高密度脂蛋白胆固醇临床机制的研究进展

胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的升高对心血管疾病有很大影响[1-2],但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与心血管疾病关系的研究尚刚刚起步,通过对已有相关文献资料的整合,HDL-C与心血管疾病的发生呈负相关正在被人们所接受,本文就这一现象作一综述。     

血清睾酮检测在肝炎后肝硬化癌变诊断中的价值探讨

目的探讨血清睾酮(T)检测在肝炎后肝硬化癌变中的诊断价值。方法选取62例男性肝炎后肝硬化患者作为观察组,根椐有无癌变又分为肝炎后肝硬化无癌变和癌变亚组。另选取正常健康人20例作为对照组。分别空腹采血进行T、雌二醇(E2)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)及丙氨酸氨基转氨酶(ALT)检测。结果本组62例患者发生肝癌18例,癌变患病率为29.03%。肝炎后肝硬化无癌变亚组血清T水平低于对照组(P<0.01)。血清T与AFP呈负相关(r=-0.203)。以AFP>400μg/L为肝癌的界限值,灵敏度为44.44%,准确度为55.56%。若取血清T水平为9.4nmol/L为肝炎后肝硬化癌变的界限值,灵敏度为88.89%,准确度为90.32%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为95.24%。肝炎后肝硬化癌变亚组血清T水平与E2呈负相关(r=-0.341,P<0.05),与AFP呈正相关(r=0.252,P<0.05),与ALP、γ-GT、ALT呈负相关。结论检测血清T对肝炎后肝硬化癌变的诊断有重要意义,应作为癌变较好的预测标志之一。     

湖南郴州地区α、β地中海贫血发生率调查及突变类型分析

目的调查湖南郴州地区人群α、β地中海贫血(简称地贫)发生率和基因突变类型及其特征情况。方法通过血常规、血红蛋白电泳等方法对该地区11 518人进行地贫筛查,受检样品HbA2异常和/或红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)偏低者进行基因检测,统计两种地贫的发生率及基因突变类型。结果发现α地贫594例,基因携带率5.16%,主要为--SEA/αα、-α3.7/αα两种基因型;β地贫558例,基因携带率4.84%,IVS-II-654、CD41/42、CD17为常见突变类型,占所有检出突变位点的81.89%。结论湖南郴州地区人群α、β地贫携带率较高,β地贫检出率与α地贫检出率相接近,地贫突变类型的构成情况与其他地区存在明显差异。该研究结果对开展地贫遗传咨询、基因检测及胎儿产前诊断具有重要的参考价值。     

利多卡因湿敷在超声引导下PICC置管中的应用

[目的]探讨两种利多卡因局部麻醉方法对超声引导下PICC置管所致疼痛的干预效果。[方法]将拟行PICC置管化疗的139例肿瘤病人按置管时间顺序分为观察组72例与对照组67例,两组均按PICC置管操作规程进行置管,对照组在静脉穿刺前局部采用利多卡因皮内注射,而观察组采用利多卡因纱布湿敷,观察两组病人在置管中的疼痛程度及疼痛次数。[结果]两组病人置管引起的疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组出现疼痛次数明显少于对照组(P0.05)。[结论]预穿刺部位先用利多卡因纱布进行湿敷麻醉,能有效降低病人置管疼痛程度,同时明显减少疼痛次数,达到微痛置管的效果。     

心理护理对剖宫产产妇产前教育的影响

目的探究与分析心理护理对剖宫产产妇产前教育的影响。方法选取该院自2009年7月—2011年8月收治的180例产妇,将其作为临床研究对象,根据产妇意愿,将其分成两组,每组均90名产妇,A组产妇进行产前教育并伴有心理护理,即为实验组,B组产妇进行单一产前教育,即为对照组。分别观察两组产妇产前心理状态,分娩方式及产后情况。结果分娩后A组产妇发生心理障碍人数及比例明显低于于B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇的产期并发症发病率及人数明显低于B组产妇。结论心理护理有助于产前教育更好的帮助产妇面对分娩。     

骨桥蛋白和MMP-2、MMP-9在鼻咽癌中的表达

目的探讨骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、MMP-9）在鼻咽癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化二步法,分别检测OPN和MMP-2、MMP-9在正常对照组（7例）和鼻咽癌（45例）组织中的表达,其中鼻咽癌患者发生颈部淋巴结转移有25例。结果①鼻咽癌组织中OPN和MMP-2、MMP-9的阳性率明显高于正常对照组（P〈0.05）,其中淋巴结转移组表达明显增高（P〈0.05）。②鼻咽癌中OPN和MMP-2、MMP-9的表达与肿瘤的淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论 OPN和MMP-2、MMP-9可能在鼻咽癌的发生发展和突破基底膜向外扩散及淋巴结转移中起到重要作用。     

拔管后躁动原因及处理

本文报告和分析全麻后拔管期间躁动的危害性、发生原因及处理方法。     

早期护理干预对产后尿潴留发生率的影响

目的：观察早期不同护理干预对产后尿潴留发生的效果。方法：将阴道分娩的200例初产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组执行产后常规护理,观察组从产后30分钟开始早期定时按摩下腹部膀胱区,并结合温开水冲洗会阴,播放产妇喜欢听的轻音乐。观察两组产妇产后自解小便的时间及尿潴留发生情况。结果：观察组较对照组产后自解小便时间早,尿潴留的发生率比对照组低（P〈0．05）。结论：产后早期定时下腹部按摩结合会阴冲洗,听轻音乐可促进产妇及早自解小便,对预防产后尿潴留的发生率有较好的效果。     

妊娠期糖尿病48例分娩期的护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠后才发生和首次发现的糖尿病，不包括妊娠前已有糖尿病，其发病占糖尿病孕妇的80％以上，并随着人们生活水平的提高，发病趋势逐年上升。据报道我国GDM的发生率为1．31％～3．75％。孕妇由于其生理、心理及内分泌的改变，易产生焦虑、抑郁等负性心理，     

高血压的药物治疗及相关问题探讨

原发性高血压是作为一种始发于多种不明原因疾患的临床表现综合征,其发病率呈现逐年增加趋势,目前其发病率已为各种慢性疾病之首,但是对于其治疗方面仍有许多误区,多数临床工作者和患者只是满足于单纯药物治疗,而忽视在各种药物的特点和药物之间组合治疗高血压的重要性。更为重要的是,多数临床工作者对于高血压患者合并其他脏器损害时的用药治疗原则更是茫然,因此造成了许多高血压患者治疗效果不