PBL与LBL教学模式在护理专业解剖学教学中的比较研究

目的评价PBL与LBL两种教学模式在护理专业解剖学教学中对教学效果的影响。方法随机抽取护理学本科生60人,将其分为实验组(30人)和对照组(30人),实验组采用PBL教学模式教学,对照组则采用LBL教学模式教学,并比较两组教学效果。结果理论考核所得成绩表明,实验组和对照组学生在记忆型题目中得分无显著性差异(P>0.05),而在理解型题目得分、应用型题目得分和考试总分方面,两组学生表现出显著性差异,实验组学生得分更高(P<0.05)。问卷调查结果表明,两组学生之间在问卷的6个方面都有显著性差异(P<0.05)。结论PBL教学法在护理专业解剖学教学中表现出明显的优势,在今后的解剖学教学中以PBL教学法为主,兼顾LBL教学法,两种教学方法灵活应用。     

HBV前-C区和BCP区变异与肝细胞癌的相关性分析

目的探讨HBV前-C区G1896A和BCP区A1762T/G1764A变异与肝细胞癌(HCC)的关系及其可能的机制。方法选择于青岛市传染病医院住院的HBV DNA104拷贝/ml的慢性HBV感染者82例,其中慢性乙型肝炎(CHB)29例,乙型肝炎肝硬化(LC)27例,HBV相关肝细胞癌(HCC)26例,采用实时荧光PCR法检测其HBV前-C区1896位变异和BCP区1762/1764位变异,并采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 HCC组和LC组前-C区G1896A和BCP区A1762T/G1764A变异率、血清TNF-α水平均显著高于CHB组,但HCC组和LC组间无显著差异。前-C区G1896A和BCP区A1762T/G1764A变异者血清TNF-α水平均显著高于非变异组。结论 HBV前-C区G1896A和BCP区A1762T/G1764A变异与HCC形成有关,机制是否与HBV变异和TNF-α水平间的因果关系相关,有待进一步研究。     

小柴胡汤加减治疗郁火咳嗽

在临床中常见到有的咳嗽患者,病程较长,夜咳为甚,吐清稀泡沫痰,苔白薄,脉弦,或发热或寒热往来,或胸肋胀闷,或口干等,辨诊为郁火咳嗽。对这类咳嗽患者用小柴胡汤加减,每获良效。现将近年来诊治的50例患者进行小结并做初步探讨。     

低位直肠癌TME根治保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌根治术中直肠系膜全切除后保肛的可行性、优点及注意事项。方法:回顾性分析32例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果:32例无手术死亡,发生吻合口漏1例,吻合口狭窄l例,吻合口复发l例。结论:TME能够降低直肠癌术后复发率、死亡率,并能保留肛门功能,具有较大的应用前景。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

青岛地区乙型肝炎病毒基因型分布及其与肝细胞癌的相关性

目的了解青岛地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布特征,探讨其与肝细胞癌的相关性。方法选取HBVDNA阳性患者共112例,其中慢性乙型肝炎（CHB）患者40例、肝硬化（LC）患者38例、肝细胞癌（HCC）患者34例,应用荧光PCR（探针）法检测HBV基因型。结果112例患者中,HBV基因型B型1例（0.9%）,C型95例（84.8%）,非B非C型16例（14.3%）,HBV基因型B型、C型的分布频率在3组之间的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论青岛地区HBV基因型以C型为主,未发现HBV基因型B型、C型与肝细胞癌的发生存在相关性。     

急诊应用整形外科学技术处理面部外伤的临床观察

目的 研究和评价在急诊面部外伤的手术中应用整形外科学技术的疗效,寻找颜面部软组织裂伤的最佳修复治疗方法.方法 选取2010年6月~2010年12月于北京同仁医院急诊外科就诊的面部外伤患者60例,随机分为实验组(30例)与对照组(30例),分别采用整形外科技术清创缝合和普通急诊清创缝合.分析两组患者伤口愈合情况、伤口愈合后瘢痕(宽度、颜色),医疗费用、医患满意度的差别.结果 实验组与对照组伤口均达到一期愈合.实验组与对照组间VAS与VACS评分,瘢痕评分与宽度,医疗费用均存在不同程度差异VAS 评分:84.03±4.66 比79.53±6.39,VACS 评分(回访医生甲):83.87±8.23 比76.67±10.21,VACS评分(回访医生乙):82.97±5.52比76.5±9.68,瘢痕评分:(0.56±0.50)vs(1.63±0.89),瘢痕宽度:(0.64±0.31)mm vs(0.92±0.32)mm,治疗费用:(225.23±1.48)元vs(170.19±0.96)元,(P ＜0.05)或(P ＜0.01).结论 对于急诊面部外伤患者采用整形外科的原则和技术进行清创缝合,能够有效减轻瘢痕形成,满足患者的美容要求.     

低潮气量、呼吸末正压机械通气在急性呼吸窘迫综合征的应用

目的 :探讨低潮气量、呼吸末正压 (PEEP)机械通气在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的应用。方法 :选择 2 4例ARDS患者进行回顾性病例分析 ,比较传统潮气量机械通气与低潮气量十PEEP机械通气治疗的两组病例血气指标、中心静脉压 (CVP)、血氧饱和度 (SpO2 )及出现多器管功能不全(MODS)的时间。结果 :两组中血气指标、CVP、SpO2 ,无显著性意义。出现MODS时间氏潮气量十PEEP机械通气组明显延长 (P <0 .0 5 )。结论 :低潮气量 ;PEEP机械通气在ARDS患者治疗中 ,改善氧合状况与传统方法无差异 ,但因能比较有效地防止机械通气相关肺损伤 ,适于ARDS应用     

呼吸门控定量CT在评估矽肺功能中的价值

目的：研究呼吸门控定量CT在评估矽肺功能中的价值。方法：选取医院诊治的80例矽肺患者,所有患者均符合国家《职业性尘肺病的诊断》标准。根据患者胸片检查中肺部阴影情况将阴影直径1～10 mm的患者纳入单纯矽肺组(49例),将存在直径>10 mm大阴影的患者纳入复杂矽肺组(31例),对比评价两组患者年龄、性别、有无吸烟史、硅暴露时间,采用呼吸困难程度的博格(Borg)评分量表评价呼吸困难程度,并对两组患者肺功能检测及不同呼吸时相的CT检查图像进行评估。分析观察者对两组患者的吸气图像、病变程度和大阴影总面积评分的一致性;对两组患者肺功能结果与CT指标进行Spearman秩相关性分析。结果：复杂矽肺组与单纯矽肺组患者的年龄、硅暴露时间、Borg评分比较,差异均无统计学意义(t=1.835,t=2.193,t=2.209;P>0.05),性别和有无吸烟史比较,差异均无统计学意义(x2=3.053,x2=1.032;P>0.05)。两名观察者之间对两组患者小阴影的影像学表现以及空气滞留、肺气肿、支气管扩张和矽肺结节CT评分(5项内容)具有良好的一致性(r=0.765,r=0.910...     

尿mALB α1-MG NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法：采用免疫透射比浊法和比色法分别检测90例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及65例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、NAG含量。结果：NIDDM患者mALB、α1-MG、NAG尿水平均显著高于对照组（P〈0．01）,NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37．78％,尿α1-MG增高的阳性率47．67％,两者比较,无显著性差异（P〉0．05）,尿NAG增高的阳性率为45．56％,与mALB相比,差异无显著性（P〉0．05）。在56例尿mALB正常NIDDM患者中,有9例尿NAG增高,比率为16．07％,有11例α1-MG增高,比率为19．64％;比较无显著差异（P〉0．05）。结论：检测尿mALB、α1-MG、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项指标有较高的阳性率,更有利于发现肾脏早期损害。