髁间窝螺钉联合钢板固定治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折

目的 :探讨髁间窝螺钉联合钢板固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法:自2005年3月至2014年12月采用髁间窝螺钉联合钢板固定治疗Hoffa骨折7例,男5例,女2例;年龄27~68岁,平均42.6岁。外侧髁5例,内侧髁2例。均为闭合骨折。按照Letenneur骨折分型,均为Ⅲ型骨折。观察其骨折愈合及术后并发症情况,并采用Letenneur标准对其疗效进行评价。结果:7例患者获得随访,时间13~26个月,平均17.8个月。所有骨折获得骨性愈合,愈合时间9~15周,平均12.4周。术后无感染、骨折不愈合及骨坏死发生。膝关节功能参照Letenneur评估标准,优6例,可1例。结论:髁间窝螺钉联合钢板固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折是一种安全、有效的治疗方法,可以增加骨折固定稳定性,促进骨折愈合,有利于早期功能锻炼,改善膝关节功能。     

普拉提练习对高校弱体质学生健康影响的研究

目的探讨普拉提练习对普通高校弱体质学生身体健康的影响。方法以80名南京某高校弱体质在校大学生为试验对象,随机分为试验组和对照组,每组各40人。试验组进行普拉提课程教学,对照组进行保健课程教学。对试验对象的身体形态、身体素质、生理指标以及心理健康用症状自评量表（SCL-90测量）等指标进行试验前后的比较分析。结果经过16周的教学试验,试验组在进行普拉提教学后,体重、体重指数、腰皮褶厚度、腰围、肺活量、肺活量体重指数、台阶试验等多项指标较试验前差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组SCL-90测评中躯体化、强迫症状、抑郁等因子差异有统计学意义（P〈0．01）。结论结果表明,普通高校弱体质学生长期进行普拉提练习可以更好地提高学生的身体健康水平,促进其身心全面发展。     

我院某专科非计划再手术病例分析

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况,以加强手术质量管理,提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例,其中非计划再次手术16例,非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染,其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患,严格执行术前病情评估和讨论制度,规范操作,提高技术水平,可以减少非计划手术的发生。     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

超前镇痛在小儿整形外科手术中的应用

目的:观察氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛用于小儿整形外科术后镇痛效果及安全性。方法:小儿整形外科手术60例,随机分为三组。F组于麻醉诱导前缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,T组于麻醉诱导前缓慢静脉注射曲马多1.5mg/kg,C组缓慢静脉注射生理盐水2ml。观察术后0、1、4、8、12、24hVAS评分及躁动、恶心呕吐、异常出血、呼吸抑制等不良反应。结果:各时间点VAS评分:F组与T组在手术结束即时比较无明显差异,与C组比较评分较低有明显差异。其余各时间点比较F组低于T组,F组和T组低于C组,有明显差异。不良反应T组恶心呕吐高于F组与C组,有统计学意义,C组术后躁动率较F组与T组高,有统计学意义。结论:氟比洛芬酯与曲马多均能减少苏醒期躁动。氟比洛芬酯在整形外科小儿超前镇痛效果较曲马多好。     

IL-6对小鼠呼吸系统趋化因子表达谱及免疫细胞组成的影响

目的探究IL-6对呼吸系统趋化因子表达谱及免疫细胞组成的影响。方法通过real-time PCR对IL-6敲除小鼠的上呼吸道鼻黏膜和下呼吸道肺组织中56种趋化因子及受体的表达谱进行芯片分析,利用流式细胞术对上下呼吸道中免疫细胞组成进行分析;再使用IL-6蛋白对野生型小鼠进行滴鼻处理,检测鼻黏膜和肺组织内趋化因子表达谱和免疫细胞组成的改变。结果IL-6敲除后小鼠肺组织CXCL5表达显著降低,鼻黏膜中T细胞占比升高,肺组织中肺泡巨噬细胞和CD4~+T细胞占比均降低;IL-6滴鼻后鼻黏膜中CCL3、CXCL2和CXCL3的表达显著升高,肺组织中总白细胞占比显著减少,除中性粒细胞占比增加外,其它免疫细胞均有减少。结论降低或升高IL-6水平均可导致呼吸系统内多种趋化因子表达以及免疫细胞组成发生改变,提示IL-6可调节呼吸系统免疫,尤其是中性粒细胞的免疫反应。     

2011年湖北省十堰市某医院医院感染现患率调查与分析

<正>医院感染管理是医疗质量的重要环节[1,2],为及时了解医院感染实际发生情况,制定科学的医院感染监控措施,2011年11月10日,我们以医院所有住院患者为调查对象,现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2011年11月10日0:00～24:00,将住院的所有患者,包括当日出院患者,但不包括当日新入院的患者。按要求登记"湖北省十堰市人民医院感染现患率调查     

异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法急性脑梗塞患者25例，拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。观察组静脉注射瑞芬太尼1ug／kg和异丙酚1mg／kg，继之以异丙酚4—6mg／（kg·h）和瑞芬太尼0．05—0．1ug／（kg·min）维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1ug／kg，继之以瑞芬太尼0．05～0．1ug／（kg·min）维持麻醉。分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后1h（T1）、再灌注后3h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P〈0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P〈0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低（P〈0．05），而对照组均有显著升高（P〈0．05），T1和T2时组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。     

Spinocath导管针连续腰麻在肾移植手术中的应用价值

目的研究sp inocath导管针连续腰麻用于肾移植手术的临床应用效果。方法肾移植手术的病人60例,ASAI-III级,随机分为连续硬膜外(CEA)组和连续腰麻(CSA)组,术后均接微量输液泵进行术后镇痛。比较2组麻醉效果,麻醉过程中血流动力学变化,术中、术后并发症的发生,术后镇痛的效果以及应用肾功能生化评价两种麻醉方法对移植肾功能的影响。结果病人阻滞感觉神经起效时间、运动神经阻滞评分(MBS评分)、术中辅助用镇痛药和多巴胺的使用、术中平均动脉压(MAP)下降程度、术后镇痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后24、48 h尿量、术中出尿时尿N-乙酰-β-D氨-基葡萄糖苷酶(NAG)浓度、术后24h血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)以及尿NAG、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sp inocath导管针连续腰麻较连续硬膜外麻醉比较,具有起效迅速、局麻药用量少、阻滞完善、术后镇痛效果好等优点,并有助于移植肾功能的改善。     

北五味子的现代研究

常用中药五味子系木兰科植物五味子（Schisandra chlnensis Baill）或华中五味子（Schisandra sphenanthera Rehd．Et Wils．）的干燥成熟果实，是著名的滋补性中药，因其果实甘、酸、辛、苦、咸五味俱全，故名五味子，又名五梅子、玄及、会及、山花椒等。北五味子为传统使用的正品，具有敛肺、涩精、止汗、止泻、生津、益智、安神之功效。