知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎肝肾阴虚证的疗效观察

目的:观察知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN)肝肾阴虚证的疗效及对免疫炎症反应和高凝状态的影响。方法:将120例符合要求的患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用醋酸泼尼松龙片,1.5～2 mg·kg~(-1)·d~(-1),分2次口服,4周后逐渐减量,改为隔日口服;注射用环磷酰胺,8～12 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续2 d静脉滴注,停2周,再行下1个疗程,共6个月。对照组口服大补阴丸,3 g/次,3次/d;观察组采用知柏地黄丸加减内服,1剂/d。连续治疗6个月。每月检测1次尿常规,记录血尿和蛋白尿消失时间和消失率,评价治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mAlb)和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)水平。进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),纤维蛋白降解产物(FDP),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:观察组患儿临床疗效优于对照组(Z=2.078,P0.05);观察组患儿血尿消失时间和蛋白尿消失时间均短于对照组(P0.01);观察组蛋白尿消失率为90.48%(38/42),高于对照组的69.77%(30/43)(χ~2=5.694,P0.05);观察组患儿24 h尿蛋白定量,mAlb和β_2-MG均低于对照组(P0.01);观察组患儿CD3~+,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后FIB,D-D和FDP均低于对照组(P0.01);观察组患儿IL-2,IFN-γ水平均高于对照组(P0.05),IL-4,IL-10水平均低于对照组(P0.05);观察组患儿中医证候疗效好于对照组(Z=2.106,P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用知柏地黄丸加减内服治疗HSPN肝肾阴虚证患儿,可促进蛋白尿和血尿的消失,缩短了病程,并可改善T淋巴细胞亚群,减轻炎症反应,纠正血液高凝状态,很好地提高临床疗效和中医证候疗效。     

对《伤寒杂病论》几个问题的再认识

《伤寒论》厥阴病篇“阳复太过”之说,既不符合逻辑,也不符合临床,应当摒弃;《金匮要略》柔痉“不恶寒”不能注释为“不怕冷”,“不恶寒”即“恶风”之,意;《伤寒论》第21条表证已去,其主方桂枝去芍药汤当属温里剂;《伤寒论》阐述麻黄汤禁例的诸条经文中“不可发汗”之语,不能简单地注释为“不能发汗”;《伤寒论》第359条的“寒下”非指虚寒下利之症,乃患者擅自寒凉攻下之谓;《伤寒论》第10条“不了了”当指眼睛昏花而言。     

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的临床分析

目的 探讨血液透析(HD)治疗学龄期儿童急性肾功能衰竭(ARF)的特点及方法。方法 对25例各种原因所致ARF的患儿进行93例次HD治疗的临床资料进行分析。结果 痊愈21例，好转3例，无效1例。3例发生一过性低血压，6例出现多部位出血倾向。结论 HD能促使肾功能较快恢复，降低病死率。早期HD治疗中毒合并ARF的效果最佳。     

三金硝石汤治疗泌尿系统结石72例临床观察

<正> 我们自1982年4月～1990年11月,运用自拟的三金硝石汤共治疗泌尿系统结石72例,经临床观察,疗效满意,报告如下。临床资料患者中男性57例,占79％;女性15例,占21％。年龄最小者21岁,最大者57岁,30岁以下28例,31至40岁31例,41至50岁9例,50岁以上者4例,其中21至40岁之间者59例,占总数的82％。病程最短者2天,最长者8年。     

散血明目片对兔玻璃体积血肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的：研究散血明目片对兔玻璃体积血肿瘤坏死因子－α（TNF－α）表达的影响。方法：采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）检测积血玻璃体中TNF－α含量。结果：玻璃体积血4周。散血明目片治疗组维持了TNF－α的高表达；8周TNF－α明显降到低水平。结论：散血明目片可以加速玻璃体积血的清除，抑制玻璃体内细胞增生的启动。     

散血明目方治疗玻璃体积血37例

采用由生蒲黄、白茅根、益母草、酒大黄、地龙、玄参、猪苓、田三七等药组成 ,具有养阴活血利水作用的协定处方散血明目方 ,治疗玻璃体积血患者 37例 4 2只眼 ,结果治愈 9只眼 ,好转 2 7只眼 ,未愈 6只眼 ,总有效率为85 71%。     

先天性TORCH感染35例临床分析

为探讨先天性TORCH感染的早期临床表现,为尽早诊断提供依据,本文分析了我院新生儿病房1994年7月～1998年7月收治的先天性TORCH感染35例,占同期住院新生儿的1.86%.在感染类型中,巨细胞病毒感染最常见,占71.42%,其次为弓形体感染,占11.43%.其临床表现以黄疸、贫血、肝肿大最多见,分别占94.29%,45.71%及20%.合并感染以肺炎最多见,占25.71%.提示先天性TORCH感染以巨细胞病毒感染最多见,绝大多数早期无明显症状或仅表现黄疸.     

青光眼视网膜神经节细胞的研究进展

对青光眼造成视网膜神经节细胞损害的机制，物质基础和防治原则等方面的文献进行了总结。     

来曲唑对大鼠子宫内膜异位症病灶survivin表达的影响

目的:探讨来曲唑对大鼠子宫内膜异位症异位内膜survivin表达的影响。方法:用自体子宫内膜移植法建立大鼠子宫内膜异位症动物模型,随机将建模成功的大鼠分为生理盐水对照组、来曲唑治疗组,用免疫组化法检测各组异位内膜survivin的表达。结果:随着来曲唑治疗时间延长,异位内膜survivin表达显著降低,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症可能与降低survivin的表达有关。