门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻的诊治体会

目的 总结因门静脉高压症引起的肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻的诊断和治疗经验.方法 我院自1993-2004年间共收治绞窄性肠梗阻154例,其中因门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻11例,对其诊断和治疗作一回顾性分析.结果 11例患者均出现不同程度的恶心、呕吐、上腹部胀痛,仅7例出现剧烈腹痛,5例出现不明原因的发热.所有患者均行手术治疗并证实为绞窄性肠梗阻,病因均为门静脉高压症所致的肠系膜静脉血栓形成,其中2例为保守治疗24 h后未见明显好转而剖腹探查时发现.行部分小肠切除8例,3例术中发现肠系膜广泛血栓形成而放弃手术.术后死亡5例,3例为广泛血栓形成患者,2例为小肠部分切除术后发生肝功能衰竭死亡.结论 门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成所致的急性绞窄性肠梗阻起病隐匿,常导致诊断困难而延误病情.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗(附19例分析)

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗方法.方法 对1990年1月～2006年10月收治的19例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者,就其临床表现、辅助检查及外科治疗进行回顾性分析.结果 17例患者行手术治疗,其中11例行肿瘤完全切除术,肿瘤完全切除率为64.7%,8例复发,复发时间为5.0～93.0个月,再手术7例,3例完全切除;6例行肿瘤部分切除术,全部复发,复发时间为1.5～11.0个月,2例发生远处转移.结论 影像学检查尤其是B超及CT是诊断本病的主要手段,手术完全切除肿瘤(包括联合脏器切除)是治疗的主要方法,对复发肿瘤亦应争取再次手术.     

重组腺病毒携带人血管抑素基因抑制胰腺癌血管生成的研究

目的研究重组腺病毒介导的人血管抑素基因(Ad-hAG)对胰腺癌血管生成的抑制作用。方法通过病毒重组技术将人血管抑素K5基因克隆人增殖缺陷型腺病毒基因组中,获得腺病毒滴度达5.5×10~(10)pfu/ml。转染人胰腺癌细胞,Western印迹和ELISA法检测人血管抑素基因的蛋白表达情况,并通过建立荷人胰腺癌的裸鼠动物模型(每组15例),微血管密度计数分析血管抑素对胰腺癌血管形成的影响。结果成功构建了携带血管抑素K5基因的腺病毒Ad-hAG;检测到重组腺病毒载体介导的血管抑素基因在胰腺癌细胞内高表达,微血管密度计数(MVD)治疗组为8.75±2.12,对照组MVD分别为20.52±1.25、18.52±1.36(t=6.165,P<0.05)。结论重组腺病毒介导的血管抑素基因在体内、外均获得高效表达,可明显抑制裸鼠胰腺癌血管形成和肿瘤生长。     

酶联免疫检测肿瘤病人血浆IL—2,SIL—2R,IL—8含量

采用酶联免疫法测定肿瘤病人血浆IL－2、SIL－2R、IL－8含量的变化，探讨其与肿瘤的发生机制，观察疗效及估计预后。良性垂体瘤组IL－2、SIL－2R、IL-8与正常对照组相比未见明显改变（P＞0．05）。胶质瘤、胃癌、肺癌组病例IL－2、SIL－2R含量有明显改变（P＜0．05）。肺癌组病例IL－8含量明显增高（P＜0．05）。胃癌组手术前IL－2、SIL－2R与癌肿全切后IL－2、SIL－2R比较，有显著改变（P＜0．01）。晚期癌症组IL－2、SIL－2R、IL－8与癌肿全切病例比较均有明显改变（P＜0．05）。研究提示，癌肿病例IL－2、SIL－2R含量表达异常可能为癌肿的发病原因之一，而晚期癌肿病例IL－8含量的显著增高可能与其病程有关。     

采用腹直肌修补腹壁正中线疝

腹壁正中线疝是常见病,尚无满意的术式,以往多用腹白质或腹直肌鞘来修补,实际上许多自发性腹白线疝其白质层本身极薄弱,术后容易复发。采用腹直肌修补是符合逻辑的,作者1978～1989年对85例腹壁正中线疝采用该术式:脐周疝44例、切口疝23例、脐疝11例、7例上腹部疝,年龄25～72岁。根据疝的形状作切口,剥离疝囊超过疝颈,在腹膜外分离腹白质层、皮下脂肪,和至少3.0cm的腹直肌两侧缘。将疝囊和白质层内翻,用0号尼龙线连续内翻缝合两侧     

共刺激分子CD80基因转染对肝癌细胞恶性表型的影响

肝癌是一种弱免疫原性肿瘤,尽管肝癌细胞表面表达较高水平的HLA Ⅰ类分子,具有较强抗原递呈能力,但因缺乏或低水平的B7-1分子表达,其免疫原性很弱。我们通过人B7-1基因的转染建立B7-1分子高表达的肝癌细胞株,为进一步的研究奠定基础。     

伴有并存病的腹部外科问题(附233例分析)

随着外科工作的发展,伴有其他系统疾患(下称并存病)的急症或择期性腹部手术愈来愈多,已成为一个专门课题。这种情况多见于年龄偏大者。并存病常影响手术的决定及效果,而手术创伤和麻醉又常诱发或加重并存病。自1982年1月～1986年12月,我科共施行腹部手术2 315例次,有并存病者233例(占10％),本文对此作一分析。临床资料233例中:男119例,女114例;年龄21～85岁,平均60.1岁,>60岁者136例(占58.4％)。     

多发性器官衰竭的诊断与防治

多发性器官衰竭(MOF)是指机体在严重感染、多发性外伤、大手术、休克或重症胰腺炎等状态时,出现两个以上器官同时或先后发生功能障碍(衰竭)的临床综合征。内、外、妇、儿、传等各科均可发生。尚无确     

真菌性垂体脓肿一例

患者 男,28岁。因多饮、多尿、全身乏力伴性欲减低1年,于1991年7月5日入院。查体:面色苍白、皮肤细腻、胡须无、腋毛及阴毛稀少,余体征无异常。尿量6000～8000ml/日,尿比重1.006,限水试验提示垂体性尿崩症。内分泌学查:24小时尿游离皮质醇