参附注射液对大鼠心肺复苏后神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的 探讨参附注射液对大鼠心肺复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、大脑皮层NSE表达及超微结构变化的影响.方法 成年雄性SD大鼠160只,随机分为假手术对照组、复苏组、小剂量参附组(10 ml/kg)和大剂量参附组(20 ml/kg),每组按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、参附组)0.5 h、3 h、6 h、12 h和24 h分为5个亚组(n=8).复苏组和参附组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型,参附组于复苏开始经静脉加用参附注射液.对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺.分别于各时间点取血和组织标本,以ELISA法检测血清NSE浓度,免疫组化测定皮层NSE表达,电镜下观察大脑皮层超微结构改变.结果 与对照组比较,复苏组ROSC后各亚组血清NSE含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与复苏组比较,小剂量参附组ROSC后6 h、12 h血清NSE含量显著降低(P＜0.05),大剂量参附组ROSC后6h、12 h、24 h血清NSE含量显著降低(P＜0.01).免疫组化显示对照组NSE阳性细胞均维持在较低水平,复苏组ROSC后各时相皮层NSE阳性细胞数均显著高于对照组(P＜0.01);与复苏组相比,小剂量参附组在ROSC后24 h NSE阳性表达显著增加(P＜0.01),大剂量参附组从ROSC后3 h起NSE阳性细胞表达显著增加(P＜0.05或P＜0.01);与小剂量参附组相比,大剂量参附组NSE阳性细胞表达ROSC后6 h、12 h、24h显著增加(P＜0.05或P＜0.01).与复苏组比较,参附组大脑皮层超微结构损害程度明显减轻.结论 参附注射液可促进心肺复苏后大鼠神经元NSE的表达,对脑损伤具有一定的保护作用,大剂量时作用更明显.     

机器学习算法对危重患者死亡率预测效能的比较

目的 检测支持向量机（ＳＶＭ）和随机森林（ＲＦ）两种机器学习算法对单中心重症患者 ３０ｄ死 亡率预测性能。方法 使用美国重症医学数据库（ＭＩＭＩＣ－Ⅲ）作为数据来源，纳入波士顿贝斯以色列女执 事医疗中心接受重症监护的成年患者，使用 ＳＶＭ和 ＲＦ算法构建重症患者 ３０ｄ死亡率的预测模型，通过与传 统的简化急性生理评分 －Ⅱ（ＳＡＰＳ－Ⅱ）模型比较，并使用十折交叉验证法对模型性能进行评估。结果 研 究纳入 ３０８３３例患者，ＳＡＰＳ－Ⅱ评分为 ３３（２５，４３），其中 ２９０９例（９.４％）患者在进入 ＩＣＵ后 ３０ｄ内死亡。 传统 ＳＡＰＳ－Ⅱ评分模型的曲线下面积为 ０.７３±０.０２，而机器学习算法的 ＳＶＭ、ＲＦ预测模型的 ＡＵＣ值分别为 ０.７５±０.０２和 ０.７９±０.０２。结论 ＳＶＭ模型对危重患者 ３０ｄ全因死亡率预测与传统的 ＳＡＰＳ－Ⅱ评分效能 相仿，而 ＲＦ模型对危重患者的预后预测更加精准。     

新疆焉耆县2000—2009年三网监测情况分析

目的：探讨近10年焉耆县孕产妇死亡,5岁以下儿童死亡原因,出生残陷发生情情况及变化趋势,找出影响死亡率,出生残陷,发生率的相关因素,为制定对策提供依据。方法：以回顾性的方法对2000～2009年发生的7例孕产妇死亡,238例45岁以下儿童死亡,53例出生的缺陷发生情况进行分析总结。结果：①妊高症,妊娠合并心脏病,脑梗塞,出血一直是导致孕产妇死亡的主要原因;②肺炎,早产或出生低体重,出生窒息是5岁以下儿童死亡的前几位死因;③前5位先天畸形为唇腭裂、先心病、多指、神经管畸形、脑积水,结论,提高各助产机构从业人员的服务能力和技术水平,组建危重孕产妇和危重新生儿抢救中心是降低孕产妇死亡率,5岁以下儿童死亡率的重要措施。完善孕20周B超筛查,唐氏筛查等产前诊断体系,是当前焉耆县出生缺陷干预工程的迫切任务。     

气道粘膜组织中嗜酸细胞转归的研究进展

气道粘膜组织中嗜酸细胞（EOS）的转归和脱颗粒方式的不同决定了这些粒细胞的不同功能。嗜酸细胞越过粘膜上皮进入气道腔是部分消除粘膜炎症反应的一种方式。嗜酸细胞凋亡是消除呼吸道炎症反应的中心环节，而其调控是引起嗜酸细胞性气道疾病的一个重要发病机理，但这一领域的体外研究和体内研究结果却有所不同。嗜酸细胞坏死是体内激活组织嗜酸细胞的一种主要方式，这种细胞脱颗粒方式不同于细胞排粒和细胞渐次脱颗粒现象，对其生物凋控的研究将有助于揭示嗜酸细胞的活化和转归并找到治疗嗜酸细胞性疾病的新方法。     

合肥某社区老年人抑郁与家庭功能状况的相关性

正随着我国人口老龄化的发展,老年人的心理健康日益受到社会的关注,老年人群存在不同程度的负性情绪如孤独、焦虑、抑郁等。老年抑郁是老年人群中极为常见的心理问题,严重危害老年人的身心健康。家庭养老是我国的主要养老方式,家庭作为个体生活的主要环境之一,不仅为个体的发展提供物质上的保障,还提供重要的心理和情感支持,对于老年人来说,家庭生活已成为他们日常生活中的主要部分。     

广泛性焦虑障碍的联合治疗方案

目的探讨广泛性焦虑障碍的联合治疗方案。方法收集我院广泛性焦虑障碍的患者,患者符合ICD-10诊断标准,分为研究组(接受艾司西酞普兰与文拉法辛治疗)和对照组(接受文拉法辛治疗)。对比两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分,两组治疗疗效和药物不良反应。结果两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、治疗疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分及服用药物的不良反应发生情况比较,差异无统计意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰与文拉法辛联合治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,安全性好。     

PM2．5对肺纤维化的影响

大气颗粒物主要组分可吸入颗粒物是大气中空气动力学直径≤2．5微米的细小颗粒（PM2．5），由于其直径微小，在被吸入人体后，可以到达肺泡或进入血液，尤其对那些已有肺部基础疾病的患者产生不良影响，对人体健康的危害程度要远大于体积较大的颗粒物。肺纤维化是一组由已知或未知原因引起、以肺间质慢性非特异性炎症和大量胶原纤维沉积为病理特征的疤痕化肺部疾病，其中最具代表性的病种为特发性肺纤维化（IPF），其病因不明，病情进行性进展，病死率高，预后差，诊断后生存期仅2～5年，目前除了肺移植，尚无有效的抗纤维化药物。其主要的瓶颈在于IPF 的病因不清，发病机理不明。目前虽然没有 PM2．5与肺纤维化相关性的研究报道，但临床不断增加的肺纤维化患者数量与我国空气污染的严重程度均呈现出明显上升趋势，我们通过查阅大量文献以期间接发现两者之间存在的可能关联。     

三种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析

目的评估腹式子宫肌瘤剔除术mM）、经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）、腹腔镜肌瘤剔除术（LM）的临床疗效及优缺点。方法回顾分析了TAM35例，LM28例，TVM37例的临床资料。结果LM手术时间最长，为90．12±36．25min、TAM手术时间最短．为71．28±23．86min、TVM手术时间为80．37±35．16min，3组间手术时间比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。TAM和LM组术中出血量差异无统计学意义仍0．05）。但明显多于TVM（P〈0．01）。术后复发率3组问差异有高度统计学意义愀0．011。其中TVM复发率最低，其次为TAM，LM复发率最高。结论TVM与LM都具有创伤小、回复快、腹部无缺口等优点．同时明显减少术中出血量．缩短手术时间．复发率低。     

复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射临床护理观察

近年来,我科开展了一种新的治疗方法——颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性眼病,取得良好效果,现报告如下。     

基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案的构建及初步验证

目的构建基于自我表露的乳腺癌患者益处发现干预方案,为患者心理康复提供解决方案。方法通过文献分析法形成干预方案草案;通过结构式访谈法和专家会议法咨询乳腺癌患者、护理人员及专家,修订干预方案;采取对照预实验(两组各15例)初步验证干预方案。结果形成的干预方案包括6次自我表露干预(含主题、引导性表露提纲及辅助干预措施等);专家权威系数Cr为0.812;两组完成6次干预均为10例;干预组满意度显著高于对照组,益处发现及认知评价改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论本乳腺癌患者益处发现干预方案可行、有效,但干预方案还需进一步完善和大样本验证。