内镜取石术治疗胆总管结石的疗效及安全性分析

目的 评估内镜逆行胆管造影取石术治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法 以胆总管结石行内镜逆行胆管造影取石术患者576例为研究对象，回顾性分析一般资料、手术方法、术后并发症发生情况。结果 患者性别、年龄、是否合并基础疾病无明显差异(P均>0.05)；术中是否行乳头球囊扩张(χ²=4.646,P=0.031)、是否行机械碎石后取石(χ²=6.206,P=0.013)、乳头切开方式不同(χ²=28.289,P=0.000)等手术策略差异显著，手术策略的选择对并发症的发生有一定影响。结论 内镜逆行胆管造影取石术治疗胆总管结石安全有效，对于高龄、有合并症、手术耐受能力差的患者更有优势。     

宫颈癌癌组织中差异表达蛋白的蛋白组学研究

目的 通过蛋白组学技术探讨宫颈癌癌组织中的差异表达蛋白。方法 纳入于新乡市中心医院就诊的12例宫颈癌患者和12例宫颈活检结果正常者作为研究对象。将24例研究对象分为实验组和验证组，其中10例宫颈癌患者和10例宫颈活检正常者构成实验组，其余2例宫颈癌患者和2例宫颈活检正常者构成验证组。通过蛋白组学技术探讨宫颈癌患者(n=10例)癌组织与正常宫颈组织(n=10例)中的差异表达蛋白，并将差异表达蛋白进行GO富集和KEGG富集分析，通过蛋白互作(protein protein interaction, PPI)分析筛选出与宫颈癌发病机制相关的关键蛋白，选取5种相关度最为显著的蛋白在验证组中进行Western blot验证。结果 共有4 718个蛋白被定量分析，相对于正常宫颈组织，宫颈癌癌组织中显著上调的蛋白有190个，显著下调的蛋白有163个。对发生显著改变的353个蛋白进行GO富集分析和KEGG富集分析，结果显示，差异蛋白涉及的生物学过程主要为中性粒细胞活化、氧化应激、免疫应答及急性相反应等，差异蛋白主要涉及IL-17信号通路、人乳头瘤病毒感染相关通路、PI3K-AKT信号通路、氧化磷酸化、...     

ASL及DWI与急性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性

目的 比较磁共振动脉自旋标记脑灌注技术(arterial spin labeling, ASL)及磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)与急性缺血性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性。方法 以2019年1月至2020年6月于深圳市前海蛇口自贸区医院神经内科住院的80例急性脑卒中患者为研究对象。患者同时接受ASL和DWI检查，计算ASL低灌注面积与DWI高信号面积，并采用NIHSS评分评估脑卒中患者的临床神经功能受损程度。结果 急性脑卒中患者的ASL低灌注面积显著大于DWI高信号面积(P<0.05),两面积的绝对一致性为42.5%。ASL低灌注面积与NIHSS评分的Spearman相关系数(r=0.66,P<0.001)显著高于DWI高信号面积与NIHSS评分的Spearman相关系数(r=0.36,P<0.001)(P<0.001)。结论 ASL低灌注面积与急性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性优于DWI高信号面积。     

lncRNA H19在多囊卵巢综合征患者的表达及与多囊卵巢综合征患病风险的相关性

目的 探讨lncRNA H19基因在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达，分析H19的表达与PCOS临床指标之间的相关性。方法 选取PCOS患者(病例组)20例和对照组20例于月经周期的第2～5天收集基本临床信息，采集外周血，检测血清激素水平并提取外周血白细胞总RNA,采用qRT-PCR检测H19的表达，并进一步分析H19表达量和相关临床数据的相关性。结果 与对照组比较，病例组体质指数(BMI)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管素(AMH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇(E₂)、孕酮(P)、FSH、抑制素(INHB)水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组外周血白细胞中H19呈高表达(P<0.05),且H19水平与PCOS各基础临床指标之间无明显相关性(r<0.5,P>0.05)。结论 H19在PCOS患者外周血白细胞中呈显著高表达，但H19水平与PCOS的临床表型无明显相关性。     

淋巴瘤患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素分析

目的：了解淋巴瘤患者照顾者创伤后成长（post-traumatic growth，PTG）水平现状及影响因素，为提高淋巴瘤患者照顾者 PTG 水平提供依据。方法：通过便利抽样法选取 2022 年 1～5 月在四川省肿瘤医院淋巴瘤病区 202名淋巴瘤患者照顾者作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版创伤后成长量表（Post-traumatic Growth Inventory，PTGI）、Herth 希望量表（Herth Hope Index，HHI）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）进行横断面调查。采用单因素和多元线性回归分析淋巴瘤患者照顾者 PTG 的影响因素。结果：淋巴瘤患者照顾者 PTGI 总分得分为（72.6 ±17.0）分，CD-RISC 总分为（67.4 ±16.0）分，HHI 总分（38.1±4.8）分。淋巴瘤患者照顾者 PTGI得分单因素分析显示，患者照顾者年龄≥ 30 岁得分为（74.4±13.8）分，高于年龄 < 30 岁的（65.6±24.7）分；婚姻状态得分从高到低依次是离异（77.7±13.6）分、寡居（75.7±21.1）分、已婚（74.4±14.5）分、未婚（63.7±23.9）分；工作状况得分从高到低依次是半职或兼职（78.8±17.7）分、退休（78.4±10.5）分、其他（75.5±17.3）分、全 职（67.6±17.6）分、失 业（67.6±16.2）分；与 患 者 的 关 系 得 分 从 高 到 低 依 次 是 配 偶（76.2±12.7）分、父 母（75.2±13.7）分、子女（72.5±18.6）分、其他（62.4±21.3）分；淋巴瘤患者年龄≥ 30 岁其患者照顾者得分为（73.8±15.3）分，高于患者年龄 < 30 岁的患者照顾者得分（66.3±23.3）分、患者不同婚姻状态其照顾者得分从高到低依次是寡居（78.3±10.2）分、已婚（73.8±15.7）分、离异（70.4±17.7）分、未婚（60.1±24.0）分，以上均是影响淋巴瘤患者照顾者 PTG 的因素（P < 0.05）；多元线性回归分析结果显示，患者照顾者 HHI 总分、患者照顾者 CD-RISC 总分是影响患者照顾者 PTG 的主要因素（P < 0.001），可联合解释淋巴瘤患者照顾者变异程度的52.0%。结论：淋巴瘤患者照顾者 PTG 处于中高等水平，仍有较大的提升空间，受到诸多因素的影响，临床医务人员可以通过针对性措施增强淋巴瘤患者照顾者心理弹性、提高希望水平从而促进其创伤后成长。     

3D打印个体化人工椎体重建用于脊柱肿瘤术后的临床价值

目的 研究3D打印个体化人工椎体重建用于脊柱肿瘤术后的临床价值。方法选择医院收治的60例脊柱肿瘤患者为研究对象，使用随机数表法将其分为观察组和对照组，各30例。两组均行多节段椎体切除术，观察组采用3D打印人工椎体重建脊柱序列，对照组采用钛网材料重建脊柱序列。比较两组围术期指标，包括切除节段数、术中出血量、手术时间、住院时间、术后7 d视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组不同时点日本骨科协会评估治疗（JOA）评分；分别于术后1周、术后1、3个月测量融合节段椎体前缘高度（HAB）、椎体后缘高度（HPB）、cobb角度，并计算术后1、3个月HAB、HPB、cobb角度下降值；比较两组术后并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组术中出血量较低、手术时间较短（P<0.05）；两组切除节段数、住院时间、术后7 d VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后1周至术后3个月，两组JOA评分均呈上升趋势（P<0.05）；与对照组相比，观察组术后1周、术后1、2、3个月JOA评分均较高（P<0.05）；与对照组相比，观察组术后1、3个月HAB减小值、HPB减小值、cobb角减小值均较小（P<0.05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论3D打印个体化人工椎体重建用于脊椎肿瘤切除术，有利于缩短手术时间、减低术中出血量、促进脊柱神经功能恢复、降低内植物沉降速度。     

晚期肝细胞癌免疫治疗的相关不良反应

目的 探讨晚期肝细胞癌患者采用免疫检查点抑制剂治疗时出现免疫相关不良反应的概率及应对以及对疗效的影响。方法 回顾性分析收治的、接受以PD-1/PD-L1抗体或联合CTLA-4为基础治疗的晚期肝细胞癌患者的临床特点、不良反应发生率，及应对措施，并通过电话、微信等方式进行随访。结果 63例患者中，男54例，女9例；中位年龄54(33～82)岁。单用PD-1/PD-L1抗体者13例，联合仑伐替尼者14例，联合阿帕替尼者23例，联合贝伐单抗者9例，联合卡培他滨者4例；其中一线接受以PD-1抗体为基础治疗者40例，二线者为14例，三线及以后9例。63例患者中23例患者乙肝病史>20年，11例患者乙肝病史10～20年，乙肝病史10年以下者26例；另有2例为丙型肝炎患者，1例无病毒性肝炎病史。63例患者中完全缓解3例，部分缓解14例，疾病稳定31例，疾病进展15例，客观有效率为26.9%,疾病控制率为76.2%。治疗过程中不良反应整体发生率为77.8%(49/63),其中3～4级不良反应发生率为15.8%(10/63),免疫相关不良反应发生率为53.9%(34/63),其中3～4级免疫相关不良...     

实验室衰弱指数与老年患者髋部骨折术后并发症的相关性

目的 探讨术前实验室衰弱指数(FI-Lab)与老年患者髋部骨折术后并发症的相关性。方法 回顾性分析124例因髋部骨折行手术的老年患者的临床资料，其中男32例，女92例；年龄65～102岁，平均(82.79±7.53)岁。根据术前FI-Lab评分分为衰弱组(n=78)和非衰弱组(n=46)。比较两组患者术后并发症的发生情况并分为无并发症组和有并发症组，分析FI-Lab与老年患者髋部骨折术后并发症的相关性。结果 共有25例(20.16%)患者发生术后并发症。衰弱组和非衰弱组术后并发症发生率分别为28.21%(22/78)和6.52%(3/46),差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱组肺部感染发生率为12.82%(10/78),高于非衰弱组的2.17%(1/46),差异有统计学意义(P<0.05)。与无并发症组比较，有并发症组术前衰弱比例更高，术前白细胞、中性粒细胞水平更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，FI-Lab评分≥0.3可能是术后并发症的独立危险因素(OR=5.203,95%CI 1.440～18.802,P=0.012)。结论 FI-L...