健康教育路径对血液肿瘤患者PICC置管后并发症的干预研究

目的：探讨健康教育路径对血液肿瘤患者PICC置管早期并发症的预防效果。方法将102例患者随机分为对照组和干预组,各51例。对照组实施常规护理,包括置管前、置管后的宣教和出院指导;干预组在常规护理的基础上实施健康教育路径。比较两组并发症发生率。结果置管后10天内两组并发症发生率比较无显著性差异（P＞0．05）;置管后11～30天,干预组导管相关感染的发生率和总的并发症发生率低于对照组,有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）。结论健康教育路径可以有效预防血液肿瘤患者PICC置管早期并发症的发生。     

白藜芦醇对博来霉素诱导小鼠肺损伤的保护作用

目的 研究白藜芦醇对博来霉素所致小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 将雄性ICR小鼠随机分为对照组、博来霉素组、白藜芦醇组、博来霉素+白藜芦醇组,每组10只。小鼠气管内滴注博来霉素(3 mg/kg)制作肺损伤模型,白藜芦醇(0.3 mg/kg)在滴注博来霉素前注射于小鼠腹腔内。24 h后取肺组织行H-E染色进行组织病理学观察,用试剂盒检测氧化应激指标丙二醛(MDA)含量,炎症因子髓过氧化物酶(MPO)活性,炎症因子IL-6、IL-8、IL-10水平。结果 白藜芦醇治疗可以改善小鼠肺组织因博来霉素所致的损伤性病理变化。经白藜芦醇治疗后,博来霉素诱导的氧化应激反应得到抑制,脂质过氧化生物标记物MDA含量减少(P<0.01); 博来霉素导致的肺部炎症反应减轻,MPO活性降低(P<0.01),IL-6、IL-8水平下降(IL-6: P<0.01; IL-8: P<0.05),IL-10水平增加(P<0.01)。结论 白藜芦醇对博来霉素所致的小鼠肺损伤有一定的保护作用,作用机制可能与其抑制氧化应激及炎症反应有关。     

SARS 1例报告

患者，男性．31岁．2003年3月28日畏寒不适．未测体温．3月29日由沪抵香港，下飞机时测体温38℃，入香港某医院诊治．收住入6人住的可疑SARS隔离病房．予力百丁，利巴威林．皮质激素治疗，2日后排除sARs，诊断“上呼吸道感染”转入该院普通病房．继续原方案治疗约4日后体温恢复正常．4月5日出院返回上海。4月6日晚该患者再度发热，体温38．9℃．到华山医院求诊．胸CT(图1)示右肺中下片状影，4月7日晚拟诊“社区获得性肺炎，SARS待定”收住我院SARS隔离病房。     

药品说明书存在的问题及分析

目的认识药品说明书仍然存在的问题。方法根据《药品说明书规范细则》对287份药品说明书的内容进行统计分析。结果现行大部分药品说明书仍存在项目不完整、用法用量不明确、文字表述不规范、商品名过多等问题。结论药品说明书还需进一步规范,应加快完善《药品管理法》的步伐,加强对不法行为的惩罚力度,严格把好药品质量关,保障患者用药安全、有效。     

住院患者医院感染的流行病学调查

目的 探讨医院感染的流行特征，为预防和控制医院感染提供依据。方法 对2001年22227例住院病人中发生的371例医院感染进行临床流行病学回顾性调查。结果 医院感染发生率为1．67％。小于10a及大于60a年龄组医院感染发生率高于其他年龄组，占医院感染总人数52．5％。住院时间越长发生医院感染机会就越多。医院感染率较高的前三位科室是血液内科、儿科、烧伤科。医院感染发生部位以呼吸道为主，占44．2％。感染前抗生素使用率为98．28％，抗生素联合使用率达82．19％。与医院感染关系较密切的危险因素有住院时间长、长期用抗生素、肿瘤、营养不良、免疫功能低下等。结论 医院应加强医院感染的监测方法，采用前瞻性监测及目标性监测，把血液内科、儿科、烧伤科及婴幼儿、老年患作为重点监测对象，缩短住院时间，合理使用抗生素，加强营养，增强患的自身免疫力。     

喉癌手术患者的营养支持

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤。手术是治疗喉癌的主要手段。患者的营养状况与手术并发症发生率及死亡率密切相关。提供及时、合理的营养治疗，有助于提高手术耐受力，促进术后恢复和预防并发症。     

甲泼尼龙阶梯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

肾上腺糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydis ease ,COPD)急性加重期的疗效目前基本得到[1 ] 肯定 ,但不同类型的皮质激素疗效有较大差异。甲泼尼龙是肾上腺糖皮质激素中的一种 ,我们在临床发现部分COPD急性加重期患者用甲泼尼龙疗效较地塞米松显著。为进一步评价甲泼尼龙对COPD急性加重期的确切疗效 ,将甲泼尼龙与地塞米松随机分组进行对照 ,以探讨甲泼尼龙在COPD急性加重期应用的临床价值。一、资料与方法1.病例选择与分组 :1998年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的COPD急性加重期患者 14 2例 ,诊断均符合CO…     

雾化吸入氨茶碱的应用价值及安全性探讨

茶碱类药物除了舒张支气管平滑肌外 ,尚有一定的抗炎和免疫调节作用[1,2 ] 。氨茶碱是最常用的茶碱类制剂之一 ,因其治疗量与中毒量接近 ,故应用受限。本研究亦在探讨氨茶碱能否像皮质激素和 β2 受体激动剂一样通过气道给药 ,使其在局部发挥最大效应 ,减少全身的副作用。一、材料与方法1.2～ 4个月龄雄性豚鼠 43只 ,体重 2 5 0～ 35 0ｇ,随机分为 7组 :(1)Ａ组 :对照组 ,5只。将动物放入自制的半密闭有机玻璃雾化箱 (30ｃｍ× 5 0ｃｍ× 30ｃｍ)内 ,将生理盐水 10ｍｌ超声雾化后用管道通入雾化箱内 ,由动物自由吸入 ,每天 1次 ,每次 30ｍｉ…     

试论新时期高校师德建设面临的问题与对策

加强高校教师的师德建设是全面实施素质教育的奠基工程,是师资队伍建设的根本所在。针对新时期高校师德建设面临的问题及其特殊性,试对师德建设的途径做出新的探讨。     

弥漫性泛细支气管炎研究进展

弥漫性泛细支气管炎是近20余年来发现的新病种。病因不明。早期以日本报道为主。近年来全球均有报道。笔者复习了有关弥漫性泛细支气管炎的国内外文献．对本病进行如下综述。