不完全川崎病23例临床特点

目的探讨不完全川崎病的临床表现、实验室检查、诊疗方法及预后,以提高对该病的认识。方法对2000年以来收治住院的23例IKD患儿的临床资料及实验室检查进行回顾性分析,所有患儿均给予静脉丙种球蛋白和阿司匹林治疗,以总结其临床特点。结果23例IKD患儿中男13例,女10例,男女比例为1．3：1;年龄5个月-9岁,其中〈1岁2例,1～3岁12例,3～5岁6例,〉5岁3例,平均发病年龄为2岁9个月;发病季节11～4月。临床表现全部以发热为首发症状,占100％,6条诊断标准中仅具备2条者3例,占13．4％,具备3条者15例,占65．22％,具备4条者5例,占21．2％,合并冠状动脉损害者8例,占34．78％,无一例发生巨大冠状动脉瘤。复发一例,无一例死亡。结论不完全川崎病临床表现及实验室检查具有很不典型的特点,要加强对IKD的早期认识,做到早诊断,早治疗,以防止冠状动脉瘤的形成。     

脑卒中患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的：调查脑卒中患者自我感受负担的现状并分析其影响因素,为提供有针对的护理措施提供依据。方法：采用便利抽样的方法选取天津市某三甲医院110例脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、自我感受负担量表对其进行问卷调查。结果：共回收有效问卷102份,102例脑卒中患者自我感受得分为(29.24±4.41)分,各维度得分由高到低为经济负担、情感负担、精神负担。多元回归结果显示,患者对疾病了解程度、患者自理能力、照顾者年龄进入回归方程,共解释32.7%的变异量。结论：脑卒中患者的自我感受负担处于轻中度水平,护理人员应该对住院脑卒中患者尤其是首次住院的脑卒中患者及其家属给予更多的关注,充分发挥护士教育者的职能,做好心理健康指导工作,加强患者和家属对疾病相关知识和康复知识的了解。     

儿童类风湿病免疫功能测定及临床意义

儿童类风湿病(juvenile rheumatoid disease，JRD)是16岁以下儿童比较多发的结缔组织病，发病始动原因不十分明确，但其可能存在的体液免疫、细胞免疫异常和免疫损伤是众所周知的。我们对1997～2000年的31例住院患儿做了T细胞亚群、免疫球蛋白及抗CD4T细胞的抗体测定，以进一步地探讨JRD患儿免疫功能测定在临床治疗和预后判断方面的意义。     

血清嗜酸细胞阳离子蛋白在哮喘患儿诊疗中的临床观察

为观察血清嗜酸细胞阳离子蛋白在哮喘患儿的临床应用效果，对２４例哮喘患儿发作期与经吸入类固醇药物治疗后缓解期的病儿以及１９例健康儿童血清嗜酸细胞阳离子蛋白进行监测，结果哮喘患儿血清ＥＣＰ明显高于正常健康儿童，并且发作期哮喘患儿经用吸入皮质类固醇治疗后血清ＥＰＣ明显下降，统计学处理，有显著性意义。     

郎格罕细胞组织细胞增生症并发器官功能衰竭的特点和危险因素

分析34例郎格罕细胞组织细胞增生症并发脏器功能衰竭13例，其特点为：≤2岁年龄组多发，衰竭器官以肺脏、血液、肝脏为主，多器官衰竭者均死亡。危险因素有：（1）呼吸衰竭，（2）感染，（3）并存疾病存在，特别是肺炎、营养不良者，（4）酸中毒，（5）年龄≤2岁。认为≤2岁的勒雪氏病是防治的重点人群，积极抗炎，防止呼衰，监测器官功能，营养支持是防止器官功能衰竭的中心环节。     

内质网应激在慢性间歇低氧幼鼠脑损害中的作用

目的:探讨内质网应激在慢性间歇低氧幼鼠脑损害中的作用机制及salubrinal的干预作用。方法:取SPF级健康雄性SD幼鼠64只,随机分为8组:间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)2、4周组(2IH、4IH),对照(control,C)2、4周组(2C、4C),Salubrinal(SAL)干预2、4周组(2SAL、4SAL),二甲基亚砜(DMSO)溶剂对照2、4周组(2DMSO、4DMSO),每组8只。八臂迷宫测试各组幼鼠参考记忆错误(RME)、工作记忆错误(WME)及总错误(TE)次数,观察海马神经元凋亡变化,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,及内质网应激标志物C/EBP同源蛋白(CHOP)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-e IF2α)和磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)的蛋白水平。结果:与相应对照2C、4C组比较,间歇低氧2IH、4IH组幼鼠的RME、WME和TE升高(P0.01),海马神经元凋亡指数(AI)升高(P0.01),SOD活性下降(P0.01),p-PERK和CHOP蛋白水平升高(P0.01),p-e IF2α蛋白水平下降(P0.05),4周组最明显;与对应间歇性低氧2IH、4IH组比较,药物干预组2SAL、4SAL组RME、WME和TE次数下降(P0.05),AI下降(P0.01),SOD活性升高(P0.01),p-e IF2α的蛋白水平升高(P0.01),CHOP表达下降(P0.01)。结论:慢性间歇低氧可上调记忆相关脑区p-PERK表达,启动内质网应激,从而诱导CHOP所介导的细胞凋亡,可能在慢性间歇低氧所致脑损伤中起重要作用。Salubrinal选择性抑制e IF2α去磷酸化,下调CHOP蛋白的水平,提高SOD活性,从而缓解内质网应激,减轻氧化应激,减少细胞凋亡。     

儿童尿床 莫以责怪替代治疗

正九岁的洋洋是个聪明伶俐的孩子,学习成绩很不错,为人谦和,深受老师和同学的喜爱。然而,让家长和洋洋都很头痛的是,这孩子不时会有尿床的毛病,为此妈妈没少吵他训他。前几天,他尿床的事儿竟然被一个熟人传到了学校,成了同学们嘲笑的对象。这天早饭时,洋洋又因为尿床被母亲训斥,他一气之下竟然离家出走了。幸好被一个亲戚碰到,将洋洋带回了家中……     

施普善与胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病84例疗效观察

目的　探讨施普善与胞二磷胆碱合用对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效与安全性。方法　 84例病人随机分为治疗组 (4 7例 )和对照组 (3 7例 ) ,治疗组在一般治疗基础上加用施普善 1ml/kg和胞二磷胆碱 (CTC) 10 0～ 12 5mg/d加入 10 %葡萄糖注射液静滴 ,qd ,一疗程 10d。对照组在一般治疗基础上加用胞二磷胆碱 10 0～ 12 5mg/d加入 10 %葡萄糖注射液静滴 ,qd ,一疗程 10d。结果　治疗组痊愈率为 63 8% ,总有效率为 91 5 % ;对照组痊愈率为 3 2 4% ,总有效率为 5 9 5 %。经统计学处理两组有效率和显效率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　施普善是治疗新生儿缺血缺氧性脑病较理想的药物。     

婴儿晚发型维生素K缺乏致颅内出血32例临床分析

目的总结晚发型维生素K缺乏所致颅内出血的早期诊断和治疗经验。方法观察32例颅内出血患儿的临床特征,检测凝血时间,头部CT检查。结果32例均有不同程度颅内出血,经治疗30例好转治愈,仅2例留有后遗症。结论高度重视维生素K缺乏的存在,尽量减少漏诊、误诊的发生。     

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的 探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效. 方法 78例中重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组(对照组)38例,GM1治疗组40例.治疗组在常规治疗基础之上加用神经节苷脂,剂量 20mg/d,1次/d,10～14d为1疗程.治疗前、治疗1个疗程后进行临床体征恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA),头颅CT检查.结果 GM1治疗组临床体征恢复时间NBNA评分及头颅CT结果恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗中重度HIE有良好疗效.