人性化服务在健康体检中的应用

<正>随着人们生活水平的提高,越来越多人重视健康的重要性,因此也呈现了人们对健康的重视,社会慢慢开展健康基地。一个好的健康管理中心应拥有3项指标:检测结果的可靠性,优质化护理服务,管理的周善性。本文主要从优质化     

PICC与CVC在胃肠外营养比较中的系统评价

胃肠外营养(parenteral nutrition,N)是治疗危重患者的重要措施,静脉营养液渗透压高,激性强,液时间长,床多用中心静脉穿刺输液.以往多采用经过锁骨下静脉或者颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,VC),但操作风险较大,发症较多,置时间短.     

抗感染导管预防导管相关性血流感染效果的系统评价

目的系统评价肿瘤患者使用抗感染导管预防导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、中文、英文数据库中关于肿瘤患者使用抗感染导管的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献;对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行荟萃分析。结果共纳入6个RCT;显示抗感染导管能显著降低CRBSI的发生率(P0.001),1个RCT显示涂抗菌药物的导管能有效预防CRBSI的发生(P=0.01),5个RCT显示涂消毒剂的导管能有效预防CRBSI的发生(P=0.02)。结论由于纳入研究少,均存在方法学上的不足,没有足够证据认为抗感染导管能够有效预防肿瘤患者发生CRBSI。     

血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)对兔甲胺磷中毒血中毒物的清除作用及对脏器的影响.方法 健康日本大耳白兔16只,随机分为两组:灌流组和非灌流组,两组均予胃管灌注甲胺磷溶液20 mg/kg体质量,灌流组在常规治疗基础上,予中毒后60 min给予树脂血液灌流治疗;非灌流组仅给予洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等常规治疗.用气相色谱法测定染毒前、后不同时间点血中甲胺磷浓度;同时观察染毒后6 h两组血胆碱酯酶(ChE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌酶学(CK、CK-MB)的变化和肺、肝、肾、肌肉的病理学变化.实验所得结果均以均数±标准筹(x±s)表示,采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,灌流前后比较采用配对比较的t检验.两组间比较采用两样本均数比较的t检验.P<0.05为差异具有统计学意义.结果 ①兔经胃管灌入甲胺磷后,均出现了典型的有机磷农药中毒症状.灌流组灌流前血甲胺磷质量浓度为(11.43±1.56)μg/mL,灌流30,60,90,120 min血浆中甲胺磷质量浓度分别为(7.82±1.54),(4.97±1.58),(5.66±1.75),(5.49±1.68)μg/mL,与灌流前相比差异无统计学意义(P<0.01);并与同一时间点非灌流组相比差异具有统计学意义(P<0.01);灌流后中毒症状减轻;②两组兔中毒后血胆碱酯酶活性均出现明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05);与灌流组相比,非灌流组血ALT,AST,LDH,CK和CK-MB明显升高(P<0.01),③兔染毒后6 h光镜下可见肌肉、肝、肾、肺组织出现不同程度损害,以非HP组明显.结论 ①血液灌流能有效清除血中甲胺磷含量,从而改善中毒后的临床症状;②早期积极HP治疗可减轻脏器损害,显示其对脏器的保护作用.     

氯胺酮影响小鼠避暗潜伏期和错误次数的机制

目的 观察氯胺酮对小鼠避暗潜伏期及错误次数的影响,并初步探讨其机制.方法 按分层随机分组设计将小鼠分为6组(n=10):生理盐水组(NS组),一叶秋碱(1 mg/kg)组(S组),氯胺酮(5 mg/kg、10mg/kg、20mg/kg)组(K5、K10、K20组),一叶秋碱(1 mg/kg) 氯胺酮(20mg/kg)组(SK组).用避暗实验测定给药后24h小鼠的避暗潜伏期及错误次数.结果 与NS组相比,K10、K20组的避暗潜伏期缩短(P均＜0.01)、错误次数增多(P＜0.05,P＜0.01),似呈剂量依赖性.与K20组相比,SK组的避暗潜伏期延长(P＜0.01)、错误次数减少(P＜0.01),但不能恢复至NS组水平(P＜0.01,P＜0.05).结论 GABAA受体部分介导了氯胺酮对小鼠的记忆损害作用.     

弥漫性泛细支气管炎诊治进展认识

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病,受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症弥漫性分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为DPB。该病发病     

PICC置管肿瘤患者自我护理水平及相关因素分析

在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置过程中会伴随一些并发症的发生,国内外有研究[1～3]报道肿瘤患者PICC并发症的发生率为15.9%～40.7%,给患者增加了痛苦及经济负担.本研究对安徽省某三甲医院2008年11月至2009年6月在肿瘤科住院行PICC置管化疗的102例患者,通过调查研究,探讨和分析PICC置管肿瘤患者自我护理能力水平及其影响因素,为制定护理干预措施提供依据,现报道如下.     

南京市1 928例单位体检人群AFP、CEA、PSA检测分析

目的:调查南京市及周边地区单位体检人群血清AFP、CEA、PSA含量以及在男女性别之间的差异.方法:根据年龄段把体检人群分成5组:组Ⅰ 485例(年龄21～40岁);组Ⅱ525例(年龄＞40～50岁);组Ⅲ398例(年龄＞50～60岁);组Ⅳ352例(年龄＞60～70岁);组V168例(年龄＞70～88岁).使用酶放大化学发光技术对各组别体检人群进行检测,所有组别结果和组Ⅰ相比看有否显著差异.结果:同性别间对比,除组Ⅱ女性CEA和男性PSA没有显著差异外(P＞0.05),其余各组均有显著差异;各组男女之间AFP、CEA血清含量相比除组VAFP、CEA和组ⅣCEA血清含量男女之间没有差异(P＞0.05),其余各组男女AFP、CEA血清含量均有明显差异(P＜0.01).结论:建议正常人群每年做定期体检,并建立适合不同年龄和性别的参考值.     

特发性肺纤维化与肺动脉高压

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。病情多呈进行性发展，晚期可出现发绀、肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）、肺源性心脏病、右心功能不全等。     

肿瘤化疗患者生活质量与应对方式的调查分析

目的探讨肿瘤化疗患者的生活质量与应对方式现状及相关分析,以寻求改善肿瘤化疗患者的应对方式和提高其生活质量。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量问卷QLQ-C30中文版和特质应对方式问卷（TCSQ）对70例肿瘤化疗住院患者进行生活质量和特质应对方式评估。结果肿瘤化疗患者生活质量各维度得分较低,积极和消极应对方式得分均高于常模,差异具有统计学意义。生活质量与积极应对和消极应对方式具有相关性。结论在对肿瘤化疗患者护理过程中,帮助患者采用积极的应对方式,以提高癌症患者的生活质量。