,其量效曲线进一步压低。组胺10 -8mol·L-1引起豚鼠气管条收缩 ,10 -4mol·L-1达最大反应 ,pD2 为 6 .6 0± 0 .70 ;用沙丁胺醇孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 为 6 .0 6± 0 .2 7。加用溴化异丙托品 6× 10 -8mol·L-1孵育后 ,其量效曲线明显压低 (P <0 .0 1)。氯化钾 6 0mmol·L-1诱导气管条收缩 ,溴化异丙托品和沙丁胺醇抑制其收缩 ,其IC50(抑制 5 0 %最大反应的拮抗剂浓度 )分别为 4 .78×10 -6,3.18× 10 -6mol·L-1。两者合用 ,其抑制作用明显增强 (P <0 .0 1)。结论 :溴化异丙托品和沙丁胺     

人类白细胞抗原基因多态性与结节病相关性研究进展

结节病是一种病因不明的肉芽肿性疾病.研究表明结节病的发病存在一定的遗传易感性,目前已发现10余种候选基因与之有关,其中人类白细胞抗原等位基因与结节病的易感性关系甚为密切.本文就人类白细胞抗原基因多态性与结节病相关性研究进展作一综述.     

机器学习算法对危重患者死亡率预测效能的比较

目的检测支持向量机(SVM)和随机森林(RF)两种机器学习算法对单中心重症患者30 d死亡率预测性能。方法使用美国重症医学数据库(MIMIC-Ⅲ)作为数据来源,纳入波士顿贝斯以色列女执事医疗中心接受重症监护的成年患者,使用SVM和RF算法构建重症患者30 d死亡率的预测模型,通过与传统的简化急性生理评分-Ⅱ(SAPS-Ⅱ)模型比较,并使用十折交叉验证法对模型性能进行评估。结果研究纳入30 833例患者,SAPS-Ⅱ评分为33(25,43),其中2 909例(9.4%)患者在进入ICU后30 d内死亡。传统SAPS-Ⅱ评分模型的曲线下面积为0.73±0.02,而机器学习算法的SVM、RF预测模型的AUC值分别为0.75±0.02和0.79±0.02。结论 SVM模型对危重患者30 d全因死亡率预测与传统的SAPS-Ⅱ评分效能相仿,而RF模型对危重患者的预后预测更加精准。     

弥漫性泛细支气管炎合并支气管哮喘四例报道并文献复习

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是1969年首先由日本学者提出的一种独立性疾病,它是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,由于气道的慢性、进行性感染,常引起呼吸衰竭。其临床症状与支气管哮喘相似或部分重叠,尤其当两者同时存在时,容易混淆,影响临床诊断和治疗。现回顾性分析     

巢式PCR法在结核病与结节病鉴别中的应用

目的观察结核病和结节病病理组织中结核分支杆菌DNA检出情况,探讨巢式PCR方法在结核病与结节病鉴别中的作用。方法以结核分支杆菌内插入序列IS6110为扩增靶序列,用巢式PCR法检测37例结核病和31例结节病石蜡包埋病理组织中结核菌DNA,以H37RV标准结核菌株作阳性对照,鼠胎肺作阴性对照,并与同步进行的普通PCR结果作比较。结果对照组分别均为阳性及阴性结果,37例结核病组中36例呈阳性结果（阳性率为97．3％）,31例结节病组中8例呈阳性结果（阳性率为25．8％）,经统计学分析两组阳性率有显著差异;与普通PCR方法比。采用巢式PCR方法对结核菌DNA检出阳性率明显提高。结论用巢式PCR法检测石蜡包埋病理组织中结核菌DNA可作为鉴别结核病和结节病的方法之一。     

间质性肺病急性加重期不同给氧方式的比较

间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）病理基础是弥散功能障碍,在急性加重期经鼻吸氧方式无法维持机体基本氧需求,临床采用面罩吸氧和经鼻（面）罩机械通气（face mask mechanical ventiltion,FMMV）方式纠正Ⅰ型呼吸衰竭。本研究通过对比这两种不同的给氧方法治疗ILD并发Ⅰ型呼吸衰竭,研究间质性肺病急性加重期最佳给氧方法。     

广泛性焦虑障碍的联合治疗方案

目的探讨广泛性焦虑障碍的联合治疗方案。方法收集我院广泛性焦虑障碍的患者,患者符合ICD-10诊断标准,分为研究组(接受艾司西酞普兰与文拉法辛治疗)和对照组(接受文拉法辛治疗)。对比两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分,两组治疗疗效和药物不良反应。结果两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、治疗疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分及服用药物的不良反应发生情况比较,差异无统计意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰与文拉法辛联合治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,安全性好。     

乳腺癌患者药物相关性肌肉骨骼关节疼痛管理指南的质量评价

目的 对乳腺癌患者药物相关性肌肉骨骼关节疼痛管理相关循证指南和专家共识进行质量评价和内容分析,为制订国内相关护理干预方案提供依据。方法 系统检索2013年6月—2023年6月中英文数据库、指南网站中发布或更新的关于乳腺癌患者药物相关性肌肉骨骼关节疼痛管理的循证指南和专家共识,并采用对应的质量评价工具对纳入的循证指南和专家共识进行质量评价,分析其中相关的推荐意见。结果 共纳入4篇循证指南和5篇专家共识。经评价,1篇循证指南获评A级推荐、3篇获评B级推荐;5篇专家共识的真实性均较高。共汇总32条推荐意见,主要包括：疼痛的发生率、疼痛的症状、疼痛的病因、疼痛的评估与监测、疼痛的管理和疼痛的干预5个方面。结论 本研究纳入的循证指南和专家共识质量不高,汇总的推荐意见应用于临床护理实践前需进一步研究、细化内容,并进行患者意愿调查。     

上海市浦东新区失地农民心理健康与应付方式的相关性

目的：了解上海市浦东新区失地农民心理健康与应付方式状况，并分析其相关性，为制定有关政策提供依据。方法采用简单随机抽样的方法抽取浦东新区两个镇的居民，其中失地农民和非失地农民各600人，运用症状自评量表（SCL －90）和应付方式问卷（CQS）进行问卷调查。收回有效问卷1109份。结果失地农民 SCL －90各因子得分均高于非失地农民，CSQ 各因子中解决问题因子得分最高。 Pearson 相关分析显示 SCL －90与除退避因子外的 CSQ 各因子有相关性。多元线性逐步回归分析显示，解决问题因子是影响失地农民 SCL －90的主要因素。结论上海市浦东新区失地农民的心理健康与应付方式有关，在遇到问题时善于运用解决问题的应付方式。