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乳腺病变动态增强MRI与血管生成的相关性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨乳腺良、恶性病变MR动态增强(DCE)参数与肿瘤血管生成的关系。方法对51例乳腺良、恶性病变患者行前瞻性DCE—MR检查,计算动态增强参数:最大增强线性斜率(Smax,增强峰值(PH)、峰值时间(Tpeak)。所有病例手术病理标本行免疫组织化学染色,测定微血管密度(MVD)计数和血管内皮生长因子(VEGF)表达,分析各动态增强参数与乳腺癌MVD和VEGF表达的相关性。并比较29例乳腺癌与12例乳腺纤维腺瘤、10例乳腺病、10例癌旁正常组织MVD计数和VEGF表达的差别。结果乳腺癌Smax(2.04±1.8;r=0.807,P〈0.01)、PH(678±260;r=0.697,P〈0.01)与MVD呈正相关,Tpeak(69±38)与MVD呈负相关(r=-0.425,P〈0.05)。乳腺癌组MVD计数[(65.09±15.81)个/200倍视野]明显高于纤维腺瘤组、乳腺腺病组及癌旁正常组织组(P值分别为0.043、0.018、0.002)。69%(20/29)乳腺癌VEGF表达阳性,也明显高于其余各组(P值分别为0.035、0.007、0.001)。乳腺癌边缘区域的MVD(60.38±24.14)个/200倍视野,高于中央区域(37.64±16.52)个/200倍视野;(t=2.635,P=0.016)。腋窝淋巴结转移组的MVD(73.23±23.02)个/200倍视野,高于无转移组(59.34±18.03)个/200倍视野,(t=2.303,P=0.031)。结论乳腺癌部分MR—DCE参数与MVD、VEGF相关,能较客观地反映乳腺癌血管生成状况,其MVD计数和VEGF表达明显高于乳腺良性病变及癌旁正常组织。 相似文献
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目的:讨论病变同时累及降主动脉和腹主动脉的主动脉疾患,同期行胸主动脉和腹主动脉腔内修复术对脊髓缺血的影响.方法:回顾性分析2009年2月至2013年1月间,本中心收住院的病变同时累及降主动脉和腹主动脉的18例患者,其中男性17例,女性1例,年龄50 ~ 78岁,平均(61.13±7.25)岁,其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤10例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉及腹主动脉均为穿通溃疡2例,胸主动脉夹层伴腹主动脉瘤1例,全部采用双侧股动脉切开行主动脉腔内修复术,其中胸主动脉根据病变范围置入1枚或2枚覆膜支架(部分重叠),腹主动脉置入分体式或一体式支架.结果:术后1例脊髓供血障碍(5.6%),经脱水及神经营养性治疗后痊愈,随访3~24个月,无支架移位或内漏等并发症发生.结论:应用覆膜支架同时覆盖降主动脉和腹主动脉处理主动脉病变是安全、有效的.个别可引起脊髓缺血,应进行积极预防和及时处理. 相似文献
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目的:探讨C P覆膜支架在主动脉缩窄治疗中的应用。方法分析2013年3~5月采用C P覆膜支架治疗的4例主动脉缩窄患者。1例患者手术入路选择外科切开暴露右侧股动脉,其余3例患者均于右侧股动脉预埋2枚 Perclose ProglideTM血管缝合器。根据术前CT血管造影(CTA)或术中数字减影血管造影(DSA)测量结果选择不同直径、长度的CP覆膜支架。结果4例均成功置入CP覆膜支架,术后造影提示支架位置、形态良好,无支架移位,术后原缩窄段前后压差基本消失。结论采用CP覆膜支架治疗主动脉缩窄创伤小,患者恢复快,近期疗效肯定,但中远期效果尚需进一步观察。 相似文献
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目的 探讨与经股动脉途径(TFA)相比,经桡动脉途径(TRA)行血管内支架成形术(PTAS)治疗椎动脉起始部狭窄的效果及安全性.方法 25例椎动脉起始部狭窄患者经桡动脉途径(TRA组10例)和经股动脉途径(TFA组15例)行PTAS,比较两组治疗时间、效果及随访结果.结果 TRA组术中时间、术后卧床时间小于TFA组;随访均无脑血管事件发生.结论 经TRA行PTAS治疗椎动脉狭窄性脑血管病技术成功率100%,能减少卧床时间和穿刺部位相关并发症. 相似文献
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目的探讨主动脉腔内修复术对于B型主动脉夹层患者主动脉腔内修复术前、术后肾动脉血流及肾脏功能的影响。方法选择B型主动脉夹层患者110例,根据男性肾动脉受累类型不同分为ⅠA组(单侧或双侧肾动脉均为动力型缺血)10例、ⅠB组(单侧肾动脉为静力型缺血)36例、ⅠC组(双侧肾动脉为静力型缺血)8例;根据男性肾动脉受累数目分为双侧肾动脉未受累(未受累组)20例、单侧肾动脉受累(单侧受累组)38例、双侧肾动脉受累(双侧受累组)34例;根据女性肾动脉受累数目分为双侧肾动脉未受累(未受累组)8例、单侧肾动脉受累(单侧受累组)7例、双侧肾动脉受累(双侧受累组)3例。术前及术后观察双侧肾动脉的缺血情况及肾功能检查指标。并将各项指标进行对比。结果 220支肾动脉中动力型缺血共42支(19.1%);静力型缺血共80支(36.4%),主动脉腔内修复术后肾动脉动力型缺血全部得到显著改善,静力型缺血者可得到不同程度改善。随着肾动脉受累数量的增加,男性或者女性患者的肾功能受累情况呈进行性加重,且术后较术前呈下降趋势。结论对于B型主动脉夹层患者,主动脉腔内修复术能够开大主动脉真腔,提升肾动脉灌注,改善患者肾功能情况。 相似文献
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目的 探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎的临床特征,加强对其的认识。方法 回顾性分析1例于2022年5月9日在北京医院就诊的免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患者男,58岁,以确诊肺癌2月余,发现心肌标志物升高1d为主要表现,1月前接受信迪利单抗治疗,行第2个周期治疗前常规生化检查及心脏磁共振成像提示心肌炎及肌炎,临床症状出现上睑下垂、疲劳实验阳性,提示重症肌无力。临床诊断为免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎。予暂停免疫治疗,糖皮质激素及对症治疗后好转。文献回顾分析总结了41例病例,提示该重叠免疫并发症整体少见,预后不佳。结论 免疫检查点抑制剂的多种不良反应可以重叠出现,及时识别症状、针对性有效治疗可改善预后。 相似文献
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目的:为了在用户申告前发现和排除故障,保障医院日常生产与办公的有序进行。方法:通过利用网络管理软件对网络、系统和应用进行统一监控和管理。结果:经过多年的信息化建设实践,形成了整套的安全网络运行方案,从系统架构的设计、实施、网络运行管理等多方面入手,取得了良好的效果,在国内同行业处于领先位置。结论:针对医院信息系统运行的实际情况,设计、实施确实有效的计算机安全管理方案是非常重要的。 相似文献