支架参数对血管壁面剪切应力的影响

目的研究不同支架参数对血管壁面再狭窄的影响,为设计支架形式提供参考和依据。方法根据支柱的螺纹节距、支柱数目、支柱线径、支架突入流域深度、支柱截面形状对支架进行分组,利用三维计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)模拟方法研究各个参数的不同设置对血管壁面剪切应力分布的影响。结果支架的支柱线径对壁面剪切应力影响最为显著,并且支架参数中节距变短、支柱数目增加、线径变宽、突入流域深度增加会导致壁面低剪切应力区域面积增加;相对于三角形与正方形截面形状,圆形截面支架导致的低剪切应力区域面积更少。结论支架在设计过程中应采用圆形截面,而且应尽可能缩小线径,增长节距,减少支柱数目,减小突入流域深度。     

闭合性腹部损伤小肠破裂143例分析

闭合性腹部损伤是创伤外科中常见损伤,其中小肠破裂是最常的内脏损伤之一。我院自2000年1月至2009年12月期间共收治了闭合性腹部损伤中合并小肠破裂者143例,现分析如下。     

盐都区农村基本公共卫生服务项目管理模式及效果分析

2006年江苏省实施政府购买农村基本公共卫生服务，盐都区在实施过程中，通过建立农村基本公共卫生服务运行手册体系、资料建设管理体系、考核评估体系等三大体系．取得了明显效果。     

几种消毒法对乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎人血清聚白蛋白受体灭活作用的研究

比较了8种消毒剂以及热力与紫外线对HBsAg与HBV-pH SA~r的破坏作用。HBV-pH SA~r的受性一般低于HBsAg。建议在HBV灭活试验中将HBV-pHSA~r亦作为一标志物进行测定。     

左乳巨大脂肪瘤一例

患者女，45岁，3年前发现左乳外卜方有约花牛米大小肿物，无红肿，触之有轻微不适，月经期无明显疼痛。曾在当地医院就诊，以“左乳腺增牛”住院，给予口服“乳癖消”等中药治疗，无明显好转。近3年来左乳呈持续增大状态，近半年增长速度加快，左乳憋胀感明显。两侧乳房明显差异，要求手术治疗。以“左乳肿物待查”收治。查体：双侧乳房不对称，左乳呈巨乳样改变，约为22cm×22cm×14cm大小，表面皮肤有紧绷感，可见扩张血管。     

常住与流动人口麻疹免疫水平监测

为了掌握成都市健康人群麻疹免疫水平，为控制和消除麻疹提供科学依据，于１９９８年对市区及远郊城镇监测了部份常住与流动人口低年龄组儿童的麻疹抗体水平，结果如下。１材料与方法以低年龄组（３～７岁）儿童作为监测对象，对监测者采集耳垂血约０．４ｍｌ，分出血清，５６℃３０分钟灭活，－２０℃保存待检。用血凝抑制试验检测血抑抗体，试剂由四川省卫生防疫站提供，以滴度１：２为阳性，≥１：３２具有保护水平。２结果２．１市区常住与流动人口儿童麻疹抗体水平监测结果（表１）常住与流动儿童麻疹抗体水平比较，保护率无显著差异（…     

深圳市城区学龄儿童行为问题特征与国内外的比较分析

目的：调查深圳市城区学龄儿童行为问题的特征，并与国内及美国常模进行比较分析。方法：采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版于2004-03／05对深圳市城区3所小学、2所中学共2220名6～16岁儿童进行行为问题现状的调查研究；各行为因子得分与国内及美国常模进行比较，分析深圳市儿童与国内外儿童行为问题的异同点及影响因素。结果：收回问卷2220份，经质控人员核对有效问卷为2162份，有效率97．3％。①2162名研究对象中行为问题检出人数302人，儿童少年行为问题总检出率为13．97％，其中男女的行为问题总检出率分别为14．76％，12．99％；大年龄组（12-16岁）行为问题检出率性别间差异无显著性（男13．12％，女16．91％，x^2=2．54，P〉0．05）；小年龄组（6—11岁）行为问题检出率性别间差异有显著性（男15．8％，女10．4％，x^2=8．11，P〈0．05）；男童两个年龄组间行为问题检出率比较差异无显著性（x^2=1．53，P〉0．05），女童两个年龄组间差异有显著性（x^2=9．75，P〈0．05）。②深圳儿童各行为因子常模分与1989年国内常模和美国常模均有差别。如分裂样、交往不良、强迫性因子分比国内和美国常模都高；抑郁、违纪得分与国内常模吻合而略高于美国常模；体诉分数则低于国内常模而与美国近似。结论：深圳市城区儿童少年行为问题检出率与国内同类研究结果大致相近，深圳学龄儿童行为问题表现特征与1989年国内及美国儿童比较有其地方经济文化特点。     

区域性“1+1”医疗联合体分级诊疗模式构建及效果

分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与闵行区浦江社区卫生服务中心建立"1+1医疗联合体"分级诊疗模式试点实践为例,并比较该模式开展1年前后的成效。结果表明,医联体影像诊断、心电图诊断、眼底镜筛查辅助检查诊断平台较分级诊疗模式实施前上升5.66、11.2及5.03倍;双向转诊患者预约转诊率较实施前增长了20%。"1+1医疗联合体分级诊疗"模式在"双向转诊、资源配置、优势互补"等方面的作用有一定程度体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为患者分级诊疗提供了良好的途径。