设立专职带教在科室护士培训中的应用

目的：为了提高健康管理中心护士全面综合素质。方法：增设专职带教人员两名,分别为操作督导员和理论监督员,对健康管理中心28名护士的理论方面、实践技能、突发状况的应急处理进行专职培训。结果：理论考核、操作技能和处理应急预案的能力取得较大的提升。（P〈0．001）。结论：设立专职带教督导员对提高护士全面综合素质有显著成效。     

依托高等护理教育的专科护士培训模式探索与实践

介绍了在首批急诊急救和重症监护专科护士培训过程中,依托高等护理教育优势,创建新的专科护士培训模式,即由卫生行政主管部门主导,将临床优势医疗资源和高等护理教育相结合的院校合作培训模式,体现了优势互补、资源共享、全面发展、共同提高的思想和理念。培训效果论证了这种模式是有效的、可行的。     

临床病理讨论第89例——反复咳嗽、咳痰、进行性气促

患女性，56岁。因反复咳嗽、咳痰8年，进行性气促4个月于2001年1月9日入院。患8年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳白色黏痰，有时为黄脓痰，每天痰量约10～50ml，经抗感染可明显好转。4个月前患咳嗽、咳痰再发，伴活动后气促，进行性加重，但无发热、盗汗、胸痛等症状。曾在外院给经头孢噻肟、头孢呋辛、妥布霉素治疗20天，症     

复方丹参注射液对老年肺心病患者血浆丙二醛水平和红细胞变形能力的影响

观察５９例老年肺心病患者血浆丙二醛（ＭＤＡ）水平和红细胞变形能力（ＲＣＤ，用红细胞滤过指数ＲＢＣ－ＩＦ表示）的变化及复方丹参注射液对ＭＤＡ水平和ＲＣＤ的影响。在肺心病急性加重期血浆ＭＤＡ水平明显增高，ＲＣＤ明显降低，全血粘度（高切）明显增高；ＭＤＡ与ＲＢＣ－ＩＦ呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ－ＩＦ与全血粘度（高切）呈正相关（ｒ＝０．５４，Ｐ＜０．０５）。用复方丹参治疗后的患者ＭＤＡ水平、ＲＢＣ－ＩＦ及全血粘度（高切）均明显低于未用复方丹参治疗者（Ｐ均＜０．０５），病程也明显短于未用丹参治疗者（Ｐ＜０．０５）。这揭示复方丹参注射液有良好的治疗作用。     

重症胰腺炎术后饮食护理

重症胰腺炎术后饮食护理６３００３８第三军医大学附属西南医院李惠萍重症胰腺炎是胰腺伴有出血、坏死的急性、炎症性病变。死亡率可达５０％～９０％。近年来尽管诊断治疗有显著进展，但死亡率仍有２５％～４０％。我院１９９１～１９９５年收治重症胰腺炎１９例，男１０...     

恙虫病伴严重并发症12例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体感染所致的急性发热性疾病,部分患者可致多脏器损害使临床表现复杂,易造成漏诊、误诊.现对本科1999～2002年收治的恙虫病引起多脏器损害12例报告如下.     

急性脑梗死患者血清细胞因子的变化及醒脑静的治疗干预

目的探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清细胞因子含量的影响。方法测定25例急性脑梗死患者醒脑静治疗前后血清TNF—α、IL-1β、IL-6含量的变化，并与同期门诊健康体检者比较。结果急性脑梗死患者血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平较正常对照组明显增高，且与梗死灶面积相关；应用醒脑静注射液治疗2周后，血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较用药前下降，仍高于正常对照组，但无明显统计学意义（P〉0．05）。结论TNF—α、IL-1β和IL-6参与脑缺血后的炎性及再灌注损伤，醒脑静可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑损伤具有保护作用。     

不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果Meta分析

目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果。方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、 Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响。结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量。     

几种伤口换药的体会

换药是外科的一项基本技术,严密观察伤口情况,选择适当的换药方式,酌情施药,对促进伤口的早期愈合至关重要。伤口(包括手术切口)可分3类,第一类为无菌伤口,即所谓无菌手术的伤口。第二类为沾染伤口,已有相当数量的细菌进入,但尚未造成感染,其发展演变,可能成为感染伤口,也可能经过轻度炎症反应后达到一期愈合。第三类为感染伤口,一般要经过引流和肉芽形成,逐渐达到瘢痕组织愈合。对于无菌伤口,一般用75%酒精棉球消毒,无菌敷料包扎即可。而对于第二类和第三类伤口,则必需行清创术。本文就伤口换药常见的若干问题及换药体会讨论如下:1清除伤口…     

溴化异丙托品和沙丁胺醇舒张气管平滑肌叠加作用的离体研究

目的 :体外比较单用及合用溴化异丙托品和沙丁胺醇对乙酰胆碱、组胺、氯化钾诱导的离体豚鼠气管条收缩作用的影响。方法 :用溴化异丙托品孵育前后组胺、乙酰胆碱、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;用沙丁胺醇孵育前后组胺、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;溴化异丙托品和沙丁胺醇合用对组胺、乙酰胆碱和KCl诱导的豚鼠气管条收缩的影响。结果 :乙酰胆碱、组胺诱导离体豚鼠气管条收缩 ,呈典型的剂量反应效应 ,pD2 (达到 5 0 %最大反应的激动剂浓度 )分别为 5 .97± 0 .2 1,6 .4 8± 0 .5 4,用溴化异丙托品孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 (拮抗剂效价强度 )分别为 7.99± 0 .34,7.37± 0 .36 ;加用沙丁胺醇后 ,其量效曲线进一步压低。组胺10 -8mol·L-1引起豚鼠气管条收缩 ,10 -4mol·L-1达最大反应 ,pD2 为 6 .6 0± 0 .70 ;用沙丁胺醇孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 为 6 .0 6± 0 .2 7。加用溴化异丙托品 6× 10 -8mol·L-1孵育后 ,其量效曲线明显压低 (P <0 .0 1)。氯化钾 6 0mmol·L-1诱导气管条收缩 ,溴化异丙托品和沙丁胺醇抑制其收缩 ,其IC50(抑制 5 0 %最大反应的拮抗剂浓度 )分别为 4 .78×10 -6,3.18× 10 -6mol·L-1。两者合用 ,其抑制作用明显增强 (P <0 .0 1)。结论 :溴化异丙托品和沙丁胺